盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平和维生素B1治疗偏头痛的效果和患者不良反应分析

目的：分析盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平和维生素B1治疗偏头痛的效果和患者不良反应发生情况。方法：本次研究中的观察对象均抽选于2018年1月至2018年7月本院接收的偏头痛患者中,60例患者经简单随机分组法被分为两组,对照组患者接受尼莫地平和维生素B1治疗,观察组患者给予盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平、维生素B1治疗。比较两组患者的5-羟色胺（5-HT）、脑血流动力学变化情况,对比两组患者的疼痛程度、疼痛持续时间以及疼痛发作次数改善情况,比较两组患者的不良反应发生率,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者的5-HT明显高于对照组,其大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）平均血流速度以及椎动脉（VA）、基底动脉（BA）血流速度均明显低于对照组,P <0.05;观察组患者治疗后疼痛评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组,疼痛发作次数则少于对照组,P <0.05;观察组和对照组患者的不良反应发生率相比,P> 0.05。治疗后,患者临床疗效率相比,对照组的70.00%低于观察组的93.33%(P <0.05)。结论：盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平和维生...     

β1受体阻滞剂艾司洛尔在心脏不停跳手术中的应用

目的　观察在心脏不停跳心内直视手术中应用 β1 受体阻滞剂艾司洛尔 ( esmolol)的临床效果 ,探讨其对心肌保护的作用。　方法　选择二尖瓣置换术患者 18例 ,随机均分为两组 ,每组 9例。对照组 :采用常温心肺转流 ( CPB)心脏不停跳心内直视手术 ;实验组 :在心内直视手术开始前 ,给予艾司洛尔调整并维持心率在 3 0～ 5 0次 /分 ,其余同对照组。观察两组患者 CPB前后血流动力学情况、心肌组织三磷酸腺苷 ( ATP)、丙二醛 ( MDA)和超微结构等指标的变化。　结果　术后实验组正性肌力药物用量明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,术中心率和心肌张力明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ,心肌组织 ATP含量明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。两组心肌超微结构手术前、后同时间点比较 ,心肌形态和线粒体结构均无明显差别 ;手术结束时实验组心肌糖原含量明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。　结论　在心脏不停跳心内直视手术中应用艾司洛尔 ,能明显改善手术操作条件和提高心肌的保护效果。     

子宫腺肌病MRI诊断(附16例分析)

目的 分析磁共振成像(MRI)技术对子宫腺肌病的诊断应用及其影像特征。方法 16例经临床证实的子宫腺肌病患者(平均年龄35岁,经产妇)和20例正常对照者(年龄相匹配的健康经产妇)均经常规矢状位、冠状位及轴位T_1与T_2加权快速自旋回波和T_2加权脂肪抑制MR成像。测量了全部病人与对照者子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度,并比较了两组间差异。结果 全部病人的T_2WI像上子宫肌层内见弥漫或局限囊泡状高信号,且明显高于对照组。病人组子宫体前后、左右壁及基底顶部结合带最大厚度(±SD)分别为8.8mm±4.2mm,8.6mm±4.2mm,及4.3mm±3.1mm,显著高于对照组的相应值5.3mm±2.5mm,5.2mm±2.6mm及2.8mm±1.3mm(P<0.001)。结论 子宫腺肌病不仅在矢状位与冠状位T_2加权像上有特征性表现,而且伴子宫各壁结合带的明显增厚。因此,MRI可作为诊断本病的首选方法。     

胰高糖素对正常人和糖尿病患者心脏泵血功能的影响

胰高糖素对正常人和糖尿病患者心脏泵血功能的影响李素萍，虞种花，梁寿彭，张如根，胡伟国（上海第六人民医院内科心功能室上海２００２３３）（上海第六人民医院内分泌研究室上海２００２３３）（上海第六人民医院心血管病研究室上海２００２３３）本文采用心阻抗血流图...     

乙型肝炎病毒耐药及监测

目前国内外批准上市的慢性乙型肝炎治疗药物有6种:普通干扰素、聚乙二醇干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定。治疗应答包括血清HBVDNA的阴转、ALT的正常化、HBeAg的血清学转换和肝组织学的改善。然而随着核苷(酸)类药物治疗时间的延长,乙肝病毒的耐药株有可能被筛选出来,并因此导致HBVDNA水平的再次升高(病毒突破)、ALT的反弹和HBeAg血清学转换的逆转,已成为影响抗病毒疗效的主要因素而受到广泛关注。一、抗病毒治疗失败的定义抗病毒治疗失败可分为原发性治疗失败和继发性治疗失败[1]。原发性治疗失败指抗病毒治疗6…     

早期新生儿乳糖吸收不良与乳糖不耐受筛查及影响因素探讨

为了解乳糖吸收不良在新生儿早期的分布状况，本文采用醋酸铅半定量法测定了86例早期新生儿(足月儿74例、早产儿12例)的粪便乳糖及粪便pH值，结果提示：LM(乳糖吸收不良)在早期新生儿中发生率较高，达39．5％，而LI(乳糖不耐受)发生率为5．8％，说明大部分乳糖吸收不良的新生儿不伴有消化道症状。进一步分析，LM/LI的发生与分娩方式、围产期缺氧史、孕周、喂养史及性别均无关。本文随访了全部5例LI患儿，虽未经治疗，腹泻、腹胀症状多在2—3周内消失，最长1例症状持续至6周，生后3-4个月时复查粪便乳糖均转阴，同时生长发育良好。故新生儿早期的LM/LI系一个暂时性的缺乏，发育性的过程，考虑与肠粘膜发育不够成熟有关。     

