酒精性心肌病

在西方国家 ,酒精是引起继发性非缺血性扩张性心肌病的主要原因之一[1 ] 。近年来在我国随着酒文化的发展 ,酒精引起的心肌损害日益受到众多心血管医生的关注。长期过量饮酒或间断酗酒可导致酒精性肝病、胃肠病、肌病、脑病、胎儿酒精综合征等疾病 ,在心血管系统可呈现酷似扩张型心肌病的表现 ,称为酒精性心肌病 (ａｌｃｏｈｏｌｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｐａｔｈｙ ,ＡＣＭ)。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会联合会 (ＷＨＯ ＩＳＦＣ)工作组关于心肌病的定义和分类的报道中将酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病…     

心电图对高血压病合并冠心病诊断参考价值的探讨

目的 分析高血压病合并不明原因胸痛患者的心电图特征,探讨心电图在此类患者中的诊断参考价值.方法 运用冠状动脉造影,将139例高血压病伴不明原因胸痛患者分为单纯高血压病组（82例）及高血压病合并冠心病组（57例）,对两组患者静息心电图ST-T改变进行对比分析.结果 139例高血压病伴不明原因胸痛患者中,冠状动脉造影诊断冠心病57例（41.0%）,以单支和左前降支病变为主.两组患者静息心电图比较：ST段下移≥0.10 mV、ST段下移以V4-6导联为主并涉及V1-3导联、ST段延长（≥0.16 s）、T波倒置及冠状T波分别在两组中所占比例的组间差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 高血压病伴不明原因胸痛患者,当静息心电图出现ST段下移≥0.10 mV,以V4-6导联为主涉及V1-3导联,ST段延长（≥0.16 s）,T波倒置及冠状T波改变时,对诊断高血压病合并冠心病有较好的参考价值.     

复方丹参滴丸对冠心病心绞痛患者血液流变学及血脂的影响

复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片等中药制成的复方制剂。我们应用该药治疗冠心病（心绞痛型）患者，疗效较好。同时观察治疗前后血液流变学及血脂水平变化，旨在探讨该药治疗心绞痛的机理。1对象与方法1．1对象冠心病（心绞痛型）患者34例（按1979年WHO诊断标准），男性20例，女性14例；年龄49－67岁（56．7±4．8岁）；其中稳定型心绞痛23例（占67．6％），不稳定型心绞痛11例（占32.4％）；排除了严重高血脂症及心功能不全患者。1．2方法1．2．1标本采集受试者试验前2周停服一切影响血液流变学及调脂药物。空腹12h抽肘静脉血，分别测…     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与慢性心力衰竭药物治疗效果

目的：探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因多态性对慢性心衰治疗效果的影响。方法：79例慢性心衰患者,用多聚酶链式反应（PCR）进行ACE基因分型,得到II,ID,DD三种基因型。所有患者用放射免疫法测定AngⅡ水平,超声测定左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数;经常规方法治疗后,复查上述指标,并比较不同ACE基因型的治疗效果。结果：DD型慢性心衰患者LVDD,AngⅡ水平较其余两型患者更大、更高,且治疗后AngⅡ水平的下降幅度最大（P<0.05）。结论：国人ACE I/D基因多态性与慢性心衰的治疗效果可能有关。DD型患者体内可能存在较高的内分泌激活水平,经相关的药物治疗后可能获得更有益的内分泌效应。     

学龄期儿童心血管疾病危险因素现状调查

目的：为了解城市学龄期儿童心血管疾病危险因素的现状。方法：对长沙市 ４９５ 名９～１４ 岁儿童的血压、血脂、血糖、肥胖、膳食与运动习惯以及心血管病家族史等心血管疾病危险因素进行调查。结果：血压偏高检出率为４．８４％ ,血脂单项指标异常检出率为０．４０％ ～１７．３７％ ,总异常检出率为２１．８２％ 。３７．７５％ 儿童血脂水平超过膳食干预的推荐值。１．０１％ 儿童的空腹血糖≥６．７２ｍ ｍ ｏｌ／ Ｌ。４．６５％ 儿童超重度≥２０％ ,体重指数≥２４ 者占３．６３％ 。大部分儿童摄入脂肪及胆固醇较多,２２．６２％ 的儿童缺乏体育锻炼,５７．７８％ 家庭中有吸烟者,２６．８６％ 有心血管疾病家族史。结论：加强儿童时期心血管病危险因素的监测与干预势在必行。     

