瑞芬太尼对大鼠肠缺血再灌注时肝细胞凋亡的影响

目的 评价瑞芬太尼对大鼠肠缺血再灌注时肝细胞凋亡的影响.方法 成年Wistar大鼠54只,随机分为3组(n=18):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(IIR组)和瑞芬太尼组(R组).IIR组及R组采用夹闭肠系膜上动脉1 h后再灌注的方法制备肠缺血再灌注模型,R组于缺血前10min开始静脉输注瑞芬太尼1 μg·kg-1·min-1至再灌注末,S组及IIR组给予等容量生理盐水.分别于再灌注1、3、6 h时处死6只大鼠,取肝组织,检测肝组织Bcl-2与Bax表达水平及肝细胞凋亡情况,计算肝细胞凋亡指数(AI).结果 与S组相比,IIR组和R组Bcl-2与Box表达上调,肝细胞AI升高,IIR组Bcl-2/Bax比值降低,R组Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05);与IIR组相比,R组Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值升高,Box表达下调,肝细胞AI降低(P<0.05).结论 瑞芬太尼可抑制大鼠肠缺血再灌注时肝细胞凋亡,其机制与上调Bcl-2表达及抑制Bax表达上调有关.     

新型冠状病毒感染流行对深圳市HIV/AIDS病例报告及检测工作的影响

目的 了解新型冠状病毒感染流行对深圳市HIV/AIDS病例报告及检测工作的影响,为突发公共卫生事件下调整艾滋病防治工作提供依据。方法 从“全国艾滋病防治信息系统”收集并筛选2018-2021年第1季度报告地区为深圳市HIV/AIDS病例和检测数据,新型冠状病毒感染者数据来自深圳市卫生健康委员会官网。采用χ2检验和空间全局自相关,分析新型冠状病毒感染流行对深圳市HIV/AIDS病例报告及检测工作的影响。结果 2020年第1季度报告HIV/AIDS病例较2019年同期（350例）减少38.86%,较2018年同期（341例）减少37.24%;2021年第1季度报告HIV/AIDS病例较2019年同期增加9.43%,较2018年同期增加12.32%。2020年和2021年第1季度,本地户籍病例占比均高于2019年,初中学历、工人/农民病例的占比均低于2018年（P<0.05）。2020年第1季度较2019年同期,羁押/戒毒、专题调查、医疗就诊的病例分别减少88.89%、76.47%、14.79%;同期相同来源的检测量分别减少85.75%、89.83%、36.68%。2020年第1季度较...     

男儿当自强

王晓明正式行医于1981年秋李。他是中国恢复高考后毕业的第二批医学生。他的第一个职业驿站是郑州矿务局总医院。     

CT引导放射性125I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效

目的 观察放射性¹²⁵I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效及并发症。 方法 回顾性收集应用¹²⁵I粒子植入治疗的22例转移性肝癌患者资料,所有患者术前应用治疗计划系统(TPS)制定植入计划,根据TPS计划在CT引导下行肝脏病灶¹²⁵I粒子植入术,术后行CT检查,将CT图像的DICOM格式图片传送到TPS系统,并进行术后剂量验证。分别于术后1、3、6、9、12个月行CT复查,进行临床疗效及并发症评价。 结果 22例患者病灶总数为27个,中位肿瘤最长径3.4 cm(1.0~7.4 cm),病灶植入粒子数4~87颗,粒子活度1.85×10⁷~2.96×10⁷ Bq(0.5~0.8 mCi)。术后1个月,CR 11例,PR 6例,SD 5例,PD 5例,局控率(CR+PR+SD)为81.5%。术后3、6、9、12个月局控率分别为78.9%、76.9%、77.8%、66.7%。中位随访时间6个月(1~14个月),生存13例,死亡9例,中位生存时间12个月。粒子植入术后疼痛缓解率91.7%。术中出血7例(31.8%),恶心/呕吐3例(13.6%),术后发热1例(4.5%),粒子移位2例(9.1%)。 结论 ¹²⁵I粒子植入术治疗转移性肝癌疗效确切,并发症少,是治疗肝脏恶性肿瘤的有效方法之一。     

