支气管扩张不同病理分型合并感染的病原学及药敏分析

【目的】调查支气管扩张不同病理分型合并感染的病原学特点及药敏情况。【方法】回顾性分析不同病理分型合并感染的356例支气管扩张患者的痰培养和药敏结果。【结果】356例患者痰标本致病菌检测阳性219例（61．5％）。囊状支气管扩张以金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感;柱状支气管扩张以革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌为主,菌株对亚胺培南、美罗培南、第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类抗生素中阿米卡星敏感性较高;曲张型支气管扩张以菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、阴沟肠杆菌为主,药物敏感性同柱状支气管组。混合型支气管扩张以菌铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,药物敏感性同t。【结论】支气管扩张合并感染的致病菌分布特点与病理分型有一定相关性,合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。     

最易被误解的八个衰老信号

人到50岁就是失去健康的开始吗?如果您这样认为,邪您正落入身体衰老的误区中.     

信念——精神的免疫力

信念的力量是惊人的，有时甚至可以制造“奇迹”，左右着一个人的成败、得失、健康，甚至生与死！     

树鼩腺病毒TaqMan实时荧光定量PCR检测方法的建立及初步应用

目的通过建立树鼩腺病毒(tree shrew adenovirus,TAV)TaqMan实时荧光定量PCR检测方法,快速准确地检测树鼩腺病毒。方法根据TAV全基因组3’端保守序列设计合成特异性引物;用含目的基因片段的重组质粒作为标准品进行标准曲线绘制,建立TAV TaqMan实时荧光定量PCR检测方法。结果建立的TAV实时荧光定量PCR检测方法特异性好,与树鼩源及其他物种常见病毒无交叉反应;方法的最低检测限度为每微升3.7拷贝,灵敏性强;相关检测系数R2为0.998,扩增效率为95.7%;扩增结果具有良好的线性关系,且重复性检测效果好。结论成功建立了TAV TaqMan实时荧光定量PCR检测方法,灵敏度高,重复性好,可用于TAV感染的早期快速检测。     

神经梅毒的临床表型变异和诊治现状

梅毒(syphilis)是梅毒螺旋体(也称为苍白密螺旋体)感染人体引起的慢性、系统性疾病,可侵及皮肤、黏膜、心血管系统和中枢神经系统等多个组织和器官。梅毒以性传播为主,母婴传播和输血等也是重要的感染途径。梅毒螺旋体侵袭中枢神经系统导致神经梅毒(neurosyphilis),可累及脑实质、颅神经、脑膜、脑血管、脊髓等,病变范围广泛,临床表现复杂多变,被称为"超级模仿师"[1]。梅毒流行现状     

让你受益的吃饭顺序

吃饭的顺序是代代相传的，似乎已经约定俗成：先来点甜饮料，而后就专注于鱼肉主菜和酒品，吃到半饱再上蔬菜，之后吃主食，主食后面是汤，最后还有甜点或水果。这种大众公认的用餐顺序，其实可说是最不健康、最不营养的。为什么这么说呢，根据饮食金字塔原则，位于塔底的是主食和蔬菜，而我们只把已经半饱的肚子留给本应是主角的它们，就喧宾夺主了。     

脑淀粉样血管病与脑叶出血

脑出血除外伤性者可分为两类 :高血压性脑出血、非高血压性脑出血。高血压性脑出血约占全部脑出血的 70 %～ 80 % ,病灶大多在丘脑及基底节区。淀粉样脑血管病 (ｃｅｒｅｂｒａｌａｍｙｌｏｉｄａｎｇｉｏｐａｔｈｙ,ＣＡＡ)在本世纪初被提出 ,但与脑出血的关系直到 70年代才被重视 ,ＣＡＡ约占脑出血发病原因的 5 %～10 % ,目前已成为原发性非外伤性非高血压性脑出血的常见病因之一[1 ] 。ＣＡＡ的发病率与年龄成正比 :6 0～ 6 9岁为5 %～ 10 % ;70～ 79岁约 2 5 % ;80～ 89岁约 4 0 % ,男女发病无差异。ＣＡＡ的临床特点是多个脑叶 (皮质…     

超声“萤火虫”成像鉴别诊断乳腺占位病变

目的 探讨超声"萤火虫"成像（MI）对鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床应用价值。方法 对134例乳腺占位病变患者行MI和常规乳腺X线摄影（MMG）检查，观察微钙化分布及形态，通过活检或术后病理检查明确诊断。采用ROC曲线评价MI、MMG对乳腺恶性病变的诊断效能。结果 病理诊断乳腺良性病变85例、恶性49例，MI正确诊断良性82例、恶性44例，MMG正确诊断良性69例、恶性34例。簇状和线性分布的微钙化更倾向于恶性病变。ROC曲线结果显示，以MMG所示每平方厘米病灶内存在5个钙化点为截断值，诊断恶性病变的AUC为0.64（P=0.01），敏感度69.39%（34/49），特异度81.18%（69/85），准确率76.87%（103/134）；以MI所示每平方厘米病灶内存在3个强回声点为截断值，诊断乳腺恶性病变的AUC为0.76（P<0.01），敏感度89.80%（44/49），特异度96.47%（82/85），准确率94.03%（126/134）。结论 MI所示微钙化数量及分布有助于鉴别诊断乳腺良恶性病变，且诊断效能高于MMG。     

不同浓度的盐酸甲哌卡因在下肢手术患者腰丛阻滞中的应用

目的观察三种浓度的盐酸甲哌卡因用于下肢手术患者腰丛阻滞的临床效果和安全性。方法选择择期行单侧膝关节镜手术的成年患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级,根据局麻药浓度的不同,分0.25%组、0.5%组和0.75%组,每组25例。三组均在超声和神经刺激仪引导下行单侧腰丛阻滞,分别注入浓度为0.25%、0.5%、0.75%的盐酸甲哌卡因35 mL。观察腰丛阻滞的起效时间、持续时间、阻滞范围和并发症的发生情况。结果 0.25%组、0.5%组、0.75%组的感觉阻滞起效时间分别为23.7±3.8 min、15.5±3.4 min、10.2±3.1 min,组间两两比较有统计学差异(P0.01)。0.75%组感觉阻滞和运动阻滞的持续时间长于0.5%组(P0.01),运动阻滞的起效时间快于0.5%组(P0.01)。0.75%组和0.5%组的阻滞范围评分大于0.25%组(P0.05),0.75%、0.5%组之间无统计学差异。0.75%、0.5%两组均在神经阻滞下完成手术;0.25%组的阻滞效果不佳,有11例患者(44%)需改为全身麻醉才完成手术。三组患者均未出现局麻药全身中毒、硬膜外阻滞、术后神经功能障碍等并发症。结论盐酸甲哌卡因可安全有效地用于成年患者腰丛阻滞,0.5%~0.75%的浓度可获得满意的阻滞效果。