放射性核素心肌灌注显像对冠心病患者心肌活性的检测

冠心病有很高的发病率、住院率和死亡率，严重影响人们的生活质量。在心肌梗死的患者中，除外心肌细胞的死亡和凋亡，大部分梗死区域仍然存在一定程度的存活心肌（即“顿抑心肌”和“冬眠心肌”），这是临床治疗和相关事件预测的热点。     

用尼卡地平长期控制全身动脉血压

尼卡地平(nicardipine)是二氢吡啶类钙拮抗剂.用于治疗高血压和心绞痛。本文报道给予轻、中度高血压患者在尼卡地平治疗的一年研究。250例门诊患者口服尼卡地平达1年。试验分为     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 了解经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗不稳定性心绞痛的短期疗效。方法 以C型臂X光机上开展PTCA及冠脉内支架置入术并予随访。结果 35例患者进行了PTCA术,29例患者随访6－23月,22例无心绞痛发作。结论 在C臂型X光机上开展PTCA及冠脉内支架置入术治疗不稳定性心绞痛安全有效。     

心电图缺血分级与急诊PCI术后心血管事件

目的心电图缺血分级(GI)已被证实可以预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓患者的预后,但尚不清楚心电图缺血分级对急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)的STEMI患者院内心血管事件的预测价值,本研究旨在探讨初始心电图缺血分级对已接受PPCI的STEMI患者住院期间心血管事件的影响。方法本研究纳入2008年7月至2011年8月在本中心诊断为STEMI并且接受PPCI的患者188例。患者按心电图表现分为两组:2级缺血组(GI2,ST段抬高不伴有QRS终末部分扭曲)和3级缺血组(GI3,在ST段≥2个相邻导联抬高伴有QRS终末部分扭曲)。观察终点为院内心血管事件(死亡、非致命性再次心肌梗死、心力衰竭和恶性心律失常)。结果 GI3组患者心律失常发生率、心力衰竭或者心源性休克等心血管事件的发生率均高于GI2组,差异有统计学意义。结论尽管已经接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,初始心电图3级缺血仍然是STEMI患者住院期间心血管事件的独立预测因子。     

经皮冠状动脉成形术和支架术后心肌微损伤及对近期预后的影响

本文通过观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术后心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶MB同工酶(CK MB)的变化了解介入术后心肌微损伤情况,并观察其对近期预后的影响。对象与方法1 对象:选择稳定型心绞痛行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者,术前经造影证实为单支血管病变并除外术     

丁苯酞抑制大鼠急性心肌缺血导致的心肌损伤

目的探讨丁苯酞( NBP)在大鼠心肌梗死后对心肌细胞线粒体损伤、心肌梗死面积及心肌细胞凋亡的作用。方法92只雄性SD大鼠分为假手术组8只,模型组、NBP低剂量组、中剂量组和高剂量组各21只。其中模型组和NBP组通过结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型,假手术组仅开胸,不结扎冠状动脉。采用TUNEL法检测模型组和NBP低、中、高剂量组大鼠梗死区心肌细胞凋亡。电子透射显微镜观察模型组和NBP高剂量组梗死交界区的心肌细胞超微结构。 TTC染色分析模型组和NBP高剂量组心肌梗死面积,Western blot法检测模型组和NBP高剂量组大鼠心肌梗死4 h后抗凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax的表达水平。结果在大鼠急性心肌梗死实验过程中,NBP预处理过的大鼠与模型组相比,NBP中、高剂量组显著减少心肌细胞凋亡(P<0.05);NBP高剂量组可显著缩小大鼠急性心肌梗死面积(P<0.01),同时可有效抑制线粒体损伤(P<0.05);NBP高剂量组可显著提高Bcl-2蛋白表达水平( P<0.05)及Bcl-2/Bax的比值( P <0.05)。结论 NBP 通过提高 Bcl-2蛋白表达水平及Bcl-2/Bax的比值,减少线粒体损伤,降低心肌梗死过程中细胞凋亡指数,缩小心肌梗死面积,有效地抑制急性心肌缺血导致的心肌损伤。     

感染性心内膜炎130例临床分析

目的分析感染性心内膜炎的临床特点、病原菌和耐药性。方法收集近10年来130例感染性心内膜炎患者的临床资料,分析其临床特点、致病微生物、受累瓣膜,及院内及近期死亡率与内生肌酐清除率估计值的关系。结果 130例患者年龄(38.6±17.2)岁;分离菌株中链球菌(20.8%)、葡萄球菌(14.6%)最常见;以发热和心脏杂音为主要表现,并发心功能不全和脑梗死最多见;患者的死亡率和肾功能状况有明显相关性。结论感染性心内膜炎致病菌株多样化、耐药菌增多,内生肌酐清除率的检测对IE的死亡率是一个很好的预测因子。