联合体医院平衡提升护理综合素质的体会

医院联合体作为医院重组的一种形式 ,是实现医院低成本扩张、优化卫生资源配置的一种有效手段 ,通过集团化的扩张 ,可以达到扩大规模效应、降低医疗成本、提高医院竞争力的目的[1] 。我院原为一家二级甲等医院 ,为了使医院在医、教、研等方面得到全面提升 ,根据上海市卫生局关于“本市医疗机构联合重组的若干意见”的精神 ,从 2 0 0 3年 1月起 ,我院与上海市第一人民医院组建成为联合体。主要依托三级医院进行管理 ,在新的管理模式运作下 ,以学科和管理为纽带组建的联合体 ,宏观上积极利用医疗、护理资源的配置 ,提高了我院医疗、护理的竞争…     

妇幼保健/计划生育系统联合开展健康教育的效果分析

目的:通过依托现有的妇幼保健/计划生育网络,建立有效的生殖道感染综合控制体系,减少2个项目点(弥勒、陇川)育龄妇女生殖道感染的发生,探索并建立一种妇女生殖道感染防治的健康教育模式。方法:组建及完善健康教育网络,编写开发健康教育材料,培训各级健康教育人员,组织农民开展健康教育活动,广泛传播妇女生殖道感染防治知识。结果:在项目实施3年的时间里,育龄妇女生殖道感染防治知识知晓率明显提高,健康行为形成率逐年上升,妇女生殖道感染患病率显著下降,实现了预期目标。结论:在此基础上,总结出一整套模式,即省-县-乡(镇)-村四级妇幼保健/计划生育系统联合干预的健康教育模式。     

拔毒止痛散治疗松毛虫病

治疗方法　鲜仙人掌 30～ 60ｇ ,鲜乌蔹莓 30ｇ,雄黄、白矾各 1 0ｇ,紫金锭 5片 ,冰片 2ｇ。将仙人掌去刺与乌蔹莓 (干品用 1 5ｇ研末 )一同捣烂 ,加雄黄、白矾、紫金锭、冰片研粉同拌 ,再加入少量醋调成糊状 ,敷于患处加纱布固定 ,每日换 1次。若皮肤出现疱疹、渗出者 ,去仙人掌、乌蔹莓 ,加青黛 ,炉甘石研粉干扑其溃面 ,待溃面愈合后仍可使用“拔毒散”外敷 ,若敷药后皮肤出现疱疹 ,瘙痒 ,并且有渗出液者 ,应停止使用。体会　本病多发生于南方有松林的山区 ,为接触松毛虫体或被其污染之物 ,松毛虫身上的毒毛螫刺肌肤 ,邪毒入侵留于肌肤、…     

护理差错原因剖析与防范对策

本文对我院2000年7月-2003年12月的护理差错予以分析,旨在寻求有效的控制办法,减低其发生率。临床资料我院有开放床位547张,在编护理人员291人,其中护士79人,护师189人,主管护师22人,副主任护师1人。病床与护士之比为1.00∶0.31。资料收集:差错资料来源为2000年7月-2003年12月各科室上报,护理部按照卫生局护理差错定性标准讨论定性的护理差错共85次。同期出院患者总数为33066人次,差错发生率为0.23%。对85例护理差错的发生原因、性质等进行分析。结果1.护理差错分类、性质与原因(表1)。表1护理差错分类、性质与原因例(%)差错分类性质Ⅲ类差…     

对应分析在研究护理差错原因中的应用

目的通过对应分析方法揭示护理差错类型与原因的对应关系,为护理管理工作的改进提供依据。方法对2001-2005年上二海第一人民医院宝山分院护理部的差错数据进行对应分析。结果对应分析显示,因护士“责任心不强和查对不严”两原冈造成护理差错的贡献率为87．6％,是本研究中护理差错的主要原因。通过对应关系图提示：观察记录差错与责任心不强有关;发药和医嘱差错与查对不严有关;输液注射和术前检查准备差错与违章操作有关。结论对应分析能直观地展现多项分类列联表中行和列因素的关系,弥补列联表分析的不足,其结果能较好地揭示护理差错类型与原冈的关系。     

护理交班报告中的信息调查及对策

目的　改进护理交班报告书写方式 ,保持护理文件完整性 ,防止潜在的医护纠纷发生。方法　调查 3个病区各 96d交班报告 ,对交班报告中的信息进行分类统计 ,与护理文件相比较。结果　交班报告中有些特殊信息 ,在护理文件中没有记录。结论　护理记录和交班报告合而为一的书写方式 ,保持了护理文件的完整性 ,提高了护理文件中数据的信息价值。     

影响护理健康教育质量的因素及对策

健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予的重要职责，但在实际工作中，往往发现，虽然现在的健康教育普及率已达到相当高的程度，但是它的广度和深度是远远不够的。本文对健康教育中存在的问题及解决办法进行探讨，以期提高护士科学的进行健康教育的能力。     

