广东省深圳市健康人群肺炎链球菌带菌调查及耐药分析

目的了解深圳市健康人群肺炎链球菌(Sp)的带菌状况,分析Sp的耐药性,为制定有效的预防和临床用药方案提供依据。方法将健康人群分为0～、5～、15～、25～和60～岁5个年龄组,采集鼻咽拭子,分离、鉴定Sp,用全自动生化及药敏鉴定分析仪测定Sp的抗生素敏感性。结果深圳市健康人群Sp带菌率为7.7%(40/521),0～、5～、15～、25～和60～岁5个年龄组分别为13.3%、11.7%、5.0%、3.1%、2.4%。所有菌株对盖替沙星、莫西沙星、力奈唑烷、万古霉素、利福平敏感;对青霉素G、复方新诺明、红霉素、四环素耐药性高,分别为52.5%、72.5%、92.5%、95.0%,有多重耐药现象。结论深圳市健康人群鼻咽部Sp携带率为7.7%,Sp菌株对大环内酯类、磺胺类、青霉素类药物耐药情况严重,在临床和预防用药时,应慎重使用。     

深圳市南山区2005～2007年流感病毒分离结果分析

[目的]了解深圳市南山区近3年的流感病毒变异、变化及流行规律,做好流感预防控制工作.[方法]采用常规狗肾传代细胞(MDCK)法分离流感病毒并进行毒株鉴定.[结果]2005年共分离流感病毒64株,其中H1N1亚型9株、H3N2亚型44株、B型11株;2006年分离流感病毒48株,H1N1亚型18株、H3N2亚型2株、B型28株;2007年分离流感病毒69株,H1N1亚型2株、H3N2亚型57株、B型10株.3年的阳性分离率分别为13.3%、12.0%、22.6%.[结论]3年的流感病原学监测中,虽然未发现新的突变株,但流感病毒株的流行每年都发生型别的变化;2005年本地区以H3N2亚型流感病毒流行为主,2006年以H1N1亚型和B型(Victoria系)为主,2007年又以H3N2亚型流感病毒流行为主.     

水中大肠菌群和大肠埃希氏菌检测方法的比较

目的比较多管发酵法(包括乳糖蛋白胨和EC-MUG培养基)与酶底物法(MMO-MUG培养基)测定水中大肠菌群和大肠埃希氏菌,为日常水质检测大肠菌群和大肠埃希氏菌选用一种最佳检测方法。方法依照《生活饮用水标准检验方法》GB5750-2006中的多管发酵法与酶底物法测定水中大肠菌群和大肠埃希氏菌,进行方法的适用性试验、灵敏度试验、水样加标试验及实际水样品检测应用。结果适用性试验结果为多管发酵法与酶底物法检测结果显示有某些菌株的差别;灵敏度试验酶底物法约为1 cfu/100 mL,多管发酵法约为1 cfu/100m;加标试验结果三种培养基法无明显差别;水样品检测两种方法的结果差别无显著性。结论多管发酵法与酶底物法检测水中大肠菌群和大肠埃希氏菌的结果差别无显著性,但酶底物法只需一种培养基在24h内同时检出大肠菌群和大肠埃希氏菌结果,操作更为方便、时间可节约24 h～48 h、结果观察直观容易。     

实时荧光PCR法检测b型流感嗜血杆菌

目的利用荧光定量PCR技术,建立b型流感嗜血杆菌的快速敏感特异的检测方法。方法以b型流感嗜血杆菌荚膜基因作为靶序列,设计一对引物和探针,以b型流感嗜血杆菌菌株,提取核酸DNA作为模板,优化引物和探针的浓度比和退火温度。以b型流感嗜血杆菌和8种相关细菌考核检测体系的灵敏性、稳定性和特异性。结果本研究建立的反应体系在引物和探针的浓度为800 nM、200 nM,退火温度为56℃时,具有良好的特异性和敏感性。在8株相关菌株的检测中,除b型流感嗜血杆菌出现很好的阳性外,其余菌株均为阴性。在纯菌条件下,定量检测低限100 cfu/mL。稳定性分析表明:同一样品重复检测4次C t值的最大变异系数为5.46%。与常规方法比较,符合率达100%。结论该方法特异性强,稳定性高,操作简便快速,具有较大的推广及应用价值。     

深圳南山区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解区属医疗机构在日常诊疗工作中的卫生消毒质量状况,为提高消毒质量,防止医源性疾病的发生,有针对性的提出改进措施提供科学依据。方法对2008年至2009年3月份南山区医疗机构消毒效果监测的结果进行统计分析。结果共监测样本6 550份,合格5 857份,总合格率89.4%。其中室内环境空气合格率最低(134/162,82.7%),使用中消毒液合格率最高(2 042/2 064,98.9%);灭菌医疗用品中的一次性使用棉签(棉球)合格率最低(101/127,79.5%)、一次性使用注射器(输液器)合格率最高(165/165,100%);物体表面涂抹样中的注射室台面合格率最低(811/990,81.9%),手术室台面涂抹样合格率最高(253/287,88.2%);致病菌检出63份,检出率为1.09%。结论南山区各医疗机构卫生消毒质量有待进一步提高。     