3D打印个体化模板联合CT引导125I粒子植入治疗恶性肿瘤质量评价

目的 对3D打印个体化模板联合CT引导¹²⁵I粒子植入术后验证的剂量学参数进行评价,探讨其治疗肿瘤的可行性。 方法 收集2015年12月至2016年7月住院患者30例,全部患者术前行CT模拟定位,设计并应用3D打印机打印个体化模板。手术时,将患者进行复位、模板与体表术区对合、按术前计划进针、植入粒子,术后即刻行CT扫描,进行剂量学验证。按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价。 结果 30例患者均成功设计并打印个体化模板。28例技术成功,其中22例患者术后实际植入粒子数与术前计划一致,另外6例给予术中优化。术后验证评价结果,优:14例;良:10例;中:4例;差:0例。2例技术失败。 结论 3D 打印个体化模板联合CT引导粒子植入治疗恶性肿瘤能够保证粒子植入质量控制的实施,值得临床推广应用。     

基于柯氏音识别法的自动血压测量系统

市场上的电子血压计一般均采用示波法,采用间接测量原理,其准确性难以提高.柯氏音法是血压测量的金标准,有望提高自动血压测量准确性,但柯氏音的降噪和识别是难题.因此,提出了基于柯氏音识别法的自动血压测量系统,该系统解决了降噪和识别的难题,通过对实时柯氏音信号的测试表明该系统可以有效地识别出柯氏音,得出收缩压和舒张压,识别精度高.且该系统成本低廉,测试实验均造作于Android系统的手机上,易于实现社区血压的健康管理和远程监控.     

华山之路——不断创新的张元芳

华山医院，位于上海市中心老城区的乌鲁木齐中路。这里袒露着陈旧的病区和正在兴建的颇具规模的现代工地；巨大的反差同时在诉说着历史的渊源和与时俱进的顽强。医院现今的当家人张元芳院长，要将九十五年遗留下来的散乱、剥落的痕迹彻底打理干净。在这项更新工程中，他别出心裁拿出亿元，     

丙泊酚对大鼠肠缺血再灌注时肝损伤及Bc1-2、Bax蛋白表达的影响

目的 探讨丙泊酚对大鼠肠缺血再灌注时肝损伤及Bc1-2、Bax蛋白表达的影响. 方法 成年健康Wistar大鼠54只,随机分为3组:假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注组(intestine isehemia-reperfusion组,IIR组)、丙泊酚组(propofol组,P组).各组根据再灌注时间分1,3,6 h三个时相.通过夹闭肠系膜上动脉制作肠缺血再灌注损伤模型,实验结束后即刻取肝左叶做标本.用免疫组化法与医学图像分析检测肝组织Be1-2与Bax蛋白表达量,用TUNEL技术检测肝细胞凋亡指数(AI). 结果 与S组比较,IIR组和P组各时相Bd-2与Bax蛋白含量、肝细胞AI均显著升高(P<0.05),IIR组各时相Be1-2/Bax比值均降低(P<0.05),P组各时相Be1-2/Bax比值均升高(P<0.05).与IIR组比较,P组各时相Bc1-2蛋白含量、Be1-2A3ax比值均升高(P<0.05),Bax蛋白含量、肝细胞AI均降低(P<0.05).IIR组和P组不同时相间肝细胞AI的差异均有统计学意义(P<0.05),而且两组肝细胞AI随再灌注时间的延长而增加(P<0.05),以6 h时相的最高.各组中1,3,6 h三个时相之间Bc1-2、Bax蛋白含量及Bc1-2/Bax比值差异无统计学意义(P>0.05). 结论 大鼠肠缺血再灌注后可引发肝损伤,且肝组织Bc1-2与Bax蛋白含量明显升高;丙泊酚可能通过调节Bc1-2、Bax蛋白表达使肝细胞凋亡减轻,从而对大鼠肠缺血再灌注时所引发肝损伤有一定的保护作用.     

丹红注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选择起病72 h内的急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予丹红注射液30 mL,1次/日,疗程为10 d~14 d.美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（ADL）治疗前及治疗后各评分1次,详细记录不良反应.结果 治疗后两组NIHSS和ADL较用药前均明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 丹红注射液治疗急性脑梗死安全有效.     

可溶性人白细胞抗原G与胚胎着床相关性研究进展

提高体外受精-胚胎移植技术的临床妊娠率,获得高质量的胚胎是胚胎学家为之奋斗的目标。目前评价胚胎质量普遍应用的是形态学观察,尚不能满足准确预测胚胎发育潜能的需要。s HLA-G因其在母-胎界面的独特分布和母-胎免疫耐受中所发挥的重要作用而引起关注,但对于胚胎培养液中s HLA-G能否作为胚胎质量的评价参数,反映胚胎的种植潜能,目前尚无定论。本文综述了国内外近年来胚胎培养液中s HLA-G与胚胎发育以及IVF-ET临床妊娠率的关系研究,努力为临床优选胚胎提供一种有效的非侵入性检测途径,提高妊娠率。