社区糖尿病患者健康教育干预效果与影响因素的分析

目的 评价以社区为基础的健康教育干预措施对糖尿病患者遵医行为的改善。方法 对150例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,经过6个月的健康教育策略实施后,进行遵医行为的问卷调查。同时对糖尿病患者的健康教育需求方式进行了探讨。结果 干预组患者遵医行为如按时服药、体育锻炼、定期复查、血糖监测等高于对照组,(P<0.01)。结论 有针对性的健康教育干预对于糖尿患者遵医行为的提高具有明显作用。     

实施临床护理路径的意义和方法

医疗体制改革的进一步深入,从根本上改变了就医需求和就医行为,加剧了医疗市场的竞争,医院只有进一步加强医疗质量管理,提高医疗服务质量,降低住院费用,减少住院时间,提高病人满意度,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.临床路径就是医疗管理者来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一.     

住院骨质疏松症患者共病分析研究

背景　骨质疏松症患者常同时患有多种疾病,这些共病可能会进一步降低患者骨密度并增加骨折风险,给患者和社会带来更大的负担。目前对骨质疏松症与其他疾病共患关系的整体研究非常缺乏,难以帮助临床医生形成对骨质疏松症患者共病情况的全面了解。目的　探讨住院骨质疏松症患者的共病特征及共病对骨质疏松症的影响,以期提高相关科室医生的骨质疏松症诊疗能力,最终促进骨质疏松症整体诊疗水平并减轻患者负担。方法　2006年3月—2018年12月,四川大学华西医院共有37 559例住院患者诊断为骨质疏松症,按照排除标准排除6 197例后,最终纳入31 362例住院患者为研究对象。收集患者的诊断数据、骨密度数据,根据患者是否患有共病将其分为共病组和非共病组,比较两组腰椎、股骨颈、全髋骨密度;根据患者是否发生骨折将其分为骨折组和非骨折组,比较两组共病种数、各种疾病的共病率。结果　31 362例患者中,有共病者30 698例（97.88%）,患者平均患共病种数为（4.0±2.2）种;发生骨折10 378例（33.09%）。共病率排名前3位的单病种分别是高血压（I10）、2型糖尿病（E11）和其他椎间盘疾患（M51）,其共病率分别为41.41%、18.75%、15.88%;共病率排名前3位的系统疾病分别是肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）、循环系统疾病（I00-I99）和内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）,其共病率分别为42.27%、32.15%及31.25%。在24种（类）共病中,有14种（类）疾病的共病组腰椎骨密度高于非共病组（P<0.05）,差异前3位的疾病分别为2型糖尿病（E11）、高血压（I10）和膝关节病（M17）;有3种（类）疾病的共病组腰椎骨密度低于非共病组（P<0.05）,分别为血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50-D89）、慢性阻塞性肺疾病（J44）和某些传染病和寄生虫病（A00-B99）。在24种（类）共病中,有4种（类）疾病的共病组股骨颈骨密度高于非共病组（P<0.05）,差异前3位的疾病分别为膝关节病（M17）、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）及2型糖尿病（E11）;有12种（类）疾病的共病组股骨颈骨密度低于非共病组（P<0.05）,差异前3位的疾病分别为慢性阻塞性肺疾病（J44）、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50-D89）和脑梗死（I63）。在24种（类）共病中,有5种（类）疾病的共病组全髋骨密度高于非共病组（P<0.05）,差异前3位的疾病分别为2型糖尿病（E11）、膝关节病（M17）和其他椎间盘疾患（M51）;有9种（类）疾病的共病组全髋骨密度低于非共病组（P<0.05）,差异前3位的疾病分别为慢性阻塞性肺疾病（J44）、血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50-D89）和其他呼吸性疾患（J98）。骨折组共病种数大于非骨折组（P<0.05）。骨折组肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）,膝关节病（M17）,损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）,某些传染病和寄生虫病（A00-B99）,肿瘤（C00-D48）共病率低于非骨折组（P<0.05）;骨折组高血压（I10）,循环系统疾病（I00-I99）,内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）,泌尿生殖系统疾病（N00-N99）,消化系统疾病（K00-K93）,呼吸系统疾病（J00-J99）,慢性阻塞性肺疾病（J44）,神经系统疾病（G00-G99）,其他呼吸性疾患（J98）,肝的其他疾病（K76）,脑梗死（I63）,慢性缺血性心脏病（I25）,动脉粥样硬化（I70）,血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患（D50-D89）,精神和行为障碍（F00-F99）共病率高于非骨折组（P<0.05）。结论　住院骨质疏松症患者常与其他中老年人常见慢性病合并存在,应特别注意评估高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和神经系统疾病患者的骨密度和脆性骨折发生风险;双能X线吸收测定法（DXA）低估骨性关节炎和其他肌肉关节疾病患者的骨密度时,可能需要行定量计算机体层摄影（QCT）骨密度检查或骨折风险评估工具〔如骨折风险评估量表（FRAX）〕进行诊断。