胸部恶性肿瘤放化疗后肺内癌性淋巴管炎临床及影像学诊断分析

目的:探讨胸部恶性肿瘤在放化疗后出现癌性淋巴管炎的临床及影像学特点。方法:回顾性分析23例经临床证实的胸部恶性肿瘤放化疗后出现癌性淋巴管炎的临床及影像学资料。结果:PLC主要表现为咳嗽、干咳为主,气短进行性加重抗炎治疗无效,肺功为限制性通气障碍。X线片:双肺弥漫性网状,结节状等间质纤维样变,可见胸腔积液。CT见:小叶间隔不均一增厚,结节状,胸膜不规则增厚,肺门纵隔淋巴结增大。放疗后的病人改变多出现在放射野外。结论:对治疗后病人的当影像学检查提示肺呈类间质纤维化改变时,尤其合并肺门纵隔淋巴结肿大、胸水者,应进一步检查必要时病理确诊,早期诊断早期治疗。     

应用固相微萃取/气相色谱方法快速诊断下呼吸道厌氧菌感染

目的：应用固相微萃取／气相色谱(SPME／GC)技术测定厌氧菌代谢产物短链脂肪酸(SCFA)，建立快速诊断呼吸道厌氧菌感染的方法。方法：临床下呼吸道标本186份，整夜痰66例，晨一口痰80例，纤维支气管镜吸取液40例，直接应用SPME／GC法检测SCFA，并与液-液萃取法／气相色谱和厌氧菌培养法比较，同时测定80例含嗽口水作为对照。结果：样品中检出SCFA(异丁酸、丁酸、异戊酸、戊酸、异己酸、己酸)两种以上者，可在1h内判断有无厌氧菌感染，厌氧菌培养、SPME／GC法、液-液萃取/气相色谱法痰液标本阳性率分别为97、5％、63．75％和18．75％，而含嗽水标本阳性率分别为100％、0．0％和0．0％。结论：厌氧菌培养法假阳性高，液-液萃取／气相色谱法灵敏度低，而SPME／GC法灵敏度高、特异性好，SPME／GC法明显优于厌氧菌培养法和液-液萃取／气相色谱法，是目前快速、简便诊断下呼吸道厌氧菌感染的有效方法。     

一种新型晶状体调位器在无黏弹剂眼内镜植入术中的应用

目的 观察比较应用黏弹剂与不用黏弹剂而应用新型晶状体调位器行眼内镜(ICL)植入手术的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象选择在湖州爱尔眼科医院接受ICL植入手术的患者81例(142眼)。方法根据手术方式不同,将患者分成两组:黏弹剂组(72眼)和无黏弹剂组(70眼)。术前、术后2、4、6小时、1天、1周、1、3、6个月测量两组患者的眼压;术前、术后1天、1周、1、3、6个月测量角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞六角型细胞的比例、拱高、裸眼视力(UCVA);术中记录患者的手术时间。比较两组患者术中及术后上述指标的差异。主要指标手术时间、角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞六角型细胞的比例、拱高、UCVA、眼压。结果无黏弹剂组和黏弹剂组的手术时间分别为(9.91±1.75)分钟和(18.90±8.93)分钟(t=-7.658,P<0.01);两组间术后UCVA和术后的拱高比较均无显著差异。术后2、4小时,无黏弹剂组和黏弹剂组的眼压分别为(15.61±3.24)mmHg、(14.41±3.38)mmHg和(20.68±5.33)mmHg、(18.26±4.71)mmHg(P均<0.001...     

真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察真武汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的临床疗效。方法：将90例CHF患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用真武汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、血流动力学指标[醛固酮(aldosterone, ALD)、N端脑钠肽前体(nterminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(an...     

培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗胃癌临床观察

目的:开展培元化瘀解毒方联合新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的对照研究，探究培元化瘀解毒方的临床疗效及安全性。方法:采用真实世界研究方法，尊重患者意愿，将纳入的64例进展期胃癌患者分为对照组和中西医联合组各32例。对照组给予奥沙利铂和替吉奥联合的SOX术前新辅助化疗方案；中西医联合组在化疗基础上联合使用培元化瘀解毒方；两组完成新辅助化疗后行胃癌手术。比较两组患者肿瘤退缩分级、疗效评价、中医证候积分、功能状态KPS评分、肿瘤标志物、血细胞计数及肝肾功能。结果:治疗后，与对照组相比，中西医联合组肿瘤退缩分级有效率更高(P<0.05)。中医证候方面，中西医联合组治疗前后的胃痛、腹胀、食少、呕吐、便溏、乏力评分，差异有统计学意义(P<0.05)。中西医联合组治疗后中医证候总积分和功能状态KPS评分明显改善，优于对照组(P<0.05)。而近期疗效、肿瘤标志物、血常规和生化等指标，两组治疗前后均无统计学差异(P>0.05)。结论:培元化瘀解毒方配合新辅助化疗可提高胃癌患者的肿瘤退缩分级，改善患者功能状态评分，提升生活质量，减轻细胞毒药物化疗的不良反应，对进展期胃癌患者起到协同抗...     

五苓散对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者NT－proBNP、cTnI及CysC水平的影响

目的：探讨五苓散对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者NT-proBNP、CysC及cTnI水平的影响。方法：选择符合纳入标准的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者86例依据随机数字表随机分为对照组和试验组，每组各43例。对照组患者给予常规西药治疗，试验组在对照组的基础上口服五苓散，两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后中医症状积分及血清N端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,c TnI)以及胱抑素C(Cystatin C,CysC)含量，对比两组患者治疗前后六分钟步行试验（6minutewalktest,6MWT）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF），并比较临床疗效。结果：治疗后，两组患者胸闷、呼吸困难、肺气肿、咳嗽气喘、夜间不能平卧及水肿症状评分均显著低于治疗前（P <0.05），且试验组以上各项中医症状评分均显著低于对照组（P <0.01）；试验组治疗总有效率为95.35%(41/43)，显著高于对照组81.40%(35/43)(P <0.05)；治疗后两组患者血清NT-proBNP、cTnI、CysC含量均显著低于治疗前（P <0.05），且试验组血清NT-proBNP、cTnI、CysC含量均显著低于对照组（P <0.05,P <0.01）；治疗后两组患者6MWT和LVEF均显著高于治疗前（P <0.05），且试验组6MWT和LVEF均显著高于对照组（P <0.01）。结论：五苓散可能通过增强运动耐量、改善射血分数以及抑制交感神经减少心肌的能量消耗等机制发挥治疗慢性心衰的临床疗效，减轻临床症状。