PBL与我国病理生理学教学改革

目的:了解PBL教学在我国病理生理学教学改革中的应用现状.方法:收集97所本科医学院校的病理生理学教学改革资料,进行分析.结果:在我国,21％(20/97)的医学院校进行了病理生理学的PBL教学改革,其中95％ (19/20)的学校只是在少数学生的理论教学中尝试了PBL,出版了第一部病理生理学PBL教材.结论:我国的病理生理学PBL教学改革尚处于初始阶段,仍需继续深化,全面推广.     

结节性甲状腺肿的超声征象与病理对照分析

结节性甲状腺肿是外科常见多发病,其声像图表现多样,有少部分可发生恶变,本文通过对51例结节性甲状腺肿的超声与手术、病理资料对比分析,旨在探讨超声特征与病理改变的相关性,以提高诊断准确率.     

乳腺癌原发灶与复发转移灶中 ER、PR、HER-2的表达变化

目的:探讨乳腺癌原发灶与复发转移灶中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）的表达变化。方法:采用免疫组化EnVision两步法检测68例乳腺癌原发灶与对应的复发转移灶中ER、PR、HER-2的表达。结果:ER、PR、HER-2在复发转移灶中的阳性率分别为26.47%、39.71%、33.82%,较原发灶中(58.82%、55.88%、36.76%)明显降低。其中ER的变化有统计学差异（P<0.05）,PR、HER-2的变化无统计学差异（P>0.05）。结论:乳腺癌复发转移灶中ER、PR、HER-2的表达均降低。对于复发转移的乳腺癌患者应重新检测ER、PR、HER-2。     

基于深度学习的胃黏膜上皮病变病理诊断模型研究

目的 胃上皮异型增生(GED)是大部分胃癌的癌前病变,受到临床的高度重视。但胃上皮异型增生的病理诊断标准、分类和分级极不统一,病理医师之间存在高度不一致性。本研究实施机器学习,以期提高其病理诊断准确率。方法 收集武汉大学人民医院病理科1560张胃黏膜上皮病变组织HE切片(包括胃炎、不确定上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、肠型腺癌和弥漫型腺癌),扫描成数字切片后,自动提取有效病理区域后在×20下分割成567×567的图像块。其中1255张WSI图像用于卷积神经网络(CNN)的训练。另外305张WSI图像用于CNN的测试,采用Accuracy、Precision、Recall、F1-socre值、宏平均ROC、微平均ROC和AUC等指标对胃黏膜上皮病变多分类模型进行评价。结果 基于CNN的分类模型在测试集中的总体准确率达83.6%。测试集中的宏平均ROC曲线下面积AUC=0.97,微平均ROC曲线下面积AUC=0.96,表明本研究提出的CNN模型在胃黏膜病变分类中具有较高分类价值,具备较高的稳定性。结论 本研究建立的基于CNN多分类模型在胃黏膜上皮病变病理辅助诊断中具有较高的...     

乳腺鳞状细胞癌的研究进展

原发性乳腺鳞状细胞癌是一种罕见的病变,因病例少,很难掌握其临床病理特征、最佳治疗方案及预后,曾引起很多争议[1].为探讨其临床病理特点和治疗规范, 对国内外有关乳腺鳞状细胞癌的文献进行分析和总结.     

原发性宫颈透明细胞腺癌合并宫颈子宫内膜异位症临床病理观察

目的 探讨原发性宫颈透明细胞腺癌(PCCAC)合并宫颈子宫内膜异位症的临床病理学特点、诊断、治疗及预后.方法 采用HE染色和免疫组织化学染色分析2例PCCAC合并宫颈子宫内膜异位症的临床表现、病理学及免疫组化表型特征,并复习相关文献.结果 2例均为绝经后患者,分别以绝经后阴道出血及体检发现宫颈下部低回声起病.镜下见肿瘤...     

胃肠镜活检标本病理诊断的规范化管理

<正>消化道黏膜下肿瘤一般仅表现为消化道隆起性病变,普通内镜下表现都极为相似,即表面光滑的隆起性病变,统称为上皮下病变,极易出现误、漏诊。胃肠道内镜活检是临床诊断癌前病变或者癌的有效措施之一,因此提高消化道活检标本的病理诊断准确性对患者的临床治疗具有重要意义[1-2]。本实验拟比较规范化管理前后胃肠道活检标本中胃肠肿瘤的检出率,为病理同行提供早期胃肠肿瘤的规范化病理诊断流程。1 材料与方法1.1 材料选取2016年8月～2018年     

石蜡切片取材失误原因分析及对策

石蜡切片是病理诊断中最重要的方法,取材是石蜡切片的第一步,取材的质量直接影响到切片的制作和病理诊断[1].从2004-2009年来,武汉市中心医院病理科和武汉市八医院病理科共取材近4万例,重新取材的81例,取材失误率约0.2％.其中20％是由于取材者责任心不强导致,30％是取材不规范导致,取材后没有及时固定及污染分别占4％和6％,最多的是病例特殊,需要加取,以便全面的病理诊断,占重新取材比率的40％.     

影响淋巴结HE制片因素的探讨

淋巴瘤因其组织结构致密、细胞丰富等特点,使组织在脱水、透明、浸蜡、切片、染色等方面都受到一定的影响,导致病理诊断困难。作为一名合格的病理医师,要求懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制,熟练掌握石蜡切片和HE染色技术的操作并能够制出一张优质的病理玻片标本。本实验从石蜡切片和HE染色的机制出发,重点探讨淋巴结HE制片的注意事项。