左炔诺孕酮宫内缓释系统用于卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗30例

摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG IUS）在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG IUS；对照组行保守性手术治疗后服孕三烯酮片（2.5 mg，每周2次，视肝功能情况连续服用3～6个月）。在手术前及手术后第3，6，12，24，36个月随访观察痛经评分、卵巢激素及血清糖类抗原（CA）125测定、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果两组手术后3年随访中痛经评分及血清CA125水平均较手术前明显降低，手术后1年内比较痛经评分及血清CA125水平均无明显差异，但手术后24及36个月两组痛经评分及血清CA125水平有明显差异。治疗组手术后雌激素水平均在正常范围，而对照组在手术后6个月内雌激素水平明显降低。治疗组和对照组随访第3年内异囊肿复发率分别为6.7%，26.7%；复发患者再次手术分别为0，2例。治疗组患者满意度逐年提升，3年末满意度为96.67%，续用率100.00%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用LNG IUS可明显缓解痛经，且疗效持久，手术后复发率及再次手术率明显降低，患者依从性好，具有较好的临床应用价值。     

婴幼儿急性下呼吸道感染的病原学研究

目的探婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)的病毒病原学.方法采用直接免疫荧光法检测2209例急性下呼吸道感染患儿呼吸道诱导痰中脱落纤毛柱状上皮细胞中的呼吸道合胞病毒、流感病毒A型及B型、副流感病毒l、2、3型、腺病毒.结果2209例ALRI患儿中,病毒感染阳性率46.22%,其中主要为呼吸道合胞病毒(RSV)感染,其次为流感病毒和副流感病毒.婴幼儿病毒性ALRI好发于冬春季节.结论病毒感染在本地区ALRI中占重要地位.RSV是冬春季节婴幼儿ALRI的主要病原体,其次是流感病毒和副流感病毒.     

超声定位技术在针刀神经触激术治疗神经根型颈椎病中的应用

目的 探讨超声引导下针刀臂丛神经触激在治疗神经根型颈椎病中的应用价值.方法 将60例施行臂丛神经触激术患者随机分成二组,A组在超声引导下行臂丛神经触激,B组采用传统的触诊定位法行臂丛神经触激,对二种方法的平均每例治疗点,平均每例治疗时间及近期疗效进行比较.结果 A组平均每例治疗点较B组减少,平均每例治疗时间较B组明显缩短,近期疗效比B组好.结论 超声定位下针刀臂丛神经触激与传统触诊定位法比较,起效快,成功率高,疗效好.     

自由解剖成像结合VCI对子宫内膜息肉的诊断价值

目的：评价采用三维超声的自由解剖成像( Omni View)结合容积对比成像( VCI)技术对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对89例经阴道二维超声(2D-TVS)疑有子宫内膜病变的患者均进一步行传统经阴道三维超声(3D-TVS)、Omni View结合VCI技术的经阴道三维超声(Omni View结合VCI 3D-TVS)检查,再行宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对3种超声检查方法的结果进行对比分析。结果在89例患者中,子宫内膜息肉62例,子宫内膜增生症17例,黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌2例。2D-TVS、3D-TVS、Omni View结合VCI 3D-TVS对子宫内膜息肉病变诊断的敏感性分别为80.64%、91.94%和98.39%差异有统计学意义(χ2=12.35,P=0.02);特异性分别为81.48%、92.59%和96.30%,差异也有统计学意义(χ2=3.54,P=0.03)。结论运用Omni View结合VCI 3D-TVS与2D-TVS及传统3D-TVS相比,对子宫内膜息肉具有更高的诊断价值,可作为早期诊断该疾病的超声新方法。     

经腹与经阴道超声联合诊断卵巢纤维瘤

目的探讨超声检查在卵巢纤维瘤的术前诊断和鉴别诊断中的作用。方法对经手术病理证实的39例卵巢纤维瘤的二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)资料进行回顾性分析。结果39例中超声检出率94.8%(37/39),定位正确率92.3%(36/39),定性符合率87.2%(34/39)。结论卵巢纤维瘤的超声表现多较典型,但有少数声像图与其他肿瘤之间可互相交叉,结合临床综合分析可提高诊断符合率。     

高频超声在踝关节外侧副韧带损伤中的应用价值

踝关节外侧副韧带损伤是一种常见外伤,由暴力所致的踝关节骤然内翻或内旋所致,根据暴力的大小,可造成外侧副韧带不完全或完全损伤,临床主要依据病史和体征进行诊断,对韧带损伤的程度因缺乏客观依据有时难以判断.本文对39例踝关节外侧副韧带损伤的高频超声声像图表现进行分析，旨在评价超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的应用价值.