氟比洛芬酯对腹腔镜妇科手术患者内分泌及炎症反应的影响

目的 探讨诱导前静注氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术患者内分泌及炎症反应的影响.方法 拟择期行妇科腹腔镜手术患者40例,随机均分为两组:氟比洛芬酯组(F组)于麻醉诱导前给予氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组(C组)给予等体积注射用脂肪乳剂.两组均采用静-吸复合麻醉.分别在给予氟比洛芬酯(或脂肪乳)前(T0)、气管插管后2 min(T1)、切皮后30 min (T2)、拔除气管插管后2min(T3)、手术结束后1 h(T4)抽静脉血测定血糖及皮质醇浓度,并测定T0和T4时的白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.术后随访镇痛效果并记录住院时间.结果 与T0时比较,T4时两组血糖和皮质醇浓度均显著升高(P＜0.05),且C组显著高于F组(P＜0.05);T4时C组IL-6、TNF-α显著升高(P＜0.05),且明显高于F组(P＜0.05),F组变化差异无统计学意义.F组患者在术后各时点的静息VAS评分和累计芬太尼使用量均显著低于C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前给予氟比洛芬酯可部分抑制妇科腹腔镜手术导致的内分泌及炎症反应,并可减轻术后疼痛.     

新生儿呼吸衰竭的人工呼吸器治疗(附21例分析)

自1988年1月至1990年6月期间用人工呼吸器抢救呼吸衰竭21例,由于加强呼吸管理、严密监护、充分湿化及气管冲洗,病死率下降为19.1％。21例结合血气诊断呼衰Ⅰ型9例,Ⅱ型12例。根据不同病情采用合适的氧疗。11例用人工呼吸器湿化并供浓度氧鼻塞CPAP,平均54.3小时(18～122小时),全部存活;9例IPPV+PEEP及1例CPAP共10例,平均69.6小时,最长1例为138小时,6例存活。本文提示平均气道压(MAP)作为氧合的指标,在机械通气时以维持在10～14cmH_2O为妥。     

新生儿呼吸器使用常规

新生儿期使用呼吸器作机械通气的目的是纠正各种病因引起的呼吸衰竭(简称呼衰)。对呼吸器的使用应持积极而慎重的态度,到病情垂危时方用,也勿有呼衰即用,经充分氧疗和清理呼吸道后,呼衰仍未纠正,可用呼吸器治疗。使用时,用最低的氧浓度和吸气压力,使血气维持在正常范围内。     

蓝光的强度与光疗的效果

新生儿高胆红素血症采用蓝光照射治疗(光疗)是一种安全有效的方法之一,从而减少换血疗法,避免或明显减少核黄疸发生及其严重的后遗症。影响疗效的主要因素有血浆胆红素浓度及增长速度、出生体重、胎龄,日龄、蓝光的强度,以及影响胆红素与血浆蛋白结合的因素等,但其疗效主要取决于光的强度。一、光的作用在光疗时对非结合胆红素起主要作用的是波长在400～500nm 范围的可见光,经体     

遗传性蛋白C缺乏症

蛋白C(PC)是体内血栓、抗凝调节系统即PC途径的中心蛋白,具有潜在的抗凝和纤溶活性。遗传性PC缺乏症(HPCD)是一种常染色体遗传病,分杂合型和纯合型两类,前者以成人的复发性静脉血栓形成为特征,后者发病年龄小,并为新生儿暴发性紫癜的常见病因。近年来本病愈来愈受到国内外学者的普遍重视,本文就其遗传分型、诊断及治疗近况综述如下。     

新生儿期行为纵线观测 方向性规划

一、在全国分片举办学习班,帮广 NBNA 方法。欢迎各地新生儿协作组提出要求并承担组织学习班的工作。二、继续窒息儿的 NBNA 监测,如 NBNA 评分低于正常者(7天<35分),进行早期干预及随诊。三、NBNA 可被试用于其他可能损伤大脑的高危新生儿,如颅内出血、脑膜炎、严重高胆血症、严重低血糖症、TORCH 感染、及其他遗传代谢性疾病。     

在京编委认真研讨一届编委会提出问题报道

新生儿科杂志这颗幼苗刚刚起步茁状成长起来,它的成长是在上级各层领导支持和各方面群众热情鼓励中逐渐发育成熟。在沈阳召开了新生儿科杂志编辑部、编委会工作总结汇报会,向全国老新编委汇报了创刊以来的五年历程、现状和今后规划。从分析资料中,见到了全国各地区、各省区的投稿数量、刊登情况存在多少悬殊的现状,最少者甚至是零篇,这对     

中枢神经系统感染合并脑水肿136例临床分析

复习中枢神经系统感染合并脑水肿患儿136例,其中结脑与化脑并发脑水肿的发病率明显高于病毒脑,其年龄结脑以>3岁者多见,化脑和病毒脑以<3岁者多见,其主要临床表现亦存在许多差异。结脑血清钠、氯均明显低于病毒脑,其脑脊液压力明显高于化脑和病毒脑合并脑水肿者。