三尖瓣返流患者股总静脉多普勒血流频谱分析

目的　应用多普勒超声技术检测三尖瓣返流 (TR)患者的股总静脉 (CFV)血流频谱 ,探讨频谱形态与 TR程度的关系。方法　 TR患者 6 5例 ,轻度 2 8例 ,中度 2 0例 ,重度 17例。正常对照组 :19例健康成人 ,经体检、X-线、心电图及超声心动图检查排除心肺疾病。使用 Sequoia5 12型超声诊断仪 ,心脏探头频率为 2 .5～ 4 .0 MHz,血管探头频率为 6 .0 MHz,同步记录CFV血流频谱、呼吸信号和心电图。测量 CFV血流频谱参数 :逆向的心房收缩波峰值速度 (Va)和持续时间 (Ta)。结果　轻度 TR组 ,Va(9.2± 1.8) cm/ s,Ta(14 7± 2 6 ) ms,与正常组比较差异均无显著意义 (P>0 .0 5 ) ;此时呼吸运动对频谱有明显影响。中、重度 TR时 ,CFV血流频谱 Va分别为 (16 .7± 2 .3) cm/ s和 (2 7.8± 3.2 ) cm / s;Ta分别为 (2 6 0±33.8) ms和 (335± 39.5 ) ms,与正常组和轻度 TR组比较差异均有显著意义 (P<0 .0 1)。中、重度 TR组 CFV血流频谱受呼吸运动的影响减低 ;Va与 TR程度显著正相关 (r=0 .92 3,P<0 .0 5 )。结论　 (1)中、重度 TR患者 CFV的血流频谱有特征性表现 ,Va显著增高 ,Ta明显延长 ,受呼吸运动的影响减低 ;(2 )临床上在应用多普勒技术检测和判断双下肢肿胀患者的病因时 ,要考虑到 TR因素对 CFV血流频谱的影响。     

孕期彩色多普勒超声重复照射对仔鼠行为发育的影响

目的探讨多普勒超声孕期重复照射是否会对仔鼠的行为发育造成影响，为产科超声安全应用提供理论依据。方法妊娠SD大鼠30只，随机分为重复照射0min组（对照组）、重复照射10min组、重复照射20min组3组。在妊娠第6、12、18天分别给予0、10、20min的（3．0MHz，MI=1．6，Tis=1．8）超声照射。生后采用动物行为学观察方法测试并评价其子代鼠生理发育及行为学能力。结果照射20min组与对照组相比，空中翻正、视觉定向的达标时间均较对照组延迟（P〈0．05），而张耳、开眼，以及平面翻正、听觉惊愕指标，3组相比无明显差异（P〉0．05）。结论孕期彩色多普勒超声20min重复照射可能对仔鼠的生后行为发育产生影响。     

未足月胎膜早破后羊水指数对孕妇妊娠结局及新生儿的影响

目的 探究未足月胎膜早破后羊水指数对孕妇妊娠结局及新生儿的影响.方法 选择2015年4月至2016年8月本院收治的120例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,按羊水量分为对照组(羊水量正常)和观察组(羊水量异常),每组60例.比较两组孕妇分娩方式、围产期并发症发生情况以及新生儿情况.结果 两组孕妇经阴助产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产率为65.00％,明显高于对照组的25.00％;观察组经阴正常产率为23.33％,低于对照组的60.00％;观察组脐带脱垂、产褥感染、绒毛膜羊膜炎等并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组新生儿死亡率为18.33％,新生儿宫内感染率为15.00％,羊水粪染率为13.33％,新生儿窒息率为16.67％,对照组新生儿死亡率为5.00％,新生儿宫内感染率为1.67％,羊水粪染率为1.67％,新生儿窒息率为3.33％,组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 未足月胎膜早破后羊水过少或过多均可增加孕妇剖宫产率,增加孕妇并发症及新生儿不良情况的风险,可将胎膜早破后检测的羊水指数作为观察母婴情况的重要指标.     

