大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察

目的 观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效。方法 将予以常规处理的急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组（43例）和对照组（26例），治疗组每日加用大剂量维生素C辅助治疗。结果 治疗组水肿消退、尿常规、血沉、补体和血压恢复时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 大剂量维生素C有助于小儿急性肾小球肾炎的恢复。     

斑点追踪成像技术对心房颤动患者左心耳功能及应变的评估

目的应用斑点追踪成像自动分析技术评估心房颤动患者左心耳功能和应变。 方法回顾性纳入2019年12月至2021年2月空军军医大学唐都医院进行经食管超声心动图检查的心房颤动患者50例,以及性别、年龄匹配的窦性心律患者34例。应用斑点追踪成像技术对左心房、左心耳进行自动容积和应变分析,获取经胸超声心动图以及经食管超声心动图45°、135°图像的相应参数。2组患者间左心房、左心耳自动容积及应变相关参数比较采用独立样本t检验,对左心房应变与左心耳应变进行Pearson线性相关分析,并对不同角度的左心耳容积及应变进行配对t检验。 结果同窦性心律组相比,心房颤动组各角度及平均左心耳容积增大,而各角度及平均左心耳排空分数减小（P均＜0.05）。应变分析显示,心房颤动组各角度及平均左心耳应变低于窦性心律组（P均＜0.05）。平均左心耳应变同左心房应变各指标均呈正相关（P均＜0.05）,其中同左心房应变储备功能、通道功能、收缩功能的相关系数分别为0.790、0.667、0.780。经食管超声心动图不同角度（45°与135°）测得的左心耳容积及排空分数差异存在统计学意义（P均＜0.05）,其中45°测得的左心耳容积较小［窦性心律组：（3.2±1.4）ml vs（5.1±2.8）ml;心房颤动组：（6.4±3.1）ml vs（12.0±6.3）ml］,而排空分数较大［（窦性心律组：（65.8±10.7）% vs（61.2±9.8）%;心房颤动组：（38.3±12.0）% vs（35.2±11.4）%］。心房颤动组两角度（45°与135°）测得的左心耳应变差异存在统计学意义［（7.9±4.1）% vs（9.2±4.5）%,P=0.045］。 结论心房颤动患者左心耳功能及应变明显降低,建议采用斑点追踪成像双平面法对心房颤动患者左心耳功能及应变进行综合评估。     

超声在军事任务卫勤保障中的应用及展望

军事任务卫勤保障具有环境复杂性、时间紧迫性和伤情多样性的特点,能否在野战训练或战场环境下迅速展开有效准确地现场诊断和救治,意味着伤员的全或残、生与死的区别.超声凭借其便携性、即时性和全身性,特别适用于平时军事训练和战时战场救治任务,是军事环境下最为便携高效、可靠全面的影像设备[1].随着超声设备的不断小型化和智能化以及...     

多普勒超声评价兔上腔静脉阻塞血流动力学变化的实验研究

目的应用多普勒超声技术研究实验性兔VX2肿瘤性上腔静脉阻塞(SVCO)时,上腔静脉(SVC)的血流动力学变化,探讨多普勒血流频谱特征.方法在超声引导下将VX2瘤组织悬液接种到SVC前壁前部的软组织内,建立SV-CO动物模型.对14只实验兔于接种后12天,每隔2天经右锁骨上窝切面超声检测SVC血流变化,测量相关指标,并与接种前的超声测值比较.结果随着肿瘤生长对SVC产生压迫,SVC受压和/或破坏,彩色多普勒显示SVC腔内逐渐出现五彩加速血流,至病变晚期血流信号反而减弱;频谱多普勒记录到病变早中期S波、D波血流速度分别为(78.25±14.97)cm/s、(59.68±13.16)cm/s,晚期各波速度分别为(33.71±15.90)cm/s、(33.55±20.03)cm/s.与晚期比较,在早中期SVC各波速度加快(P＜0.001).结论兔SVCO时SVC彩色及频谱多普勒呈现典型狭窄图像,其多普勒图像特征与临床SV-CO有较好的一致性.     

42例新生儿缺氧缺血性脑病CT和临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic eneephalopathy,HIE)是新生儿窒息后严重并发症,是围产期脑损伤的重要原因,重者可产生永久性神经损伤,出现智力低下、癫痫或脑瘫,给社会和家庭带来极大的损失和负担。如能早期诊断HIE并及时治疗,对减少     