中西药外敷治疗乳头皲裂80例疗效观察

自１９９４年６月～１９９６年６月,我们用紫草冰片油合次碳酸铋粉治疗乳头皲裂８０例,效果显著,介绍如下。１　临床资料治疗组８０例,年龄２１～４０岁,平均２６．６岁,皲裂发生至就诊时间１３ｈ～５天,平均３．５天;诊前均未曾治疗,其中伴乳腺炎者１３例,均未化脓。对照组８０例,年龄２２～４０岁,平均２６岁;皲裂发生至就诊时间１０ｈ～５天,平均３．５天;诊前亦未用药物治疗,伴乳腺炎者１５例,１例局部化脓。治疗前两组资料经统计学处理,无显著差异,有可比性。２　治疗方法２．１　药物组成　紫草冰片油：香油１００…     

深圳市南山区口腔诊疗器械消毒卫生专项监测结果分析

目的:通过开展南山区口腔诊疗器械消毒卫生专项监测,了解南山区口腔诊疗器械消毒的卫生状况,为提高南山区医疗机构口腔诊疗器械消毒工作质量,保障医疗安全提供依据。方法:按照《消毒技术规范》2002版及GB15982-1995,GB15979-2002中检验方法进行样品检验。结果:61所医疗机构共抽查786份样品,总合格率为91.2%,其中医院合格率95.5%,社康中心合格率90.1%,社会医疗机构合格率86.4%;医护人员手及物体表面合格率分别为78.3%及88.1%。结论:南山区口腔诊疗器械消毒监测合格率有待进一步提高,医院消毒质量优于社康中心和社会医疗机构,医护人员手及物体表面应加强清洁及消毒。建议卫生监督部门对各医疗机构消毒工作加强监督、指导,督促他们在日常工作中要严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》[1]。     

金黄色葡萄球菌抗生素耐药相关基因检测

目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaurell,SA）耐药基因,了解耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MethicillinResistantStaphylococcusaUleus,MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MethiciUinResistantcoagulaseStaphylococcusanl＇e118,MRCNS）检出率以及金黄色葡萄球菌耐药基因分布情况。方法应用多重聚合酶链反应（Multiplexpolymeraschmnreaction,muhiplexPCR）检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌的mecA、居mA基因。采用聚合酶链反应（Polymeraschmnreaction,PCR）技术检测金黄色葡萄球菌的11种耐药基因,分别是Bβ内酰胺类耐药基因blaTEM,氨基糖苷类耐药基因Aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（3”）-I、ant（4’,4”）与ant（6）-I,四环素耐药基因tetM,红霉素耐药基因erm,万古霉素耐药基因vanA、vanB,耐消毒基因qacA。结果44株菌分离自医院病人样本,检出12株MRSA,3株MRCNS。其中29株菌携带1种以上耐药基因,14株携带tetM基因,5株携带vanB基因,7株携带A0c（6’）伽h（2”）基因,9株携带aph（3’）-Ⅲ基因,7株携带ant（4＇,4”）基因,5株携带ant（6）-I基因。29株菌分离自环境样本,未检出MRSA与MRCNS。仅1株检出Aac（6’）/aph（2”）基因,16株检出ant（4＇,4”）基因,其余10种耐药基因未检出。结论院内样本中,不同样本分离菌株携带耐药基因存在差异,未检出携带qacA基因的菌株。环境样本携带肌￡（4’,4”）基因较高。检测耐药基因分布情况,为指导临床用药、控制院内感染及监测环境中菌株耐药情况提供依据。     

院内外环境分离金黄色葡萄球菌的耐药性及毒素基因检测

目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）耐药基因及毒素基因,了解其分布情况。方法采用多重聚合酶链反应（multiplex polymeras chain reaction,PCR）技术分别检测耐药基因mecA、femA与毒素基因TSST、PVL。结果 83株金黄色葡萄球菌,仅3株（3.61%）菌检出mecA基因,22株菌（26.50%）检出femA基因,15株菌（18.07%）同时检出mecA与femA基因。医院样本检出12株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA）,3株甲氧西林耐药凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant and coagulasenegative Staphylococcus aureus,MRCNS）。83株分离自医院及环境样本SA,2株分离自咽拭子的样本检出TSST基因,检出率4.54%（2/44）;1株分离自血液的样本检出PVL基因,检出率2.27%（1/44）,其余菌株未检出毒素基因。结论院内样本中,部分菌株携带mecA基因,环境样本未发现携带mecA菌株,两者存在差异。83株SA菌,毒素基因携带率较低。检测耐药、毒素基因携带率,为临床治疗及院内感染控制,食物中毒溯源提供依据。     

深圳市冷却塔水中军团菌的序列分型研究

目的采用序列分型方法(sequenced-based typing,SBT)研究深圳市公共场所冷却塔水中军团菌基因特征。方法自深圳市公共场所中央空调冷却塔水分离52株嗜肺军团菌DNA,以PCR扩增7对管家基因flaA、pilE、asd、mip、mompS、proA、neuA,并将扩增产物测序。测序结果上传欧盟军团菌感染工作组(EWGLI)数据库进行比对、分型。结果 52株嗜肺军团菌中,Lp1型共27株,ST型别分别为ST1、ST144、ST150、ST154、ST159、ST160;Lp2～14型共25株,数据库中已知型别为ST8、ST152、ST239、ST242,未知型别共9种,分别记为a～i。结论 SBT作为嗜肺军团菌分型方法,分辨率高,结果准确,易于标准化并与国际间菌株进行比对。