家族性双侧腕管综合征一家系分析并文献复习

目的分析家族性腕管综合征的临床表现、电生理、影像学及分子遗传学特点,尤其是遗传学的研究进展。方法收集家族性腕管综合征一家系中先证者的临床资料、实验室结果、电生理和影像学资料,同时对先证者、先证者之子以及家系中其他患病成员围绕周围神经病行基因学检测。结果家系中患病者均早年即出现典型的双侧腕管综合征,呈常染色体显性遗传模式。通过基因检测排除了合并有遗传性压力易感性周围神经病和家族性淀粉样变性的可能,同时发现了INF2、KIF1B、TRPV4、SCN9A这4个基因存在点突变。结论原发性家族性腕管综合征可能为其他基因异常引起的一种独立的疾病,然而其致病基因是未知的,仍有待我们进一步探索。     

多灶性运动神经病1例报告

正多灶性运动神经病(MMN)是一种少见的、累及多数单神经的纯运动神经病;发病率约为0.003‰~0.03‰,男女发病比例为2.7∶1,多于50岁前发病,儿童发病少见;临床上主要表现为慢性进行性或阶梯样、非对称性肢体乏力伴萎缩,一般上肢症状较重,通常不伴有感觉缺失;神经电生理检查特点是持续多发的局灶性神经传导阻滞;为自身免疫介导的周围神经病,可有血清抗神经节苷脂GM1抗体滴度增高;丙种球蛋     

乳腺癌病人的社会支持及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌病人的社会支持及其影响因素.[方法]采用描述性研究方法,运用社会支持评定量表对住院乳腺癌病人(乳腺癌组)及乳腺良性肿瘤(对照组)病人进行分组调查.[结果]除客观支持外,乳腺癌组社会支持总分、主观支持及对支持的利用度得分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义.婚姻状况、同住者、家庭关系以及家庭人均月收入是影响乳腺癌病人社会支持的主要因素.[结论]应该重视病人家属的力量,以家庭为核心,给予乳腺癌病人更多的支持;同时,要多关注低收入者,给贫因病人更多的支持和帮助.     

照顾病人家属的时机和方法探讨

[目的]减轻病人家属的焦虑、抑郁心理,与家属建立良好关系.[方法]按护理组别将312名病人家属分为实验组与对照组,实验组病人家属在不同的时机给予人文关怀,在入院后1 d及出院前采用SAS和SDS进行心理测评,对结果进行统计分析.[结果]在不同时间对病人家属进行人文关怀后焦虑和抑郁状况都比对照组降低.[结论]提供人文关怀能明显减轻家属的心理压力,从而减轻焦虑、抑郁心理,为病人提供有力的社会支持.     

使用精细药液过滤器输注果糖二磷酸钠对外周静脉的影响

目的 探讨2种果糖二磷酸钠输注途径对外周静脉的影响.方法 2007年1-12月特诊外科住院并使用果糖二磷酸钠外周静脉滴注的136例患者,以抽签的方法随机分为实验组70例及对照组66例,实验组在静脉滴注果糖二磷酸钠时使用精细药液过滤器进行干预,对照组使用普通输液器进行静脉滴注,应用疼痛标尺进行分级后行X2检验,应用INS静脉炎分级标准对2组患者静脉炎的发生情况进行分级后行X2检验.结果 实验组与对照组之间疼痛及静脉炎的发生率差异有统计学意义,P<0.01.结论 使用精细药液过滤器可减轻果糖二磷酸钠静脉滴注所产生的影响.     

带状疱疹后视神经脊髓炎一例

1临床资料患者女,41岁,因"反复视物模糊1年半,肢体乏力麻木1年,加重伴尿潴留2日"于2008年8月25日入住本院神经内科.患者于2006年11月左侧腰肋部出现大小不等的丘疹和水疱并沿左侧腰肋部呈带状分布,伴肋间神经痛,诊断为带状疱疹,分别予以阿昔洛韦、卡马西平、泼尼松等抗病毒、镇痛治疗,治疗后未遗留皮损.     

Workshop教学法在新毕业护士培训中的应用

[目的]探讨Workshop教学法在新毕业护士培训中的应用。[方法]对8名新毕业护士进行Workshop教学培训,根据新护士考核项目设计新毕业护士Workshop,通过系列Workshop教学,提供更多与新护士互动的机会,使新护士掌握临床操作实践的技能与要领。自行设计调查问卷进行效果评价。[结果]8名新毕业护士认为Workshop教学法更容易使其掌握操作要领、与培训导师互动;大多数认为Workshop式教学法有利于操作水平的提高、更易于掌握操作流程与技巧、对操作的细节了解更透彻;参加Work-shop培训的新护士全部通过本院护理部新护士操作考核。[结论]在新毕业护士培训中应用Workshop教学法可使新毕业护士更好地掌握临床操作技能,提高教学质量。     

PICC应用及其并发症的防治

目的分析应用外周导入中心静脉置管(PICC)发生并发症的原因,并提出预防对策,以延长置管时间。方法对50例应用PICC病人进行观察,对11例应用PICC出现并发症的原因进行分析。结果道管脱出2例;Ⅰ-Ⅱ度静脉炎6例;道管堵塞3例。结论严格进行无菌操作技术;熟练掌握穿刺技巧;正确的封管方法;加强病人和家属相关知识宣教,可避免或减少应用PICC并发症的发生。     

改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果分析

目的探讨改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果。方法选取2006年1月-2008年12月在本院特诊外科住院行手术治疗的直肠癌患者50例,分为观察组28例及对照组22例。观察组采用改良清洁灌肠法行术前肠道准备,对照组采用传统清洁灌肠法行术前肠道准备。记录并比较两组患者灌肠相关指标。结果两组患者在每次灌入液体量、灌肠次数、灌肠液保留时间及自觉症状方面的差异存在统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,观察组患者每次灌入液体量较多,保留时间长,而灌肠次数减少,自觉症状减轻。结论改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果优于传统清洁灌肠法。     

速热柔光(LHE~(TM))治疗仪脱毛的临床应用探讨

目的探讨速热柔光(LHETM)治疗仪脱毛的疗效。方法采用以色列进口的速热柔光(LHETM)治疗仪,波长400～1200nm,光斑大小22mm×55mm和11mm×25mm两种脱毛治疗头,单发脉冲,脉宽35ms,能量密度10J/cm2,对280例进行1000多次脱毛治疗。根据脱毛部位不同每次治疗间隔4～6周。详细记录治疗部位及治疗前后毛发颜色、粗细、密度(根/cm2)能量大小及皮肤反应等。结果所有脱毛者均取得满意疗效,治疗后毛发再生减小,再生延迟,再生毛发细小、浅淡,各部位治疗次数及能量均不相同。结论速热柔光(LHETM)治疗仪脱毛方便快捷,疗效满意,不良反应极小。脱毛效果与脱毛次数呈正相关,同治疗部位也有关。