非超声专业住院医师在超声医学科规范化培训中的常见问题及对策

超声医学是一门实践性很强的学科,非超声医学专业住院医师在超声医学科专业基地如何进行培训是一个值得关注的问题。本文结合我科培训非超声专业住院医师的相关情况和经验,分析培训过程中容易出现的问题,并提出针对性的解决措施。     

彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤

假性动脉瘤主要由外伤、动脉硬化或医源性等因素所致。可发生于股动脉、动脉、腹主动脉、颈总动脉、肝动脉等。临床表现为进行性增大的搏动肿块。本文总结了 10例假性动脉瘤的超声表现 ,旨在评价彩色多普勒超声对该病的临床诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料　假性动脉瘤患者 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,平均 30岁。其中股动脉假性动脉瘤 4例 ,动脉、尺动脉、腹主动脉、髂总动脉、降主动脉及肠系膜动脉假性动脉瘤各 1例。 4例患者有外伤史、2例有股动脉造影史 ,其余 4例无明确病因。 10例患者有 6例经手术或血管造影证…     

呼吸影响心功能的力学原理——力学模型的超声心动图研究

目的 利用超声心动图技术观察呼吸影响心功能力学模型受模拟胸压变化影响的规律,揭示呼吸影响心功能的力学原理.方法 模型1用来观察呼吸性胸压变化(respiratory intrathoracic pressure change,RIPC)对体静脉回流系统(systemic venous return system,SVR)及肺静脉回流系统(pulmonary venous return system,PVR)的不同影响.模型2(即室间隔摆动的等效力学模型)用来观察RIPC对室间隔运动的影响.结果 模型1说明RIPC对模拟SVR和PVR的影响完全不同,它改变了模拟右心的容积但其内压不变,对左心则相反.模型2说明了RIPC与模拟室间隔之间存在相对应的压力—位置关系.结论 由于两个静脉回流系统相对于胸腔的解剖位置不同,导致RIPC对左右心内压力产生不同影响,进而产生了跨室间隔的压力差,使其随呼吸左右摆动,交替性地改变两侧心室短径及充盈,影响心功能.     

血红素氧合酶-1在肝病中的作用研究进展

血红素氧合酶-1(heme oxygenas-1,HO-1)是血红素代谢的起始酶和限速酶,可催化血红素产生等摩尔的胆绿素/胆红素、一氧化碳(CO)和游离铁(iron).HO-1在许多生理和病理过程中起调节作用,尤其是对组织器官具有多种保护作用.近年研究发现HO-1在急慢性肝病中具有抗氧化、抗炎、免疫调节等重要作用,可延缓或阻止疾病的进展[1].本文就HO-1在肝病发病与进展中作用及其机制的研究综述如下.     

彩色多普勒超声对实验性健康新西兰兔心脏结构及功能的检测价值

目的使用二维、M型及彩色多普勒超声对健康成年新西兰兔心脏结构和功能进行分析,旨在探讨其对小动物实验研究的价值。资料与方法健康成年新西兰兔84只(2.0～2.5kg,4～6月龄),3%戊巴比妥钠溶液(30mg/kg体重)经耳缘静脉注射进行麻醉。采用Sequoia512彩色多普勒超声诊断系统,测量房室腔大小及反映心脏功能的指标,同步记录心电图及呼吸曲线。结果左心房、左心室、右心室收缩末期前后径分别为0.55±0.13cm、0.76±0.17cm及0.34±0.06cm。左心室舒张末期前后径1.24±0.15cm,右心房收缩末期横径0.56±0.11cm。左心室每搏量2.64±0.92ml,射血分数70.30%±8.86%,短轴缩短率36.81%±7.38%。三尖瓣E峰、A峰、E/A比值、三尖瓣环处组织多普勒e峰在吸气相较呼气相高(P<0.05)。左心室及右心室Tei指数在呼气相和吸气相之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声心动图对于评价兔心脏结构与功能效果较好。     

凉血地黄汤对肝硬化患者凝血指标的影响

目的观察凉血地黄汤对肝硬化患者凝血指标的影响。方法267例肝硬化患者随机分为治疗组134例和对照组133例,2组均给予综合治疗,治疗组加用凉血地黄汤,观察2组治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原活动度（PTA）、纤维蛋白（FIB）等凝血指标的变化情况。结果2组治疗后PT、APTT均较治疗前降低,PTA、FIB升高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论凉血地黄汤治疗肝硬化可缩短出凝血时间,提高凝血酶原活动度,减少患者出血倾向。     

山莨菪碱加黄体酮治疗肾绞痛的临床观察

目的探讨山莨菪碱加黄体酮治疗肾绞痛的临床效果及应用。方法对我院自2008年6月至2010年6月门诊及住院的肾绞痛患者36例,经用山莨菪碱加黄体酮治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者显效29例,缓解5例,无效2例,总有效率94.4%。结论山莨菪碱加黄体酮治疗肾绞痛的效果显著,值得在临床推广。