大鼠大脑皮层星形胶质细胞体外培养方法改良

目的建立大鼠大脑皮层星形胶质细胞(As)的培养方法,以进一步对大脑皮层As进行体外实验研究。方法在M cCarthy方法基础上改用出生后5 d的SD大鼠的大脑皮层,制备单细胞悬液后,接种于培养瓶,培养箱中1 h后换瓶,3 d后换液,细胞融合成单层后传代,传3代后采用间接免疫荧光法监测As特异性标志胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。阳性细胞确认为As。结果体外培养的大脑皮层As经历了贴壁、去除成纤维细胞、纯化和传3代,GFAP阳性细胞达95%以上。结论大脑皮层As体外培养成功,并有较高的纯度,为进一步进行As的研究创造了条件。     

奥扎格雷钠对急性脑梗塞患者TXB2和6-K—PGF1α的影响

血栓烷A2(thromboxane A2，TXA2)与前列环索(prostaglandin I2，PGI2)的比值对于维持血小板和血管的正常功能、防止血栓形成有重要作用，急性脑梗塞的发生与其失衡有关。TXA2和PGI2在体内不稳定，难以直接测定，国内外均以测定其稳定代谢产物血栓索B2(thromboxane B2，TXB2)和6-酮-前列腺索F1α(6-keto—prostaglandin F1α 6-K—PGF1α)作为判断其浓度的指标。本通过观察奥扎格雷钠对血浆TXB2和6-K-PGF1α的影响，以探讨其治疗急性脑梗塞的机理。     

胸部恶性肿瘤放化疗后肺内癌性淋巴管炎临床及影像学诊断分析

目的：探讨胸部恶性肿瘤在放化疗后出现癌性淋巴管炎的临床及影像学特点。方法：回顾性分析23例经临床证实的胸部恶性肿瘤放化疗后出现癌性淋巴管炎的临床及影像学资料。结果：PLC主要表现为咳嗽、干咳为主,气短进行性加重抗炎治疗无效,肺功为限制性通气障碍。X线片：双肺弥漫性网状,结节状等间质纤维样变,可见胸腔积液。CT见：小叶间隔不均一增厚,结节状,胸膜不规则增厚,肺门纵隔淋巴结增大。放疗后的病人改变多出现在放射野外。结论：对治疗后病人的当影像学检查提示肺呈类间质纤维化改变时,尤其合并肺门纵隔淋巴结肿大、胸水者,应进一步检查必要时病理确诊,早期诊断早期治疗。     

中药干预提高进展期胃癌生存期及生存质量的临床研究

目的 观察中药干预对进展期胃癌患者生存期和生活质量的影响.方法 采用平行随机双盲的方法,将200例患者分为2组,对照组采用XELOX方案化疗,观察组采用中药联合XELOX方案治疗.观察2组患者疗效、生存期和生活质量.结果 观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）.2组生活质量评分比较有显著性差异（P〈0.05）.观察组1a、2a生存率显著高于对照组.观察组近期缓解率略高于对照组,但无显著性差异（P〉0.05）.结论 加用中药干预可明显改善进展期胃癌患者的生活质量,延长其生存期.     

血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清内脂素(Visfantin)、脂联素(APN)和C-反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变的关系。方法70例经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为观察组,并根据血管病变情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,另选20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清Visfantin、APN、CRP水平,比较不同程度病变者血清Visfantin、APN、CRP的差异及其与冠状动脉病变的相关性。结果观察组血清Visfantin、CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),APN水平显著于低于对照组(P<0.01)。双支病变组和多支病变组血清CRP、Visfantin水平及Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.05);多支病变组血清Visfantin、CRP水平及Gensini积分显著高于双支病变组(P<0.05)。双支病变组和多支病变组的APN水平均低于单支病变组(P<0.05),但双支病变组和多支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清Visfantin与CRP(r=0.929,P<0.001)、Gensini积分(r=0.777,P<0.001)呈正相关,与APN(r=-0.351,P<0.001)呈负相关;APN与CRP(r=-0.873,P<0.001)、Gensini积分(r=-0.740,P<0.001)呈负相关;CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.692,P<0.001)。结论血清Visfantin、APN、CRP均可能是冠心病的危险因素,对评估冠状动脉病变程度有重要价值。     

