无缝隙筛查模式在新型冠状病毒肺炎防控期间门诊就诊患者中的应用与体会

自2019年12月起新型冠状病毒肺炎的疫情在我国湖北省武汉市爆发以来,全国人民都加入了抗击和防控疫情的队伍中来。疫情能如何有效的快递防控显得尤为重要,本文介绍了三甲综合性医院的门诊对SARS-CoV-2筛查工作的应急管理的工作,对医务工作人员的培训,门诊预检流程的安排和环境的重新规划,确保安全,快速,有效地进行,保证患者及家属能在疫情期间及时得到就诊,也确保了门诊医务工作人员能安心工作。     

新冠肺炎疫情下胃肠外科病房防控管理方案的构建

目的 全方位建立病房疫情防控管理方案并实施,为疫情防控体系构建提供参考。方法 对我院胃肠外科病房在新冠肺炎防控过程中,采取的管理模式,包括人员管理、病室环境管理、防控物资管理、防疫培训管理、督查管理等,进行汇总分析。结果 截至2020年3月16日,我院胃肠外科病房疫情防控过程中,转运3例体温＞37.3℃患者至发热门诊,无一例新冠肺炎病患及疑似病例、无一例医务人员感染。结论 紧抓人员管理、病室环境管理、防疫物资管理、防疫培训管理、督查管理后,能有效防控疫情。在确保医护人员的自身安全的情况下、顺利开展病房工作。     

中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠

目的探讨中西药联合腹腔镜保守治疗异位妊娠后的疗效。方法2003年～2005年在我院行保守治疗异位妊娠的患者116例,随机分成实验组和对照组。实验组85例用腹腔镜 米非司酮 中药治疗,对照组31例用腹腔镜 米非司酮 氨甲喋呤(MTX)。结果实验组和对照组血HCG下降天数分别为5.23±6.54和5.19±6.63,差异没有显著性意义(P>0.05)。实验组腹痛消失83例(97.65%),腹痛消失时间平均为7.38天,平均住院时间是7.2±10.6天,术后2个月包块消失率是89.4%,要求生育65例,怀孕46人(70.8%);对照组腹痛消失18例(58.06%),腹痛消失时间平均13.78天,平均住院时间13.6±11.57天,术后2个月包块消失率64.5%,要求生育11人,怀孕5人(45.5%),以上各项两组差异均有显著性(P<0.05)。结论中西药联合腹腔镜能较好地保守治疗异位妊娠腹痛、缩短疗程和保留生育机能。     

心脏康复治疗在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对脉搏波传导速度的影响

目的：探究心脏康复治疗在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对脉搏波传导速度的影响。方法：将2022年1—12月张家港市第六人民医院的88例慢性心力衰竭患者根据随机数字表法分为两组。对照组的44例进行常规治疗干预,观察组的44例则进行心脏康复治疗。比较两组治疗总有效率、治疗满意度、运动心肺功能指标[无氧阈(AT)、峰值摄氧量(Peak VO₂)及峰值氧脉搏(Peak VO₂/HR)]、6分钟步行试验(6MWT)、脑钠肽(BNP)、脉搏波传导速度指标[臂踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈股脉搏波传导速度(cfPWV)]及生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ评分)]。结果：观察组的慢性心力衰竭治疗总有效率及治疗总满意率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的运动心肺功能指标、6MWT、BNP、脉搏波传导速度指标及MLHFQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组的运动心肺功能指标、6MWT均显著高于对照组,BNP、脉搏波传导速度指标及MLHFQ评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论...     

加减枳实大黄汤治疗急性缺血性脑卒中（痰热腑实证）临床观察

目的 观察加减枳实大黄汤对急性缺血性脑卒中（痰热腑实证）患者的临床疗效,以及对于血同型半胱氨酸（Hcy）、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响。方法 选取患者60例按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予加减枳实大黄汤治疗,疗程为14 d。比较治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及Barthel指数（BI）量表、中医证候评分量表、Hcy、TXB2、6-Keto-PGF1α水平,并评价疗效。结果 治疗后,两组中医证候评分、NIHSS评分均显著降低,BI评分显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组言语謇涩,痰多等中医证候评分均显著降低,但总体上观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组血浆Hcy、TXB2水平显著降低,6-Keto-PGF1α含量显著增高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。疗效对比：观察组总有效率为90.00%,高于对照组总有效率为73.33%(P <0....     

