出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析北大核心CSCD

目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量改进,进一步提高救治质量、改善早产儿预后。     

HBV细胞毒性T细胞抗原表位单链三聚体在真核细胞中的表达及其腺病毒载体的构建

目的：构建乙型肝炎病毒表面抗原细胞毒性T细胞抗原表位单链三聚体（HBsAg-SCT）真核表达载体，在真核细胞293T中表达，并构建含HBsAg-SCT的腺病毒载体。方法：合成H-2L。限制的HBsAg细胞毒性T细胞表位寡核苷酸，与H-2L“分子融合，构建含HBsAg—SCT的真核表达载体，并转染293T细胞，采用流式细胞技术观察HB—sAg-SCT在细胞表面的表达。将HBsAg—SCT亚克隆到腺病毒载体，转染293A细胞，包装产生携带HBsAg-SCT的重组腺病毒。结果：成功构建了HBsAg-SCT真核表达载体，并在真核细胞中表达。利用重组腺病毒载体制备出高滴度的重组腺病毒。结论：合HBsAg—SCT的真核表达载体能够在真核细胞表面有效表达，获得合HBsAg-SCT的重组腺病毒，为研究HBsAg—SCT免疫治疗HBV感染打下基础。     

中西医结合治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎效果观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎的临床效果。方法选取2016年8月-2019年7月枝江市人民医院内分泌科收治的糖尿病并发急性蜂窝组织炎患者60例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,比较2组患者临床疗效、治愈时间。结果观察组总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组治愈时间为(11.2±1.3)d,短于对照组的(15.7±2.6)d(P<0.01)。结论中西医结合治疗糖尿病并发急性蜂窝组织炎效果显著,能够缩短患者住院时间,促进其身体康复,值得临床推广应用。     

肝康乐对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的治疗作用及机制北大核心CSCD

目的:探讨肝康乐抗二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠肝纤维化的作用及机制。方法:将72只Wistar大鼠随机分成6组,每组12只,分别为:正常对照组、模型组、水飞蓟素阳性对照组及肝康乐高、中、低剂量组,采用DMN腹腔注射制备肝纤维化大鼠模型,给药6周后观察各组大鼠肝功能、肝纤维化指标、肝组织病理学、肝组织脂质过氧化水平及肝纤维化相关蛋白表达的变化。结果:模型组肝组织呈现典型的肝纤维化改变,与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CollagenⅣ水平及肝组织Hyp、MDA含量显著升高,血清Alb水平及肝组织SOD、GSH-Px活性显著降低,肝组织α-SMA、CollagenⅠ、MMP2和TGF-β_1蛋白表达水平显著升高。与模型组比较,肝康乐高、中剂量组肝纤维化病理学改变明显减轻,血清ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CollagenⅣ水平及肝组织Hyp、MDA含量显著降低,肝组织SOD、GSH-Px活性显著升高,肝组织α-SMA、CollagenⅠ、MMP2和TGF-β_1蛋白表达水平显著降低。结论:肝康乐能显著减轻DMN诱导的大鼠肝纤维化水平,其作用机制可能与抑制氧化应激和TGF-β_1表达有关。     

低血钾性周期性麻痹患者36例神经电生理特点

低血钾性周期性麻痹是指因为血钾低于３．５mmol／L而引起的肌肉麻痹，多以发作性双下肢或四肢无力为主要表现，我们研究３６例低血钾性麻痹患者的电生理特征，发现刺激神经时，肌肉诱发电位波幅明显下降甚至消失，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组病人３６例，均为我院内分泌科及神经内科诊治的低血钾性周期性麻痹患者，其中男３０例，女６例，年龄１９～５１岁，平均３０岁。病因有低血钾性周期性麻痹（３３例），甲亢并周期性麻痹（２例），肾小管性酸中毒（１例）。诱因有剧烈运动、劳累、大量出汗（５例），余无明显诱因。临床…     

