彩色多普勒超声对原发性肝癌肝动-静脉瘘诊断的临床应用

目的探讨原发性肝癌患者肝动-静脉瘘(HAVF)的超声图像特征,评价超声对该病的诊断价值,建立超声诊断HAVF标准值.方法二维及多普勒超声观察临床确诊的51例原发性肝癌患者的门静脉、肝静脉、肝动脉以及肝周、肿瘤周围及瘤体内部血管走行及血流形态,测定相关形态及血流动力学指标 .以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,确定HAVF存在的真实性.结果本组51例原发性肝癌患者超声检出HAVF 15例,其中中央型肝动脉-门静脉瘘11例,周围型肝动脉-门静脉瘘3例,肝动脉-肝静脉瘘1例.中央型肝动脉-门静脉瘘超声表现为:(1)与本组36例无HAVF患者肝动脉比较,其内径增宽[(0.43±0.08)cm vs(0.36±0.08)cm,t=2.847,P＝0.006 4];(2)彩色多普勒超声见发生瘘的静脉内出现五彩镶嵌血流束;(3)脉冲多普勒于发生瘘的静脉内可测得"高速低阻"型反向脉动样血流频谱,Vmax为(94.67±34.40)cm/s;肝动脉阻力指数减低[(0.42±0.05) vs (0.77±0.07),t=17.544,P＝0.000],搏动指数明显减低[(0.59±0.10)vs(1.68±0.42),t=9.881,P＝0.000].结论 HAVF患者肝动脉的内径、发生瘘的静脉腔内彩色及频谱多普勒指标呈特征性变化,可作为超声检测原发性肝癌HAVF标准值,以便于该病的临床诊断、治疗及治疗后随访.     

增强超声诊断小乳腺癌及评价血管生成活性的价值

目的研究声诺维(SonoVue)造影增强能量多普勒对小乳腺癌鉴别诊断的意义及评价小乳腺癌血管生成活性的价值.方法增强能量多普勒研究39例乳腺小病灶(恶性21例,良性18例),图像定量计算病灶内彩色像素密度.与术后免疫组化所测微血管密度(MVD)对照,分析两者的相关性.结果增强前彩色像素密度恶性组与良性组间无显著性差异,且彩色像素密度与MVD无相关性.增强后能量多普勒恶性组彩色像素密度高于良性组,与MVD呈正相关(r=0.67,P＜0.05).结论声诺维有助于小乳腺癌的鉴别诊断,增强能量多普勒可有效评价小乳腺癌血管生成活性.     

肝复康对肝纤维化大鼠肝组织NF-κB、MMP-2和TIMP-2表达的影响

目的研究中药肝复康对肝纤维化大鼠肝脏NF-κB、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和金属蛋白酶组织抑制因子2（TIMP-2）基因表达的影响。方法随机将SD大鼠分为正常对照组、模型组、小剂量、中剂量和大剂量治疗组,制备CCl4肝纤维化模型,自第9周起,给予中药肝复康治疗至第20周。采用Western-Blot法检测NF-κB表达;采用RT-PCR法观察NF-κB、MMP-2和TIMP-2 mRNA水平。结果模型组大鼠肝组织NF-κB、MMP-2和TIMP-2表达增加,肝复康可明显抑制上述因子的表达（P〈0.01）,且三者mRNA水平在各组间呈显著正相关。结论肝复康治疗肝纤维化可能与其抑制NF-κB、MMP-2和TIMP-2的表达有关。     

牛奶中雌性激素样物质对雌性幼鼠尿雌三醇和孕酮的影响

[目的]观察牛奶中雌性激素样物质对雌性幼鼠雌性激素代谢的影响。[方法]采用动物试验将21日龄雌性SD大鼠随机等分为牛奶组和对照组,牛奶组喂食鼠饲料及定量牛奶,对照组喂食鼠饲料及定量配对饲料,10 d后收集尿液,采用免疫化学发光法检测尿雌三醇和孕酮。[结果]牛奶组和对照组雌性幼鼠24 h尿雌三醇分别为(6074.4±1465.6)和(3446.7±1149.0)pg,差异有统计学意义(P﹤0.01);24 h尿孕酮为(434.36±167.61)和(221.30±159.15)ng,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]实验牛奶中雌性激素样物质可影响雌性幼鼠体内雌性激素代谢。     

超声心动图技术测定心输出量观察原发性肺动脉高压疗效的价值

目的与心导管测量结果对比,探讨超声心动图技术在原发性肺动脉高压(PPH)患者疗效观察中心输出量测定的应用价值和可靠性.方法临床诊断为PPH并同时有热稀释法和超声心动图法心输出量资料的患者43例,平均年龄(43.2±12.5)岁.在右心插管15min内同时进行超声心动图检查,于左室长轴观测量主动脉瓣环处直径(D),计算其面积[A=π×(D/2)2];于心尖五腔观主动脉瓣环水平记录多普勒血流频谱,测量血流速度时间积分(VTI),计算心输出量(CO=VTI×A×心率),并与热稀释法测量结果进行相关性分析,观察长期用前列环素治疗患者CO的变化情况.结果热稀释法测定CO为(3.83±0.88)L/min,多普勒超声心动图法为(3.62±0.94)L/min.两组测量结果呈显著正相关,r=0.74(P<0.0001).结论多普勒超声心动图法可无创、准确地测量PPH患者的CO,与心导管测量结果有显著的相关性.同时,超声法显示长期前列环素治疗可使PPH患者CO升高.     

