麻风病化疗研究进展

1998年世界卫生组织推荐采用联合化疗对多菌型麻风治疗1年,目前大多数国家接受此方案。由于1年疗程复发率很低,2003年世界卫生组织又开始了对各种类型麻风病人统一给予6个月的超短程联合化疗研究,同时积极筛选具有抗麻风杆菌活性的新药。目前已经初步制定出在利福平耐药情况下的替代抗麻风治疗方案。预计在不久的将来,麻风的治疗将出现一个新的局面。     

麻风病药物治疗的现状及进展

目前的麻风病药物治疗的基础仍然是1981年WHO推荐的联合化疗方案,对于多菌型麻风实施1年疗程的治疗已经被全世界绝大多数国家所接受。但是随着新型活性很强的麻风病治疗药物的发现,麻风病的短程化疗将成为今后发展的方向。麻风病的耐药尽管还没有对现行麻风病药物治疗产生明显威胁,但加强相应的监测和新方案的开发十分必要。     

一般交通事故预测中自回归滑动平均模型的建立及效果评价

目的 建立预测一般交通事故的自回归滑动平均(auto regression moving average,ARMA)模型,观察其时间序列展示特征与发生频数的分布差异,为探索稳定、准确的交通事故预测模型奠定基础.方法 从重庆市道路交通管理局收集重庆市某城市发展新区2000-2006年的一般交通事故登记信息,采用流行病学描述性研究方法,对该区交通事故月分布规律进行分析,建立ARMA模型并进行回顾和前瞻性预测,分析并比较预测数据.结果 从不同月份的分布特征看,该区一般交通事故发生频数有一定周期规律;建立的以月为单位的一般交通事故发生频数的ARMA预测模性预测值与实际值的符合率基本稳定在80%以上.结论 ARMA模型可以用于一般交通事故发生频数的时间序列指标预测,并且其短期预测的精度优于长期预测.     

呼吸导航与心电触发对兔肝脏磁共振成像应用比较

目的 比较1.5T磁共振扫描仪(Avanto)在呼吸导航技术和心电触发技术配合下对兔肝脏扫描成像质量的优劣.方法 分别应用呼吸导航技术和心电触发技术配合1.5T磁共振扫描仪对10只新西兰大白兔进行肝脏扫描,在保证图像平均信噪比(SNR)在1±0.1状态下,比较每种检查图像的优劣.扫描序列分别为TSE序列T_1加权、脂肪抑制T_1加权平扫及增强、T_2加权和脂肪抑制质子加权.结果 在心电触发配合下各个序列扫描图像质量均优于在呼吸导航下扫描所得图像,主要表现为前者受运动伪影干扰明显少于后者.结论 在SNR为1±0.1状态下.1.5T磁共振采用心电触发技术扫描兔肝脏所得图像质量优于采用呼吸导航时相同序列扫描所得图像,原因可能和兔的生理特点及2种不同门控方法的敏感度差异有关.     

髂静脉受压综合征的影像诊断进展

髂静脉受压综合征是较常见的下肢静脉回流障碍性疾病,常继发下肢肿胀、静脉淤滞性皮炎、下肢深静脉血栓及下肢静脉瓣膜功能不全等。目前常用的影像诊断方法包括超声、CT、MR及DSA,本文就各影像学方法对髂静脉受压综合征的诊断作一综述。     

脊柱脊髓开放性损伤15例

目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15～46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.     

巨大浆膜下子宫肌瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨巨大浆膜下子宫肌瘤(huge subserous hysteromyoma,HSH)的螺旋CT表现及诊断价值,旨在提高术前诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例患者HSH的螺旋CT特征,并与病理结果进行对照.结果 12例患者(共13个病灶)均在下腹部及盆腔内显示巨大肿块,突出于子宫轮廓外.13个病灶中,肿瘤最大直径范围为12～36 cm.CT表现为均匀实性肿块3个病灶,非均匀囊实性肿块10个病灶.增强扫描示肿块实性成分与子宫体强化程度基本一致,混杂密度区呈同心圆/漩涡状强化,囊性成分强化不明显.其中10个非均匀囊实性肿块中,玻璃样变性3例,黏液样变性4例,液化坏死囊性变2例,脂肪变性1例.结论 螺旋CT对巨大浆膜下子宫肌瘤的来源、其内不同性质的变性以及鉴别诊断具有较高的价值.     

2型糖尿病合并外周动脉疾病危险因素分析

 目的 观察2型糖尿病患者合并外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的发病情况,探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)异常的危险因素.方法 414例2型糖尿病患者按踝臂指数<0.9和≥0.9分为外周动脉疾病组和非外周动脉疾病组,比较两组的临床特征,确定2型糖尿病合并外周动脉疾病的危险因素.结果 2型糖尿病患者合并PAD者为83例,总发病率为20.05%;PAD组平均年龄、糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病、缺血性脑卒中高于非PAD组(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病、缺血性脑卒中是2型糖尿病合并外周动脉疾病的危险因素.结论 踝臂指数是筛查2型糖尿病合并外周动脉疾病的简单易行的可靠指标,年龄、糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病、缺血性脑卒中是2型糖尿病踝臂指数降低的危险因素.     

小鼠术后残瘤模型的建立及T肽抑制术后残瘤生长的初步研究

目的模拟临床实际情况,建立一种抗癌免疫增强剂药效学评价模型-小鼠移植瘤术后残瘤模型,并初步探讨T肽抑制术后残瘤生长的体内药效学作用。方法选择S180、H22等鼠源肿瘤细胞株,建立了小鼠移植瘤术后残瘤模型,观察比较手术后残余肿瘤和未手术肿瘤的生长状况;研究T肽抑制小鼠移植瘤术后残余肿瘤生长的体内药效学作用。结果手术后小鼠残瘤的生长速度快于小鼠未手术肿瘤。T肽对小鼠S180和H22移植瘤术后残瘤生长有明显的抑制作用;在给药剂量为8mg/kg时可以明显抑制小鼠移植瘤术后残瘤的生长,最高抑瘤率大于80%,量效关系明显;未见明显的毒性反应,抗癌疗效接近阳性药环磷酰胺。结论术后残瘤药效学评价模型的建立为抗癌免疫增强剂的筛选提供了更可靠的选择。     

合并慢性非梗死相关动脉完全阻塞患者急性ST段抬高心肌梗死直接PCI预后分析

目的 回顾性分析合并非梗死相关动脉(non-IRA)慢性完全阻塞的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床特点和急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效.方法 360例STEMI接受直接PCI患者中,47例至少1支non-IRA慢性阻塞(甲组),另313例无non-IRA阻塞(乙组).比较两组的临床资料、介入治疗及随访结果.结果 与乙组相比,甲组伴糖尿病患者比率增多(25.5%比14.1%,P=0.043),既往心肌梗死史较多(10.6%比3.2%,P=0.017),PCI时较多应用主动脉球囊反搏(IABP)(21.3%比10.9%,P=0.042)、临时起搏(38.3%比21.1%,P=0.009)和心脏电复律(21.3%比6.4%,P＜0.01).随访期中(平均42个月),甲组因心力衰竭再次入院率增高(21.3%比10.9%,P=0.042),但两组住院期(6.4%比5.4%)和随访期病死率(4.3%比5.8%)无明显差异.结论 尽管合并Non-IRA慢性完全阻塞的STEMI患者病情凶险,但辅助循环和心电支持下直接PCI仍可改善其近期和远期预后.