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71.
总结在收治66例血管损伤病人中,损伤发生在推动脉、髂外动静脉及骶前血管丛8例,因有其特殊性,现报告如下,旨在提高对少见特殊部位血管损伤治疗的认识。1临床资料本组8例,均为男性,年龄19~45岁;椎动脉损伤3例,其中左侧2例,右侧1例,为刀砍伤,2例伴有横突损伤,1例横突间损伤。椎动脉不完全断裂2例,1例完全断裂。髂外动脉损伤3例,其中2例伴有骼外静脉损伤(左侧2例,右侧1例)为税器伤。单纯左侧骼外静脉损伤1例,为枪击伤。骶前血管丛损伤1例,为钢筋戳伤。表现失血性休克7例。救治时间从伤后10min至3h;8例均由急诊室直接送入…  相似文献   
72.
目的总结三尖瓣置换手术的临床经验。方法回顾性分析2002年12月至2013年12月行三尖瓣置换51例患者的病历资料。结果全部手术均在全麻低温体外循环下施行,体外循环时间平均(105.5±45.9)min,主动脉阻断时间平均(60.7±30.2)min。住院死亡率5.88%,术后1年死亡率2.08%。Logistic回归分析提示术前心功能、合并手术是术后院内死亡的危险因素。结论三尖瓣置换的早期死亡率是可以接受的,通过积极的围手术期处理,可获得满意的疗效。  相似文献   
73.
急性心肌梗死早期行冠状动脉旁路移植术疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 总结86例急性心肌梗死(A埘)后30d内进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床效果。方法 1999年至2006年2月86例AMI后早期CABG病例,其中24h内手术12例,1.14d手术46例,14—30d手术28例。采用常规体外循环下CABG 54例,非体外循环不停跳下CABG 32例。旁路血管1—5根,平均(2.80±0.95)根。术前行主动脉内球囊反搏(IABP)6例,术中或术后置入5例。结果 死亡8例,手术死亡率为9.3%。其中死于循环衰竭4例,多脏器衰竭2例,左室后壁破裂和左心衰竭各1例。术后出现频发室性早搏18例,房颤16例,短阵室速3例,肺部感染4例,开胸止血2例。结论 AMI后30d内行CABG是可行的,但应严格掌握手术适应证,在保证血流动力学稳定和吻合确切的情况下,体外循环下或非体外循环下手术都是很好的手术方法。  相似文献   
74.
心脏肿瘤发生率较低,发生于左心室的肿瘤更为少见.最常见的心脏肿瘤为心脏黏液瘤,好发于左心房;其他心脏腔室的肿瘤较为少见,且大多为转移性肿瘤[1].现就我院心血管外科收治的一例左心室肿瘤的诊治过程报道如下.  相似文献   
75.
蔡俊锋  萧明第  袁忠祥 《上海医学》2004,27(11):860-862
激光心肌血管重建术(TMLR)的技术构思来源于1933年Wearn等阐述爬行类动物(蛇)和人类胚胎心肌冠状动脉存在与左室直接相通的孔道,血流通过这些孔道向心肌直接供氧。进入20世纪80年代,临床上使用CO2激光仪成为可能,Mirhoseini等通过激光打孔在急性冠状动脉阻塞的狗的心脏上建立新的血供,改善了心肌的灌注。  相似文献   
76.
目的探讨不停跳搭桥(OPCAB)与传统体外循环下搭桥(CABG)的近期及中期效果。方法1268例行单纯搭桥手术的患者,其中传统体外循环下搭桥722例,为CABG组;不停跳搭桥546例,为OPCAB组。结果CABG组围手术期输血量(1194±1405)ml,术后并发症73例(10.1%),死亡23例(3.2%);OPCAB组围手术期输血量(876±1486)ml,术后并发症29例(5.3%),死亡10例(1.8%),2组比较有统计学意义(P〈0.05)。CABG组随访441例(61%),平均随访时间(8.3±2.9)月,术后6个月CSS心绞痛分级为(1.4±0.6)级;OPCAB组随访371例(68%),平均随访时间(7.9±3.1)月,术后6个月CSS心绞痛分级为(1.6±0.8)级。2组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论OPCAB与传统CABG相比近期对机体损伤小,并发症少,病死率低,术后恢复快;中期效果OPCAB与传统CABG相比,心绞痛改善相似,死亡事件无差异,对生活质量均有改善,差异无统计学意义。  相似文献   
77.
78.
起源于右心耳的房性心动过速(简称房速)发生率较低,常见的治疗方法为电生理标测消融。外科切除右心耳治疗右心耳源性房速,国内未见报道。2012年3月对1例多次行射频消融治疗右心耳源性房速失败的患者,我科行右侧小切口切除右心耳,成功治愈患者房速。现将其临床特点和手术治疗经验进行总结,并对右心耳源性房速的治疗进行文献复习。  相似文献   
79.
目的总结≥80岁高龄冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)中的治疗难点、围术期处理,以提高高龄冠心病患者的外科治疗效果。方法2001年4月—2006年12月62例≥80岁冠心病患者行CABG,男46例,女16例,年龄80~87岁,平均年龄为(82±2)岁。其中停跳CABG30例,不停跳CABG32例。结果全组行单纯CABG54例,CABG 二尖瓣和主动脉瓣置换(DVR)1例,CABG 二尖瓣置换(MVR)1例,CABG DVR 三尖瓣成形(TVP)1例,CABG 室壁瘤切除3例,CABG 激光心肌血运重建(TMLR)2例。共搭桥145支,胸廓内动脉桥41支,静脉桥104支。术后住院期间死亡6例,病死率为9.7%。术后心绞痛症状明显缓解。随访40例(71.4%),平均随访时间为(6.2±5.0)个月;6个月时,90.0%(36/40)的患者无心绞痛发作。结论≥80岁高龄冠心病患者行CABG是可行的,应重视围术期处理,及时处理并发症,不应因患者年龄大而放弃手术。  相似文献   
80.
目的探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除。心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1~10个月死亡。结论手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差。  相似文献   
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