纤维连接蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性

纤维连接蛋白是一种具有广泛生物效应的高分子糖蛋白,在细胞的粘附、迁移、分化和增殖中起关键作用。近年来不断有研究表明纤维连接蛋白在急性冠状动脉综合征的发病机制中扮演了不可或缺的角色,具有一定的诊断和预测预后的意义。文章主要就纤维连接蛋白的结构、在血小板血栓形成中的作用及其与急性冠状动脉综合征的关系作一综述。     

高血压药物治疗若干新进展

高血压往往需要长期服用降血压药物,降血压药物的选择在个体化的基础上,应注意以下因素:(1)高血压合并心血管病危险因素;(2)高血压合并靶器官损害状况;(3)高血压合并其他疾病的存在;(4)降压药物所具有的降低心血管危险因素和保护靶器官的功能;(5)长期治疗的经济承受能力.     

骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展

近年来 ,尽管对缺血性心脏病及扩张型心肌病的预防及治疗取得了一些进展 ,但由缺血性心脏病及扩张型心肌病导致的充血性心力衰竭的发生率和致死率仍不断增加 ,尤其是在急性心肌梗死发生后 ,由于心室重构 ,心肌细胞数量的减少 ,导致心功能下降。心脏移植是治疗晚期心衰的方法之一 ,但心脏供体不足等问题使这种治疗方法的应用受到了限制。心肌细胞移植作为一种全新的治疗方法应用于改善心功能及心肌活力 ,为此类心脏患者改善预后带来了希望。目前用于心肌细胞移植研究的干细胞主要有胚胎心肌细胞、骨骼肌细胞、骨髓间充质干细胞 (MSCs) [1～…     

直接冠状动脉内支架术在急性冠状动脉综合征中的应用

目的　探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者直接冠状动脉支架术治疗的可行性和安全性。方法　选择 ACS患者 6 8例 ,依据冠状动脉造影的结果采取直接支架术。用定量冠状动脉造影分析支架术前和术后即刻的造影结果 ,并随访观察术后近期临床疗效。结果　直接支架置入术成功率为 94 .1%。其中不稳定型心绞痛者成功率为96 .0 % ,急性心肌梗死成功率 88.9%。支架术后血管狭窄程度较术前明显减轻。慢复流的发生率为 7.8%。未发生与介入操作相关的严重并发症。术后近期随访无严重心血管事件发生。结论　对经选择的 ACS患者采取直接支架术治疗成功率高 ,并发症低 ,可以取得较满意的近期临床疗效     

冠心病患者血浆纤维蛋白溶解系统活性测定及与脂蛋白(a)水平的关系

为探讨冠心病患者血浆纤维蛋白溶解酶活性及脂蛋白水平的关系，对３７例冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂，纤溶酶原激活剂抑制物，纤溶酶原和血清脂蛋白水平进行了测定，并与１３名健康人对照。结果发现，冠心病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂活性低于健康人。纤溶酶原激活剂抑制物活性显著高于健康人，纤溶酶原活性低于健康人。     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价存活心肌

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法18例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5min,患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服,再次行静息心肌断层显像,并进行对比分析。结果18例患者共有97个心肌灌注异常节段,其中44个心肌节段在NTG后心肌血流灌注改善,呈现可逆性缺损,占45.36%;53个节段无变化。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率,可以真实地评价心肌梗死的面积和部位,并且操作安全、无创、方便。     

超声诊断颈动脉硬化新进展

颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,本文综述了二维灰阶超声成像、高分辨力超声成像、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和彩色多普勒速度能量图(CCD)、超声彩色血流速度图(CVI)、功率多普勒成像、三维超声重建(3D-UR)、四维彩色多普勒血流成像(4D-CDFI)以及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)测定等超声检测技术在颈动脉硬化彩超检查中的临床运用价值和检查技术新进展,认为彩超可作为颈动脉病变一种有效的首选检查方法。     

卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓有效性和安全性的荟萃分析

目的:荟萃分析卡介菌多糖核酸治疗口腔扁平苔藓的有效性和安全性。方法:检索美国医学文献数据库、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心,搜集卡介菌多糖核酸与非卡介菌多糖核酸比较治疗口腔扁平苔藓的临床随机对照试验。筛...     

Beneficial Effects of Delayed Opening the Infarct - related Artery on Late Phase Left Ventricular Function in Acute Anterior Myocardial Infarction

Objectives To assess the effect of delayed opening the infarct - related artery(IRA) by percutanous coronary intervention (PCI) on the late phase left ventricular function after acute anterior myocardial infarction. Methods 64 patients with initial Q -wave anterior myocardial infarction and the infarct- related arteries were total occluded conformed by angiogram at 2 to 14 days after onset were divided into successful PCI group and control group (not receiving PCI or the IRA not re - opened). 2 - DE was performed at early phase ( about 3 weeks) , 2 and 6months after onset of AMI respectively to detect the left ventricular function and left ventricular wall motion abnormality (VWMA). The total congestive heart failure events were recorded during 6 months follow-up. Results VWMA scores, left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end - diastolic and end-systolic volume indices (LVEDVI and LVDSVI)were similar in 2 groups at early phase and 2 months.There were no differences between early phase and 2months in each group too. VWMA scores and LVEF did not changed at 6 months in each group compared with the early phase and 2 months (P ＞ 0.05 ). But LVEDVI and LVESVI were significantly smaller in the successful PCI group than in the control group (P ＜0.01,P ＜ 0. 05 ). The congestive heart failure events were taken place in 19% of patients in control group compared with 2% in successful PCI group ( P ＞ 0.05 ).Conclusions Although the infarct size does not changed, delayed opening the IRA has beneficial effect to the late phase left ventricular dilatation after acute anterior myocardial infarction.     

双腔心脏起搏器A－V间期的研究进展

双腔心脏起搏器的Ａ－Ｖ间期与心率、左室舒张和收缩功能有密切联系。选择适当的Ａ－ｖ间期可获得较好的血流动力学效应以及减少起搏器介入性心动过速的发生。