生肌止痛熏洗剂对肛周脓肿术后疼痛的疗效观察

目的:探讨生肌止痛熏洗剂对肛周脓肿术后疼痛的临床疗效。方法:选取2021年4月—10月在乌鲁木齐市中医医院一、二部肛肠科行肛周脓肿手术的患者72例。按随机数字表法分为试验组与对照组,每组36例。试验组采用生肌止痛熏洗剂熏洗,对照组采用高锰酸钾熏洗。比较两组患者术后3 d、5 d、7 d的疼痛评分、疼痛消失、住院时间。结果:与对照组比较,试验组术后3 d、5 d的疼痛评分无明显差异(P>0.05),术后7 d,试验组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组术后疼痛消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛周脓肿患者术后采用生肌止痛熏洗剂熏洗,可有效缓解患者的疼痛,缩短疼痛时间。     

动脉栓塞治疗外伤性脾破裂、肾破裂出血一例

患者女 ,40岁。因外伤致左侧季肋部疼痛半小时急诊入院。入院查 :贫血貌 ,神志清 ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 70～90 / 5 0～ 6 0ｍｍＨｇ。右上腹压痛 ,反跳痛明显 ,穿刺出血性液体约 2ｍｌ。腹部Ｂ超提示 :脾脏破裂。因家属不同意行脾脏摘除术。故在输血、补液 ,纠正休克的同时 ,急诊行脾动脉造影及栓塞术。术中选影证实脾脏下极破裂出血。用 (1ｍｍ×2ｍｍ× 5ｍｍ)明胶海绵条 2条栓塞下极 2条Ⅱ级供血动脉 ,栓塞脾脏约 40 %的面积。后行腹腔动脉及肾动脉造影 ,发现左肾上极有造影剂溢出 ,考虑肾挫裂伤出血 ,超选左肾动脉后 ,用明胶海绵…     

DAVID脊柱系统训练在慢性腰痛康复治疗中的作用分析

目的 探讨DAVID脊柱系统训练在慢性腰痛康复治疗中的临床疗效.方法 选择2018年2月～2021年2月于本院收治的80例慢性腰痛患者,随机均分为观察组与对照组各40例.对照组接受常规核心肌力训练,观察组采用DAVID脊柱系统训练.比较两组患者治疗前后的VAS评分、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland Morris dysfunction questionnaire,RMDQ)得分、腰椎活动度(range of motion,ROM)以及腰椎各方向肌群肌力.结果 两组治疗后VAS评分、RMDQ评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后前屈、后伸、左旋、右旋ROM,以及前屈、后伸、左旋、右旋最大等长肌力均显著增加,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 DAVID脊柱系统训练在慢性腰痛的康复治疗中能够有效提升腰椎ROM及腰背部肌群肌力,降低疼痛症状,改善功能障碍.     

某医院抗菌药物的使用量与革兰阴性杆菌的耐药状况分析

 目的 分析北京某医院2013-01至2015-12常用抗菌药物消耗量及与常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的增长提供参考。方法 选择2013-01至2015-12北京某综合性医院住院患者常用抗菌药物,利用医院计算机管理软件检索13种常用抗菌药物的品种、出库量、金额,回顾性分析各类抗菌药物的用药频度与耐药状况。结果 3年来,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类,以及喹诺酮类抗生素使用量都呈现不同程度下降,而碳青霉烯类与头孢菌素+酶抑制剂的使用量却在上升;4种常见革兰阴性杆菌对于阿莫西林的耐药率最高,均在90%以上,对头孢呋辛的耐药率也在60%以上。对于头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,其对4种常见革兰阴性杆菌均敏感。对于碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶及头孢吡肟也有较高的敏感性,除鲍曼不动杆菌外,对其他三种耐药菌均有一定的敏感性。结论 抗菌药物的广泛使用或不合理应用可加速细菌耐药的产生速度;而合理规范使用抗菌药物则有助于延缓细菌耐药性的发展。我院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性仍不容乐观,为了减少医院感染的发生,我们应当加强抗菌药物的使用管理。     

COPD患者跟踪管理策略与成效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是危害人民健康常见慢性呼吸系统疾病.由于病死率高,家庭社会经济负担重,而成为当今不容忽视的社会公共卫生问题.然而目前对COPD患者仍缺乏较为规范完整的院外跟踪管理策略,从而导致患者病情逐渐恶化,家庭和社会负担不断加剧.为此,我院进行了一些尝试,取得一定效果,报告如下.     

异丙酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用研究

胃镜是诊断和治疗上消化道疾病最常用的方法,常规胃镜因咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛、心率减慢等不良反应严重影响检查和治疗效果.本研究回顾分析了我院2005年6月-2007年4月间采用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛胃镜检查和治疗的情况,报告如下.……     

HPLC法测定养血清脑颗粒中马兜铃酸A

目的检测养血清脑颗粒中是否含有肾毒性成分马兜铃酸A。方法建立高效液相色谱法,采用AgilentZorbaxSB-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-1%冰醋酸水溶液(53∶47)为流动相,体积流量为1.0mL/min,检测波长为317nm,测定20批养血清脑颗粒。结果回收率为97.7%,标准曲线为Y=2.05X 0.205,在5.2~68ng线性关系良好;20批养血清脑颗粒中均未检测到马兜铃酸A。结论养血清脑颗粒中不含有肾毒性成分马兜铃酸A,是一种安全的中药。     

呕吐所致脱水、低氯性碱中毒、低钠、低钾--关于"呕吐半月输液过程中惊厥1次"的讨论

1 本例水、电解质紊乱的诊断 根据病史患儿呕吐半个月,体检精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹力差,可诊断为中等度脱水.     

局部麻醉和局部降温影响手术病人白细胞、体温和转铁球蛋白反应(英)

近年来不少人企图改变手术引起的内分泌-代谢反应,增强器官功能、减轻不利于蛋白代谢的影响从而降低术后并发症的发病率。虽然减轻传入神经刺激可减弱手术引起的应激反应,但还应考虑其它内分泌因素。其中改变伤口局部反应可能最适当,如术后向伤口注局麻药镇痛,改善肺功能,另外降低局部温度抑制肌肉氨基酸的调动对增强局麻药可能都有作用。为此作者选择24例择期斜疝修补的男性病人(22～58岁),病人的体质良好,无其他疾患,一周内未用过任何药物,也无感染。术前1小时口服安定0.25mg/kg,随机分成三组,每组8例:(1)0.5%丁哌卡因(约30 ml)腰部硬膜外麻醉;(2)0.25%丁哌卡因(约50～60 ml)局麻下手术并在疝环表面置放硬膜外导管,术后经此管每小时滴入0.5%丁哌卡因5 ml;(3)0.25%丁哌卡因(约50～60 ml)局麻加局部降温,术前1小时在手术区置25×25 cm 的冰袋,