发根脆性X智力低下蛋白检测法诊断脆性X综合征

目的：至今已有多种筛查和诊断脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)的方法,以PCR法和Southern印迹方法应用最广,然而每种方法均存在各自的局限性。该研究探讨发根脆性X智力低下蛋白（fragile X mental retardation protein,FMRP）检测在诊断或筛查FXS中的可靠性,以建立一种快速、简便、价廉且可靠的诊断FXS的方法。方法：采用发根FMRP免疫组化的检测方法对80例健康儿童、40例不明原因智力低下儿童、已确诊FXS家系成员12例进行检查; 用7-deza-dGTP PCR 法进行对照,探讨其对诊断FXS的应用价值。结果：在80例健康儿童中,发根FMRP的表达率均在80%以上。40例不明原因智力低下患儿中,2例确诊为FXS患儿的发根FMRP表达率分别为10%和0,另38例非FXS患者发根FMRP的表达率均在80%以上。在FXS家系调查中,确诊的2例FXS患者的发根FMRP表达率均为0。结论：发根FMRP检测诊断FXS具有快速、简便、价廉、可靠等特点,值得进一步推广应用。［中国当代儿科杂志,2009,11（10）：817-820］     

大鼠百日咳菌液脑水肿脑组织肿瘤坏死因子-α变化

目的　了解肿瘤坏死因子 α (TNF α)在百日咳菌液导致的感染性脑水肿 (感脑 )时的变化及与感脑脑损害的关系。方法　 99只大鼠随机分成空白对照组 (C组 ,n =11) ;生理盐水组 (NS组 ,n =44 ) ;百日咳菌液脑水肿组 (PB组 ,n =44 )。NS组和PB组又分为 30 ,6 0 ,12 0 ,2 40min 4个亚组。用RT PCR和ELISA方法检测不同时间大鼠感脑脑组织匀浆中的TNF αmRNA表达及蛋白质生成水平。结果　TNF α含量在PB 2 40min组 (76 8.4± 86 .3pg/ g)显著增加 ,分别与C组 (318.1± 31.1pg/ g) ,NS 30min(32 4.2± 6 5 .6 pg/ g) ,6 0min(32 2 .1± 73.4pg/g) ,12 0min(316 .8± 49.1pg/g) ,2 40min(32 9.9± 77.6 pg/g)及PB 30min(36 0 .3± 6 6 .6 pg/g) ,6 0min(35 8.5±49.1pg/ g) ,12 0min(35 6 .0± 5 2 .3pg/ g)组比较差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。TNF αmRNA表达信号在PB6 0min组开始增加 ,并随注菌后时间的增加 ,而逐渐增强 ,2 40min达高峰。结论　感脑时脑组织中的TNF α含量显著增加 ,提示TNF α与感脑脑损害密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT诊断存在的问题

进入 2 0世纪 90年代后 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的诊疗在国内已成为热点 ,儿科学会新生儿学组在 1989年 (济南 )及 1996年 (杭州 )分别制定及修订了ＨＩＥ诊断依据及分度标准。对ＨＩＥ的科研、临床起到了积极推动作用。但某些地区和某些单位存在诊断过宽、诊断不结合临床及过分依赖ＣＴ的问题。1　ＨＩＥ的临床诊断诊断ＨＩＥ主要依靠临床 ,需要严格按照重新修订的临床诊断依据及分度标准 ,需要有宫内缺氧的异常产科病史 ,严重宫内窘迫及生后窒息尤其是重症窒息及生后严重心肺疾病的病史、结合神经系统症状来诊断和分度。临床医生…     

宫颈癌中抑癌基因FHIT表达与HPV16基因状态

目的:探讨抑癌基因FHIT表达及人乳头瘤病毒16(HPV16)的基因型整合状态在宫颈癌发生发展中的作用及相关性。方法:选取柳州市人民医院2013年6月至2014年12月收治的42例宫颈癌、55例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和20例宫颈正常组织的患者,免疫组化法检测宫颈组织中FHIT蛋白表达;多重PCR法检测HPV16 E2/E7表达。结果:FHIT蛋白的总阳性表达率为57.26%(67/117),正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌中FHIT蛋白阳性率分别为85.00%、80.00%、75.00%、60.00%和26.19%。随着宫颈病变加重,FHIT蛋白阳性表达率下降,组间差异有统计学意义(χ~2=7.335;P=0.003)。117例单纯HPV16阳性标本HPV16总整合率为81.20%,正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌中整合率分别为60.00%、66.67%、75.00%、95.00%和92.86%;随病变加重,整合率增强,组间差异有统计学意义(χ~2=5.713,P=0.003);FHIT蛋白阳性表达在不同HPV16整合时不同,差异有统计学意义(χ~2=11.989,P=0.000)。结论:HPV16基因整合可能通过诱导FHIT基因低表达从而促使宫颈癌发生发展。