老年急诊患者心脑血管常见疾病分析

目的对老年急诊患者心脑血管常见疾病进行分析,为老年心脑血管病的预防和救治提供参考资料。方法回顾分析2008年1月～2010年12月在我院老年急诊科就诊的老年心脑血管病患者1292例,根据年龄分为60～79岁组335例,≥80岁组957例,分析比较2组心脑血管病的差异。结果所有患者中心血管病发生率(65.48%)明显高于脑血管病(34.52%,P<0.05),但2组患者心血管病和脑血管病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60～79岁组患者疾病排名依次为短暂性脑缺血发作(TIA)、心绞痛、高血压、心房颤动、其他心律失常;≥80岁组患者疾病排名依次为TIA、心绞痛、心房颤动、高血压、脑梗死。≥80岁组惠心肌梗死、心力衰竭、脑梗死明显高于60～79岁组,而高血压患病明显低于60～79岁组(P<0.05)。结论 TIA、心绞痛、心房颤动、高血压是老年急诊患者常见的心脑血管病,对年龄≥80岁的老年患者,更应加强对心肌梗死、心力衰竭、脑梗死等疾病的预防和救治。     

心血管内科研究生综合能力的培养

医学研究生教育属于医学教育结构中的高层次教育,目前我国医学研究生的培养模式分为科学学位培养和专业学位培养,而医学是一种实践性很强的专业学科。本文通过分析我院心血管内科研究生教育的培养方式,认为在医学研究生教育中应实行科研思维能力与临床能力并重的培养方式,并希望在借鉴国外经验的基础上,实行导师组培养模式。     

肿瘤相关物质TAM和肿瘤标志物CA125、CA199、HE4在妇科恶性肿瘤中表达的相关性研究

目的:分析血清肿瘤相关物质TAM和肿瘤标志物CA125、CA199、HE4在妇科恶性肿瘤中表达情况,探讨TAM的诊断价值。方法:对89例确诊为妇科恶性肿瘤患者进行血清TAM、CA125、CA199和HE4检测,观察TAM和CA125、CA199、HE4表达情况。结果:TAM在妇科恶性肿瘤中的阳性率为15.7%,CA125、CA199、HE4的表达分别为36%、11.4%、14.61%。相关分析表明TAM表达和CA125、CA199、HE4的表达没有相关性。结论:非特异性肿瘤标志物TAM在妇科恶性肿瘤中的阳性表达和传统的糖类抗原CA125、CA199、HE4表达没有相关性,其临床价值有待进一步验证。     

癌消康治疗老年晚期原发性肝癌的临床前瞻性研究

目的:探索癌消康治疗老年晚期原发性肝癌的生存期和生存质量。方法:40例老年患者随机自愿分成观察组和对照组。观察组口服癌消康3粒/次,2次/d。对照组口服复方斑蝥胶囊3粒/次,2次/d。观察1个月～两年之间生活质量和总生存。结果:观察组的中位生存期优于对照组(P<0.05),生存质量方面无显著差异(P>0.05)。结论:癌消康治疗老年晚期原发性肝癌是一种有效的方法。     

丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的:探讨丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效.方法:30例对照组患者应用高压氧及脑细胞活化剂等常规治疗,30例治疗组患者在常规治疗基础上再联合丁苯酞和烟酸占替诺治疗.于治疗前、发病1周、治疗1个月后分别进行日常生活能力评定(BI)、长谷川痴呆量表评定(HDS),比较2个量表值的变化;评价临床疗效;对比发病1周和2个疗程后头颅核磁变化.结果:入院时2组患者BI、HDS评分差异无显著性(P>0.05).治疗1个月后,2组BI、HDS评分均有不同程的提高,治疗组评分提高更明显(P<0.05).2组治疗1个月后临床疗效,治疗组总有效率93.3%,对照组66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).头颅核磁对比显示治疗组疗效显著(P<0.05).结论:丁苯酞联合烟酸占替诺治疗一氧化碳中毒迟发性脑病有良好疗效,应是临床不可忽视的治疗方案.