增强型绿色荧光蛋白基因与轮状病毒VP6基因融合表达载体的构建及表达

目的构建增强型绿色荧光蛋白（EGFP）与轮状病毒（RV）VP6基因融合表达载体,研究融合蛋白表达及在细胞中的分布。方法提取A组人RVTB-Chen株VP6基因,用PCR扩增VP6编码cDNA片段。将此基因片段与真核表达载体pEGFP-C1携带的EGFP融合;运用脂质体的方法,将获得的重组质粒转染到MA104细胞中,在荧光显微镜下观察蛋白的表达及其在细胞中的分布情况。结果成功构建了融合表达质粒;转染细胞后,融合蛋白可在MA104细胞中表达且主要分布在胞质中。结论RVVP6可与EGFP融合表达,融合蛋白在细胞质中呈均匀的分布,与RV感染细胞中合成的VP6蛋白的分布有较大的差别。     

乙型肝炎病毒基因型C亚型和核心启动子、前C/核心区基因变异的关系

目的 研究慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV基因型C亚型（HBV／C）的核心启动子、前C／核心区基因变异情况，分析HBV／C亚型的病毒学特征。方法 用酶联免疫法（ELISA）筛选出79例HBV／C，再用聚合酶链反应．限制性酶长度多态性分析方法（PCR-RFLP）进行HBV／C亚型分析；同时针对HBV核心启动子、DreC／核心区基因进行半巢式PCR及PCR产物直接测序。结果 ①79例HBV／C中，33例（41．8％）为HBV／C1亚型，46例（58．2％）为HBV／C2亚型。②HBV／C1亚型仅见于来自中国南方的患者（P〈0．0001）。③A1898位点变异仅见于HBV／C1亚型（P=0．056），V1753位点变异在HBV／C1亚型中多见（P〈0．05）；HBV／C2以T1858（90％）、A1896（40％）位点变异多见（P〈0．008）。T1762／A1764位点变异在HBV／C两种亚型中均常见。④肝细胞癌（HCC）患者中，V1753和T1762／A1764变异最常见（P〈0．05）。结论 HBV／CI和HBV／C2在中国有明显的地区差异；V1753合并T1762／A1764双变异与发展为HCC相关，尤其在HBV／C1患者。     

恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种的专家意见

新型冠状病毒感染肆虐全球,有效的新冠病毒疫苗接种不仅可以降低新型冠状病毒的感染率,同时也可以降低感染后的疾病严重程度及病死率。有效的疫苗接种对免疫抑制人群尤为重要,但目前国内对恶性肿瘤患者新冠病毒疫苗接种的有效性和安全性认识仍然不足,导致该类人群疫苗接种率低。因此,基于恶性肿瘤患者接种新冠病毒疫苗的国内外研究进展和临床治疗需求,特制订此专家意见。本文将全面依据恶性肿瘤患者的肿瘤种类、抗癌治疗方案和阶段以及病情等复杂因素,详细提出该类人群的新冠病毒疫苗接种建议,以提高恶性肿瘤患者的新冠病毒疫苗接种率,有效保护恶性肿瘤患者,降低其因新型冠状病毒所致的感染率、重症率、死亡率。     

已上市酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤作用机制及构效关系研究

在人类基因组中发现了大约2000个激酶,其中超过90个为蛋白酪氨酸激酶,在靶向性抗肿瘤药物中,靶向酪氨酸激酶类的药物已成为研发热点,并且已获得巨大成功。本文综述了一类已上市的酪氨酸激酶抑制剂的研究进展,介绍了抑制剂结合受体蛋白的方式及其作用机制,重点讨论了这类药物的构效关系,发现分子对接的结构与真实构效关系基本一致。     

单味中药防治骨质疏松症的研究进展

随着社会人口的老龄化，骨质疏松症（Osteoporosis，OP）的发病率日益增加。目前西医对本病的治疗，副作用较大，疗效不太理想。而中医药治疗本病副作用小，在修复骨质，提高骨量的同时，还能调节内分泌、免疫等多个系统的功能状态，起到标本兼治、综合治疗的目的。一些学者在中医理论的指导下，利用现代医学等高科技手段，研究并获得了较高疗效的单味中药及其有效成分。本文就近几年来常用单味中药对防治OP的作用机制的研究进展作一综述，以供参考。