儿童医院新分院护理管理创新实践

[目的]探索公立儿童医院护理管理的创新思路。[方法]通过设立分院专项护理服务检查标准、夜查房由本部和分院人员交叉参与检查、护理管理与资源管理进行交叉、积极开展各种护理实践活动4个方面的各项创新举措,探讨儿童医院护理管理实践的可行性。[结果]分院预约方式由3种增加到了5种,2016年预约率由1月份41.31%提高到了5月份的65.69%。专家人次从60人增加到71人等。[结论]公立儿童医院护理管理唯有创新才能发展,唯有创新才能提高。     

牙龈沟液中骨膜蛋白含量与牙周炎的关系

目的探讨骨膜蛋白与牙周炎的关系,检测和对比牙周炎患者与健康对照组龈沟液中骨膜蛋白的含量。 方法从2016年9月至2018年6月于深圳市人民医院口腔内科的初诊患者中直接抽选法随机选取48例慢性牙周炎患者作为试验组,17名牙周健康者作为对照组。在入选病例选取观察牙,记录观察牙的出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）、附着丧失（AL）。依据观察牙PD和AL分为轻度牙周炎组15例、中度牙周炎组22例及重度牙周炎组11例。采集观察牙的龈沟液,酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测样本中骨膜蛋白的含量。采用SPSS 25.0统计软件对实验数据进行分析。 结果牙周病患者龈沟液中均可检测出较低浓度的骨膜蛋白[（0.45 ± 0.13）pg/μL],而牙周健康人群的龈沟液中均检测出较高浓度的骨膜蛋白[（0.56 ± 0.23）pg/μL],两者差异具有统计学意义（t = 2.40,P = 0.019）;牙周炎轻度、中度、重度各组骨膜蛋白的浓度值分别为（0.57 ± 0.09）、（0.43 ± 0.09）和（0.34 ± 0.11）pg/μL,骨膜蛋白浓度值随炎症程度加重而逐渐降低;经相关分析,龈沟液中骨膜蛋白与BI呈负相关关系（r = -0.529,P<0.001）,与PD、AL均分别呈负相关关系（r = -0.806/-0.772,P<0.001）。 结论牙周炎患者龈沟液中骨膜蛋白的含量显著低于牙周健康人群;骨膜蛋白可能与牙周炎的病变严重程度之间具有密切关系。     

住院患儿家长对坠床安全防范的知信行量表的编制与信效度检验

目的编制住院患儿家长对儿童坠床安全防范的知信行量表, 并检验其信效度。方法以知信行理论为框架, 通过文献回顾、专家函询法构建条目池, 2021年5月运用方便抽样的方法对收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的380名患儿家长进行调查, 对量表进行信效度检验。采用临界比值法和相关分析法对量表进行项目分析。采用内部一致性信度和折半信度进行信度分析;采用内容效度和结构效度进行效度分析。结果住院患儿家长对儿童坠床安全防范的知信行量表包含3个维度共17个条目, 总量表Cronbachα系数为0.739, 折半信度为0.841。总量表的内容效度指数为0.991, 各条目的内容效度指数为0.890～1.000。探索性因子分析共提取3个公因子, 累计方差贡献率60.57%。结论编制的住院患儿家长对坠床安全防范的知信行量表具有良好的信效度, 可以作为评估住院患儿家长主动参与坠床安全防范知识、意愿或行为的工具。     

理化因素刺激对牙髓及其胶原影响的实验研究

目的 了解猴牙髓及其胶原对物理、化学刺激的反应。方法 观察磷酸锌粘固剂及氧化锌丁香油酚粘固剂（ｚｉｎｃ ｏｘｉｄｅ ｅｕｇｅｎｏｌ,ＺＯＥ）间接盖髓后,恒河猴牙髓即刻、３ｄ、７ｄ、１个月、３个月ＨＥ和胶原特殊染色后的组织学变化。结果 ①磷酸锌粘固剂组术后７ｄ～３个月,牙髓以局限性炎症损伤为主;②ＺＯＥ组术后１～３个月胶原减少明显下降,已无炎症细胞浸润;③胶原特殊染色法可清楚地反映牙髓胶原的形态特点、分布及变化,术后３ｄ胶原明显减少早于炎症细胞的出现。结论 磷酸锌粘固剂对牙髓产生化学刺激作用;ＺＯＥ可促进损伤牙髓的修复;胶原可作为更敏感的指标,指示牙髓的损伤和修复。     

对自行使用胰岛素笔患者的健康指导

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征，是一种终生性疾病。故患者除住院期间接受治疗外，出院后需继续进行治疗，对于出院后需继续进行胰岛素注射治疗的患者，胰岛素笔注射是目前最简单、有效的治疗方法。胰岛素笔是诺和诺德公司生产的注射胰岛素的专用注射器，目前与诺和灵R、诺和灵30R、诺和灵50R笔芯配套，大量用于糖尿病病人的注射。它具有安装简单、外观轻巧、外出携带方便、操作方法易掌握、注射剂量准确、疗效好、针头细小、疼痛轻微、不易发生交叉感染等优点。     