“化瘀清利颗粒”对高血压肾病患者凝血机制的影响

目的：观察化瘀清利颗粒对高血压肾病患者凝血机制的影响。方法：将受试者随机分为治疗组、联合治疗组、对照组、阳性对照组,采用常规药物控制血压,血压达标后进入研究阶段。对照组空白,阳性对照组加用卡托普利．治疗组加服化瘀清利颗粒,联合治疗组同时加服卡托普利和化瘀清利颗粒。观察4周。治疗前后检测尿微量白蛋白（ALB）、α1-微球蛋白（α1-mg）、β2微球蛋白（β2-mg）、纤维蛋白原（FBG）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）等。结果：与对照组相比,联合治疗组、治疗组、阳性对照组均能使尿ALB、α1-mg、β2-mg下降,差异有统计学意义,联合治疗组优于治疗组、治疗组优于阳性对照组;治疗组与联合治疗组均对APTT、PT、TT影响较大．但2组间无差异,阳性组与对照组无影响;对于FBG,治疗组与联合治疗组均能降低其水平,但联合治疗组优于治疗组,结果有差异,其余各组无影响;治疗组与联合治疗组均对PLT有影响．其他2组无变化,治疗组与联合治疗组相比差异有显著性意义。结论：在充分降压下,使用化瘀清利颗粒和转换酶抑制剂（ACEI）均可减少高血压肾病患者尿蛋白的生成：化瘀清利颗粒可在一定程度上改善高血压肾病患者的凝血机制,且属于其独立作用,与是否使用ACEI无关：化瘀清利颗粒与ACEI两者之间既有协同作用．也有各自独立的作用机制。     

不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢手术中应用效果

目的:比较不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢术中应用效果.方法:选取我院 88 例老年单侧下肢手术患者,随机分为三组,A组轻比重布比卡因 0.033 mg·cm-1,B组0.05 mg·cm-1,C组 0.08 mg·cm-1,比较手术指标,于术前(T1)、麻醉用药 5 min(T2)、15 min(T3),采用监护仪监测血流动力学指标,包括心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),同时评估麻醉平面固定时间、阻滞效果、术中低血压.结果:A 组、B 组血管活性药物应用率低于 C 组(P＜0.05);C 组 HR、MAP 波动最大,A 组最小(P＜0.05);麻醉平面固定时间、麻醉起效时间:A组＞B组＞C组(P＜0.05);A组、B组阻滞持续时间短于C组(P＜0.05),改良Bromage评分、术中低血压发生率低于C组(P＜0.05).结论:0.033mg/cm轻比重布比卡因腰椎麻醉对血流动力学的影响较小,0.08 mg/cm大剂量麻醉起效更快,阻滞持续更久.     

子宫内膜异位症实验室诊断研究进展

子宫内膜异位症（EMs）病因复杂，其诊断亦较困难，腹腔镜检查是目前诊断EMs的“金标准”，但是腹腔镜检查适应症有限，且步骤繁琐，因此寻找有效的血清和（或）腹水诊断标志物对筛查和诊断EMs具有十分重要的意义。目前在肿瘤标志物、免疫学标志物方面已进行了广泛研究，具有诊断价值的标志物包括CA125、sICAM-1、TNF-α、IL-6、EMAb、抗转铁蛋白抗体等，不过各种标志物诊断价值均有局限，近年来研究深入到基因多态性等遗传学标志物领域，已发现一些与EMs密切相关的基因。本文就近年来EMs实验室诊断的研究进展作一综述。     

护理干预对肝硬化失代偿期病人生存质量的影响

[目的]探讨护理干预对提高肝硬化失代偿期病人生存质量的影响。[方法]将120例肝硬化失代偿期病人随机分为干预组、对照组各60倒，两组均采用常规治疗和护理，干预组给予护理干预；采用自制表格进行问卷调查，采用SF36量表进行生存质量评分。[结果]出院时与对照组相比，干预组在用药知识、遵医嘱行为、负性心理控制方面差异显著；护理干预可改善肝硬化失代偿期病人生存质量。[结论]护理干预可提高肝硬化失代偿期病人治疗效果以及生存质量。