自然组织谐波成像观察集束电极射频治疗后肝癌形态学改变

目的采用自然组织谐波成像技术评价肝癌集束电极治疗术的早期效果。材料与方法应用自然组织谐波成像,对行集束电极射频治疗的30例肝癌患者42个肿块治疗前后1周瘤体的形态学变化进行观察。结果肝癌射频治疗后1周,30例患者42个肿块中有27个体积缩小,9个肿块变化不明显,6个肿块较术前增大。低回声肿块变成等回声或强回声肿块,强回声肿块变成不均质强回声或无变化。结论超声引导集束电极肝癌射频治疗术安全有效,自然组织谐波成像图像质量高,能确切地评价射频术后肝癌形态学改变。     

高频超声预测急性高同型半胱氨酸血症兔模型冠状动脉内皮损伤的实验研究简

目的探讨高频超声预测急性高同型半胱氨酸血症兔模型冠状动脉内皮功能损伤的价值。方法将实验兔随机分为2组,每组9只。分别灌服3.3 g/kg体质量的L-蛋氨酸（M组）、等量自来水（N组）。然后于0、4、8、12、24h检测其血浆中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）含量.同时利用高分辨率超声检测其髂外动脉血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、血管内皮非依赖性舒张功能（EID）.并与兔冠状动脉病理结果相对照。结果M组兔血浆中NO在上述各时间点与N组相比均明显降低,ET在上述各时间点与N组相比明显升高;M组兔灌服L-蛋氨酸0、4、8、12、24h后,髂外动脉EDD分别为13.98％±1.96％、3.50％±1.61％、-1.53％±3.01％、-2.49％±1.83％、-5.03％±1.62％,较N组显著降低;而EID无明显改变。病理结果显示,兔冠状动脉内皮细胞大部分脱落,弹力板裸露,内皮细胞线粒体肿胀,内质网扩张,心肌细胞空泡化。结论兔骼外动脉外周血管的内皮功能变化可间接反映冠状动脉内皮损伤.为临床无创、简便预测冠心病提供了新思路。     

三种子宫内膜增生大鼠模型的建立和评价

目的探讨子宫内膜增生大鼠模型的建立方法和评价体系。方法SD雌性大鼠60只,随机平均分为假手术组(A组)、去势组(B组)、雌激素负荷组(C组)、去势联合雌激素负荷组(D组)。B组和D组大鼠摘除双侧卵巢后第3天起分别以0.15 mL/100 g肌内注射高压灭菌麻油和1 mg/mL以高压灭菌麻油稀释的苯甲酸雌二醇注射液;C组仅以同剂量肌肉注射1 mg/mL以高压灭菌麻油稀释的苯甲酸雌二醇注射液;A组仅行开关大鼠腹部手术,同法同剂量注射高压灭菌麻油;均隔1天1次,共14次。采用吉姆萨阴道涂片染色法剔除B、D组有角化现象的大鼠。在末次注射24 h后,处死各组大鼠采集血清、子宫,采用ELISA检测血清中雌激素(E2)、泌乳素(prol)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,HE染色法观察子宫形态、内膜厚度和面积。结果与A组比较:B组大鼠prol、LH和FSH明显升高,而E2、P明显降低;C组大鼠E2、LH和FSH明显升高(P<0.05),而P明显降低(P<0.05);D组大鼠prol、LH和FSH明显升高(P<0.05),而E2、P明显降低(P<0.05)。B、C、D 3组大鼠均出现了明显的子宫内膜萎缩,腺体增多,肌层变薄,肌纤维排列紊乱的现象,C组和D组子宫内膜可见嗜酸性粒细胞浸润。结论采用去势法、雌激素负荷法及两者联合的方法均可较好地诱导子宫内膜腺体增生大鼠模型;采用雌激素负荷法和去势联合雌激素负荷所建立的模型具有子宫内膜炎性增厚的特征。     

超声心动图观察经皮冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤

目的应用常规超声心动图及二维斑点追踪(2D-STE)技术对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)进行观察和评价。方法收集32例拟接受急诊PCI术的心肌梗死患者,其中15例血管开通后发生临床MIRI(MIRI组),17例未发生MIRI(对照组)。采用常规超声心动图及2D-STE,于术前8 h内及术后2 h内对左心结构、舒张及收缩功能和长轴应变(GLS)进行评价,对比组间及组内术前、术后各超声指标。结果 PCI术前、术后,2组左心内径及室壁厚度差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后MIRI组E峰较术前显著降低(P=0.032),E/A显著低于术前(P=0.021),二尖瓣瓣环舒张早期运动速度e显著低于术前(P=0.018), E/e高于术前(P=0.047);对照组舒张功能无显著变化(P>0.05)。MIRI组术后射血分数(ET)无明显变化,GLS显著减低(P<0.05),对照组术后EF及GLS显著升高。结论 PCI术后发生临床MIRI者舒张功能及GLS减低,联合常规超声心动图及2D-STE可对PCI术后MIRI进行评价。     

日常运动与颈动脉血管弹性的关系—基于超声射频信号技术的健康人群研究

目的 基于超声射频技术探讨日常运动对颈动脉结构和弹性指标的影响.方法 纳入于空军军医大学唐都医院体检的健康受试者410例,调查过去一年内的运动情况.通过其日常低强度运动和高强度运动周频率和单次持续时间计算每周总运动量,分为无运动组、低运动量组、中运动量组和高运动量组;根据运动方式,分为单纯低强度运动组和混合低-高强度运...