心率变异性在频发房性心律失常分析中的作用

目的分析和评价频发房性心律失常者的心率变异性（HRV）相关指标,探讨自主神经活性的变化规律。方法通过动态心电图（DCG）检查对40例频发房性心律失常者的HRV指标进行分析。结果40例的HRV相关指标均出现一定的病理性改变,失去了正常的昼夜变化规律。结论此类患者异常的HRV指标反映了自主神经功能失常,与房性心律失常的发生有着密切关系。     

持续性心房颤动的心率变异性分析

目的分析和评价持续性心房颤动患者心率变异性指标的变化并探讨其中自主神经活动的变化规律。方法在动态心电图的基础上测量分析32例持续性心房颤动患者的心率变异性指标（SDNN；SDANN；RMSSD和HRV三角指数）的改变。结果32例患者的长程心率变异性指标均表现出一定的特异性改变和昼夜分布规律。结论持续性心房颤动患者存在着明显的自主神经功能失常，心率变异性分析有助于对病情的诊断。     

女性高血压病绝经前后脂蛋白(a)及血脂含量分析

目的 观察女性高血压病患者绝经前后血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」及血脂水平的变化。方法 本组纳入女性高血压患者１１３例,分绝经前及绝缘 后组。测定晨 起空腹静脉血中Ｌｐ（ａ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。将各指标与对照线比较以及高血压患者绝经一间比较。结果 高血压组,Ｌｐ（ａ）、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ均高于对照组,ＨＤＬ－Ｃ     

QT离散度在急性肺栓塞中的临床意义

目的: 探讨急性肺栓塞患者的QT离散度变化及临床意义。方法: 收集2011年5月至2012年4月中南大学湘雅医院急性肺栓塞患者42例,根据入院时情况分为高危组(16例)和非高危组(26例),以年龄与性别匹配的同时期健康体检者30例为正常对照组。肺栓塞患者入院24 h内及治疗后分别行同步十二导联心电图检查,手工测量QT间期,并计算出QT离散度(QT dispersion,QTd)及心率校正的QT离散度(heart rate-corrected QT dispersion,QTcd)。短期随访患者住院期间生存情况,根据生存情况分为生存组(31例)及死亡组(11例)。结果: QTd及QTcd在高危组[(70.2±34.0),(88.1±43.3) ms]及非高危组[(49.3±21.8),(59.1±26.2) ms]均显著大于正常对照组[(33.2±12.4),(36.7±14.2) ms](P<0.05);高危组又显著大于非高危组(P<0.05)。前后两次心电图间隔为(5.6±2.5) d,治疗后生存组QTd及QTcd [(41.0±16.4),(47.4±18.0) ms]较入院时[(54.0±33.0),(67.2±40.5) ms]显著减小(P<0.05),但仍大于正常组(P<0.05),死亡组治疗前后QTd及QTcd差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析表明:入院时高危、存在右室功能障碍、治疗后QTcd仍大于正常范围是住院期间死亡的主要影响因素。结论: 急性肺栓塞患者QTd及QTcd增大;合并右室功能障碍、入院时危险度高及治疗后QTcd大于正常范围者住院期间短期预后不良。     

甲基莲心碱对LPC诱导内皮细胞损伤的保护作用及与ADMA的关系

目的：观察甲基莲心碱对溶血性磷脂酰胆碱（1ysophosphatidylcholine，LPC）诱导血管内皮细胞损伤的保护作用及其与非对称性二甲基精氨酸（asymmetricdimethylarginine，ADMA）的关系。方法：10mg&#183;L^-1的LPC孵育人脐静脉内皮细胞株（HUVEC-12）24h或0．1，1．0，10．0μmol&#183;L^-1甲基莲心碱预处理HUVEC-12细胞1h，再予LPC孵育细胞24h，收集细胞上清液测定-氧化氮（NO）、丙二醛（MDA），ADMA含量和收集细胞测定细胞内活性氧（ROS）水平。结果：LPC孵育HUVEC-12细胞24h后细胞上清液中MDA，ADMA含量及细胞内ROS水平显著性增加（P〈0．05），细胞上清液中N0含量显著性降低（P〈0．05）；0．1，1．0，10．0μmol&#183;L^-1的甲基莲心碱预处理组ROS水平，MDA，ADMA含量显著降低，NO含量显著性升高（P〈0．05）。结论：甲基莲心碱对LPC诱导的血管内皮细胞损伤有保护作用，该作用可能与其降低ADMA水平有关。