24小时动态心电图QT间期变异与两年内猝死危险性

２４小时动态心电图ＱＴ间期变异与两年内猝死危险性［英］／ＡｌｇｒａＡ···／ＢｒＨｅａｒｔＪ１９９３：７０：４３－４８目前尚无自主神经活力障碍引起猝死危险增加的大规模流行病学调查。自主神经系统对猝死发生的影响部分与左右交感神经活力失衡有关，部分与交感...     

磁共振对急性主动脉夹层动脉瘤早期诊断价值

磁共振对急性主动脉夹层动脉瘤早期诊断价值褚俊汪圣平（安徽省立医院心内科）主动脉夹层动脉瘤（ＡｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇＡｎｅｕｒｙｓｍ）是指主动脉血宫壁中层的管壁内出血性分离。具有起病急，病情凶险的特点，临床上早期诊断较为困难，近年来我们使用核磁...     

扩张型心肌病与缺血性心肌病55例超声对比分析

目的：探讨扩张型心肌病(DCM)与缺血性心肌病(ICM)的超声鉴别方法.方法：根据冠状动脉造影结果,对比分析30例DCM及25例ICM的超声形态学资料.结果：DCM左室大多呈“球形”,弥漫性室壁运动障碍,心尖部心肌不变薄及EPSS增大较明显为其特点.ICM左室大都是“圆拱门形”,心尖圆钝变薄,节段性室壁运动障碍及矛盾运动,主动脉及根部钙化、主动脉增宽为其特点.结论：超声心动图是对DCM与ICM病人进行鉴别的一种有价值的无创性检查手段.     

骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

骨髓间充质干细胞是一种多能干细胞,在体外培养时,可以通过诱导使其分化为心肌细胞等。目前进行的动物实验和临床Ⅰ期实验表明骨髓间充质干细胞具有促进血管增生以及改善心肌梗死后心脏功能的作用,为心肌梗死的治疗提供了广阔前景。     

急性心肌梗死与不稳定型心绞痛患者血栓前体蛋白和肌酸激酶的检测

为了解检测血栓前体蛋白对急性冠状动脉综合征转归的早期诊断价值 ,5 1例临床确诊冠心病患者分为不稳定型心绞痛和急性心肌梗死两组 ,采用酶联免疫吸附法检测各组血浆中血栓前体蛋白含量 ,采用干化学法同步检测患者血清磷酸肌酸激酶及其同工酶。结果发现 ,急性心肌梗死组 2 5例患者血栓前体蛋白均值为 9.9± 3.9mg L ,不稳定型心绞痛组 2 6例患者血栓前体蛋白均值为 2 .6± 1.7mg L ,前者明显升高 ,差别有显著性意义 (P <0 .0 1) ;急性心肌梗死组磷酸肌酸激酶均值为 5 95± 4 32u L ,磷酸肌酸激酶同工酶均值为 10 1± 74u L ,不稳定型心绞痛亚组磷酸肌酸激酶均值为 137± 4 0u L ,磷酸肌酸激酶同工酶均值为 10± 7u L ,前者亦明显升高 ,差别均有显著意义(分别为P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结果提示 ,血栓前体蛋白对急性冠状动脉综合征具有早期诊断和鉴别价值     

急性心肌梗塞后动态心电图监测ST段改变的评估及其意义

本研究评估急性心肌梗塞(AMI)患者早期住院期间动态心电图监测(AEM)出ST段改变的预后价值。采用定义ST段参照水平及测量ST段抬高的新方法。ST段压低定义为J点后80毫秒处水平或下斜型压低≥0.1mV,持续≥1分钟,ST段抬高定义为J点处(J点后0～5毫秒)高于参照水平≥0.15mV,持续≥1分钟;作为2次ST段改变,间隔时间应≥2分钟。计算机自动检测并计算出ST段参照水平及ST段改变:(1)“等电     

冠心病患者血浆纤维蛋白溶解系统活性测定及与脂蛋白(a)水平的关系

为探讨冠心病患者血浆纤维蛋白溶解酶（简称纤溶酶）活性及与脂蛋白（a）水平的关系，对37例冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活刘、纤溶酶原激活剂抑制物、纤溶酶原和血清脂蛋白（a）水平进行了测定，并与13名健康人对照。结果发现．冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂活性低于健康人（P＜0．05）。纤溶酶原激活剂抑制物活性显著高于健康人（P＜0.001），纤溶酶原活性低于健康人（P＜0．05）．血清脂蛋白（a）水平除急性心肌梗塞患者高于健康人（P＜0．05）外，其他患者与健康人相比．差异无显著性。结果还发现：急性心肌梗塞患者血浆组织型纤溶酶原激活刻的活性与血清脂蛋白（a）水平呈负相关（r=-0.898．P＜0．001）。以上结果提示，测量血浆纤溶系统活性和脂蛋白（a）水平，对于冠心病的诊治具有参考价值。     

经桡动脉和股动脉两种途径行冠状动脉造影后即刻介入治疗的比较

目的比较经桡动脉和股动脉两种穿刺途径行冠状动脉造影术后即刻冠状动脉介入治疗的成功率、并发症以及近期疗效。方法选择因冠心病心绞痛入院行择期冠状动脉造影,且结果显示明确的冠状动脉病变,并选择即刻行冠状动脉介入治疗者。其中经桡动脉穿刺途径即桡动脉组134例,经股动脉穿刺途径即股动脉组427例。分析和比较两组靶血管病变特征、介入治疗成功率、疗效和并发症,并随访术后1月内主要心血管事件的发生率。结果桡动脉组男性患者和吸烟者所占的比例明显高于股动脉组(P<0.01)。桡动脉组PCI成功率为93.3%,与股动脉组(94.8%)相比差异无统计学意义。而桡动脉组病变血管的血运重建率为81.8%,低于股动脉组(93.4%),P<0.01。而且桡动脉组成功PCI者中慢性闭塞病变所占的比例(9.5%)也明显低于股动脉组(17.3%),P<0.05。但桡动脉组术后与穿刺有关的总的并发症发生率明显低于股动脉组,且术后平均卧床时间也明显短于股动脉组(P<0.01)。术后1个月期间主要心血管事件两组之间无明显差异。结论与经股动脉穿刺相比,经桡动脉穿刺冠状动脉造影后即刻行介入治疗的成功率和近期临床疗效基本相同,但术后与穿刺有关的并发症较少。对于复杂病变选择经股动脉PCI可能优于经桡动脉途径。