肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对老年不稳定型心绞痛患者预后的判断价值

一、对象与方法　　 1 研究对象 :2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月我院住院治疗的老年不稳定型心绞痛 (ＵＡ)患者 44例 ,男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 (75± 15 )岁 ,按ＷＨＯ诊断标准入选 ,并按Ｂｒａｕｎｗａｌｄ分级标准进行分级。除外 :(1)肾脏和骨骼肌损伤 ;(2 )近 2周内发生急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ;(3 )肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)和肌酸激酶 (ＣＫ)升高超过正常参考值 (0～ 2 4Ｕ/Ｌ和 3 0～ 2 0 0Ｕ/Ｌ)上限 2倍以上 ;(4)其他心血管疾病。　　 2 研究方法 :ＵＡ患者入院时静脉取血检测 1次肌钙蛋白Ⅰ (ｃＴｎＩ)和肌红…     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和近期预后判断

目的对不稳定型心绞痛(UA)患者进行近期预后判断.方法对UA患者进行肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)的定量测定并进行动态观察,同时进行心肌酶CK MB和CK的对照试验.结果根据cTnI峰值水平将47例UA患者分为cTnI正常组和升高组,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外,其余各项均无显著性差异(P＞0.05);cTnI正常组和升高组之间,心脏事件的发生率为4.2%和39.1%,有显著性差异(P＜0.01);cTnI低危水平和高危水平之间,心脏事件的发生率为26.6%和62.5%,也有显著性差异(P＜0.05);cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关(P＜0.05);在对UA患者的预后判断中,cTnI和Mb的灵敏度为90%和100%,阴性似然比为0.16和0,表明cTnI和Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小;在校正了UA患者发生心脏事件的20多个危险因子后,cTnI的相对危险度优势比为9.284,不仅是完全独立的危险因子,而且是因果相关性强度最大的危险因子.结论cTnI联合Mb检测是评估UA患者近期预后的良好指标,其灵敏度和特异性能得到最佳体现;cTnI是独立的、因果相关性强度最大的危险因子.     

儿童共同性内斜视手术结果探讨

目的 探讨儿童共同性内斜视手术治疗的时机及疗效.方法 62例儿童共同性内斜视患儿,年龄3～14岁,术前正规散瞳验光,均为远视性屈光不正.在戴全矫眼镜6个月后,按残留斜视度及AC/A的高低设计手术量.结果 Ⅰ级治愈54例,占87.10%,Ⅱ级良好7例,占11.29%,Ⅲ级差1例,占1.61%.建立双眼单视功能者45例,占72.58%.结论 儿童共同性内斜视应尽早手术,根据斜视度及AC/A的高低设计手术量,效果令人满意,对促进双眼单视功能的正常发育,巩固疗效以及弱视治愈也具有一定的临床价值.     

画室里的双人床

深夜,月光如水般地穿透萧谱的胸膛,他感到一丝凉意,眼睛的余光看见了躺在身旁的妍西。刚才不是做梦,这个看起来柔弱的女人,扭着小腰在他身上跳跃,嘴里满是快乐的呢喃,像只小兽驰骋在田原之上。妍西已经睡着。看着她的眉形,萧谦心里涌上一阵麻意。这天,他在步行街为人素描,不料就碰上了妍西。妍西是他高中同学,寒暄了几句,妍西请他吃饭。通常这种事是男人的义务。只是当看到穿着入时的妍西,萧谦发自内心地却步。他坐在妍西的对面,没说几句话。妍西说想去他家喝杯茶,他慌了神,但还是打开了那个狭小     

论质量负责人在管理体系运行中的关键作用

实验室的质量负责人又称质量主管。近年来,随着我国对检测实验室管理工作的逐步规范,对于向社会提供公证数据的各类检验机构大都通过了计量认证,按照《实验室资质认定评审准则》[1](以下简称《评审准则》)的要求建立了管     

脑外伤后脑梗死45例诊疗分析

目的：探讨脑外伤后脑梗死的诊断及冶疗方法。方法：回顾性分析近5年45例脑外伤后脑梗死患者的临床资料。结果：病人治疗后，按GOS标准评价，良好26例、中残10例、重残3例、植物状态生存2例、死亡3例，放弃治疗1例。结论：密切观察患者病情变化，早期诊断和早期治疗是提高脑外伤后脑梗死病人生存质量的重要环节。     

氟比洛芬酯对腹腔镜妇科手术患者内分泌及炎症反应的影响

目的 探讨诱导前静注氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术患者内分泌及炎症反应的影响.方法 拟择期行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为两组:氟比洛芬酯组(F组)于麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组(C组)给予等体积注射用脂肪乳剂.两组均采用静-吸复合麻醉.分别在给予氟比洛芬酯(或脂肪乳)前(T0)、气管插管后2 min(T1)、切皮后30 min (T2)、拔除气管插管后2min(T3)、手术结束后1 h(T4)抽静脉血测定血糖及皮质醇浓度,并测定T0和T4时的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.术后随访镇痛效果并记录住院时间.结果 与T0时比较,T4时两组血糖和皮质醇浓度均显著升高(P＜0.05),且C组显著高于F组(P＜0.05)；T4时C组IL-6、TNF-α显著升高(P＜0.05),且明显高于F组(P＜0.05),F组变化差异无统计学意义.F组患者在术后各时点的静息VAS评分和累计芬太尼使用量均显著低于C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前给予氟比洛芬酯可部分抑制妇科腹腔镜手术导致的内分泌及炎症反应,并可减轻术后疼痛.     

金属硫蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:探讨金属硫蛋白(MT)在子宫内膜癌中的表达及与雌孕激素受体(ER、PR)表达的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测45例子宫内膜癌中MT及ER、PR的表达。结果:在子宫内膜癌中,MT的表达与手术-病理分期和组织学分级密切相关(P<0·05),但与肌层浸润无明显关系。另外,MT的表达还与ER、PR的表达呈负相关(P<0·05)。结论:联合测定ER、PR和MT含量有助于子宫内膜癌的诊断、治疗及预测预后。     

三白儿散水分检查法的验证

目的:对三白儿散应用电子水分计检查水分的方法进行验证.方法:用电子水分计测定14批三白儿散的水分,同时用<中国药典>法定的烘干法作为平行对照,两组试验结果进行统计学分析.结果:14批三白儿散,两种方法检测结果经统计学检验,无显著性差异(P>0.05).结论:应用电子水分计可作为测定三白儿散水分的检测方法.     

应用临床护理路径对住院糖尿病患者实施健康教育效果观察

临床护理路径(CNP)是一种跨学科、综合的整体护理模式,使护理程序标准化,以病人人院到出院期间每天的成效护理作为标准值,其功能是运用图表形式提供有序性和时间性的有效照顾[1].糖尿病为慢性终身性疾病,仅仅依靠药物并不能达到全面有效控制糖尿病的目的,需对患者进行健康行为干预,糖尿病健康教育作为一种治疗手段已在临床广泛应用.我科2007年1～12月对100例住院糖尿病患者实施临床路径管理方式进行健康教育,收到了较好的效果,现报告如下……