阻力呼吸对正常人血流动力学的影响及其临床意义研究

目的　研究不同胸腔压力条件下心内各瓣口血流速度的变化 ,进一步验证呼吸影响心功能机制假说 ,为临床无创测定左心室舒张功能提供依据。方法　 3 0名健康志愿者 ,分别测量平静呼吸及不同阻力呼吸时 (胸腔压力变化为 :-4mmHg、-8mmHg 和 -12mmHg)的各瓣口血流速度 ,不同胸压变化时不同呼吸相所测的各瓣口血流速度分别取平均值 ,计算呼吸性血流速度波动指数 (RVI)。结果　各瓣口血流速度在平静呼吸和胸腔压力变化为 -4mmHg时 ,RVI值差别无显著性意义。胸压变化为-8mmHg及 -12mmHg时 ,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣RVI值分别为 :12 .5 4% ,13 .19% ;6.2 3 % ,8.2 7% ;2 0 .2 7% ,2 4.3 6%和 6.45 % ,7.69%。上述各值与平静呼吸时的RVI值相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。除二尖瓣和肺动脉瓣外 ,其余各瓣口RVI值在胸压变化为-8mmHg 和 -12mmHg 时差别有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　各瓣口RVI随胸压下降幅度增大而增大 ,这为RVI的临床应用、哮喘患者出现奇脉及呼吸影响心功能机制假说提供了依据。     

平静呼吸对肺静脉血流的影响及其机制的超声心动图研究

目的 研究平静呼吸对肺静脉血流的影响及其规律，进一步验证呼吸影响心功能机制新假说，探讨肺静脉血流速度随呼吸变化对评价左心室舒张功能潜在的意义。方法 20名健康志愿者，采用Sequoia 512超声仪，同步记录右上肺静脉血流速度频谱、心电图和呼吸曲线。连续测量5个呼吸周期吸气相和呼气相血流速度及速度时间积分（VTI），取平均值。分别计算吸气相和呼气相肺静脉收缩期S波与舒张期D波的速度比值以及VTI比值。结果 肺静脉收缩期S波血流速度及VTI于吸气相和呼气相之间变化不显著（P=0．221；P=0．090）；舒张期D波血流速度及VTI在吸气相低于呼气相（均P〈0．001）；S波与D波血流速度比值及VTI比值在吸气相高于呼气相（均P〈0．001）。结论 平静呼吸对肺静脉血流影响具有规律性：S波血流速度及VTI于吸气相和呼气相之间变化不显著；D波血流速度及VTI在吸气相低于呼气相；S波与D波血流速度比值及VTI比值在吸气相高于呼气相，其中血流速度比值在吸气相〉1，而在呼气相可〉1，也可≤1。进一步验证了呼吸影响心功能机制新假说。利用肺静脉频谱评价左室舒张功能时如能结合呼吸的影响则可能提供更多信息。     

乳腺癌影像诊断并非一家之言

《临床医师肿瘤杂志》《CA Cancer J Clin》2009年第59期上刊登了一篇关于早期乳腺癌影像诊断的研究综述,讨论了是否所有新近诊断为乳腺癌的患者都应行MRI检查。我们对该文进行研读之后．就作者对乳腺癌影像诊断的技术方法及诊断价值的评估方法提出了补充意见,得到了编辑的认可。我们撰写的Letter于2010年2月8日发表在《CA Cancer J Clin》网页上。     

孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学的变化

目的探讨孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学及胎儿生长发育指标的变化。 方法回顾性选取2019年6月至2020年9月在唐都医院进行产前检查并行胎儿超声心动图检查的孕妇127例。依据孕前体质量指数（BMI）将孕妇分为正常对照组55例、超重组45例和肥胖组27例。对3组孕妇的一般资料、子宫-胎盘血流、胎儿生物学测量指标和大脑中动脉、脐动脉血流进行比较分析。 结果与正常组孕妇相比,超重组及肥胖组孕妇双侧子宫动脉收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期峰值血流速度（Vd）及搏动指数（PI）均升高,3组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中肥胖组孕妇双侧子宫动脉PI较超重组升高（P均＜0.05）。与正常组比较,肥胖组和超重组胎儿脐动脉游离段血流速度不同程度减低,3组比较差异均有统计学意义（Vs：F值=4.41,P=0.01;Vd：F值=4.03,P=0.02）;进一步两两比较,超重组与正常组Vd比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;肥胖组与正常组Vs比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘循环血流动力学已经出现明显改变,应用超声实时监测这些参数变化对指导临床合理控制孕期体重,避免或减少相关并发症有潜在价值。     

妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉的彩色多普勒超声检测

目的 :探讨妊高征患者子宫胎盘床螺旋动脉的血流动力学改变。方法 :应用彩色多普勒超声对 14对按 1∶1配对的妊高征组和正常妊娠组共 2 8例孕妇 ,在未行任何治疗前 ,检测子宫动脉及子宫胎盘床中央及边缘的螺旋动脉的PI、RI ,并动态监测至分娩。结果 :妊高征组子宫动脉、螺旋动脉的PI、RI值明显高于正常妊娠组 ,并以螺旋动脉更明显 ,P <0 .0 1。子宫胎盘床边缘的螺旋动脉RI、PI无论在妊高征组还是在正常妊娠组都高于子宫胎盘床中央的螺旋动脉RI、PI。结论 :彩色多普勒超声检测子宫胎盘床螺旋动脉血流状况对妊高征的发生发展有预测作用 ,并优越于子宫动脉。