根管弯曲度对根管锉疲劳寿命的影响

目的 研究根管弯曲角度和弯曲半径对根管锉的致损作用.方法 采用自制模拟根管弯曲角度和半径的不锈钢管模型,用M4回旋手机(4000rpm)驱动不锈钢K锉,用16∶1减速手机(500rpm)驱动Hero642镍钛锉,共4种型号器械各12支,测定锉针在钢管模型中旋转至折断所需时间.结果 ①根管弯曲半径较小时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05);根管弯曲角度较大时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05).②在同一根管模型中,不锈钢K锉直径较细的容易折断(P＜0.05);镍钛锉直径较粗的容易折断(P＜0.05).结论 ①根管弯曲角度越大,根管弯曲半径越小,根管锉折断所需时间越短,即越容易折断;②锉针粗细的变化对不锈钢锉与镍钛锉抗弯曲折断的影响是不同的.     

椎管内婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤1例

正患儿男,年龄15个月,4个月前出现双下肢活动减少,伴排便、排尿费力,哭闹时常伴有排便、排尿,症状进行性加重,双侧足背部痛觉逐渐减退。专科检查示双下肢肌张力下降,双下肢肌力Ⅲ级,双足背痛觉缺失。我院MRI示骶尾部骶尾骨前缘及椎管内可见一巨大椭圆形肿物影,边界尚清,大小5.1 cm×4.1 cm×8.5 cm,T1WI呈稍低信号,T2WI呈     

长春地区结核病疫情及宣传作用的效果评价

目的:了解长春地区的结核病疫情,评价宣传对控制疫情的效果。方法:采取分层整群等比例随机抽样。对长春市所辖10个县(市)区进行按人口等比例抽样,以问卷为主,对可疑症状者(1)有密切接触史的人群,(2)咳嗽、咳痰超过3周;咯血;咳嗽、咳痰不超过3周伴有低热、乏力等全身中毒症状,(3)有结核病史者进行胸透查痰,胸透异常或痰菌阳性者行胸片检查,由专家会诊确诊。结果:共抽流调点52个,农村34个,城镇18个,实检人口106 498人,占应检人口97.99％,占总人口95.86％,抽样比例1:65.79。肺结核患病率250.71/10万,涂阳患病率99.53/10万,农村高于城镇。接受宣传人群与未接受宣传人群的肺结核主动发现率有显著差异(P<0.05)前者大于后者。接受宣传的已知病人平均就诊时间21.37天,未接受过宣传的已知病人平均就诊时间31.21天相差10天。城市接受宣传的比例与农村接受宣传的比例有显著差别(P<0.05),前者大于后者。结论:(P<0.05)长春地区结核病疫情较严重、各地不平衡、下降缓慢、宣传以起到非常重要的作用,但宣传力度不够。     

长春市2001年结核病流行病学调查报告

目的　了解长春市结核病的流行情况及危害程度、评价防治措施效果,为制定2001—2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 采取分层整群随机抽样方法。长春地区为等比例抽样,共设52个调查点,对已知活动性肺结核病人、可疑症状者及有密切接触史者进行胸透、痰涂片检查;对肺部有异常阴影者、咳嗽、咳痰≥3周或咯血者摄胸片。结果 长春市肺结核病患病率250.71/10万,涂阳患病率99.53/10万,肺结核死亡率22.61/10万。结论 长春市结核病疫情下降缓慢,肺结核仍是严重阻碍社会经济发展及危害人民身体健康的疾病之一,应引起各级政府的高度重视,加大归口管理力度,全面落实DOTS策略。     

Has-mir-335慢病毒表达载体的构建及其靶基因鉴定

接要：目的构建过表达miR-335的稳定细胞株SW620并筛选和初步鉴定miR-335的靶基因。方法扩增包含hsa-miR-335前体
序列在内的基因片段,并将其亚克隆至PLVTHM慢病毒载体;扩增包含RASA1 3’UTR种子区域的基因片段并将其亚克隆至
psiCHECK-2载体,并对此重组载体进行定点突变构建psiCHECK-2-RASA1-Mut;检测萤火虫荧光素值(F)和海肾荧光素值(R),
以R/F表示相对荧光素酶活性。流式细胞仪筛选建立稳定表达miR-335的细胞株,利用荧光定量PCR检测miR-335及其靶基因
RASA1的表达,Western Blot检测RASA1蛋白水平的表达。结果质粒双酶切以及测序鉴定PLVTHM-miR335、psiCHECK-2-
RASA1、psiCHECK-2-RASA1-Mut重组质粒构建成功。荧光定量PCR显示结直肠癌细胞中miR-335与RASA1表达趋势成负
相关。双荧光素酶报告基因分析证实hsa-miR-335能够作用于RASA1的3’UTR。稳定过表达miR-335的细胞中,miR-335的表
达明显高于对照组和未处理组,蛋白质水平有所下降。结论成功构建了PLVTHM-miR-335 慢病毒重组质粒,构建过表达
miR-335的细胞株SW620,初步证实RASA1是miR-335的靶基因。