心脏刀刺伤108例报告

心脏刀刺伤是一种非常特殊的创伤 ,是心脏的开放性穿透伤 ,常见原因为刀、剪等锐器的刺伤。由于历史和少数民族聚居的原因 ,贵州成为这种少见伤的高发地。作者收集了我院 1980～ 2 0 0 0年间所有胸部及胸腹联合损伤病历 ,共有 10 8例心脏刀刺伤患者 ,报告如下。1　临床资料心脏开放性穿刺伤以男性占大多数 ,男女之比为 5∶1,高发年龄 15～ 30岁 ,其中以 2 0岁青少年最多见 (共 6 8例 ,6 3%)。受伤至入院时间 ,34例在 1小时以内 ,6 2例为 1～ 6小时 ,8例为 2 4～ 4 8小时 ,2例 1月至 9个月 (1例伤后 33日Ｂ超检查发现有室间隔缺损 ,手术证实…     

桐庐县乡镇集中式供水水质监测

为掌握我县乡镇饮水卫生情况,提高饮水卫生质量,防止饮水中毒事故和介水传染病的发生,为改水工作提供科学依据。我站自1994年始对本县境内10家乡镇集中式供水进行定期监测,现将四年监测结果报告如下。监测内容与方法1．水样来源:根据我县地理位置情况,选择分水、三合、富春扛、窄溪、石阜、横村、方埠、瑶琳、毕浦、恰合10个乡镇为监测点。每年丰、枯水期各采集出厂水和源水各1个。2．方法:采样和检验方法按GB5750-85《生活饮用水标准检验法》进行。评价标准依据GB5749-85《生活饮用水卫生标准》。其中氨氮和耗氧量的参考标准分别为0.5mg/L、3mg/L。被分析水样中如有一项或一项以上不合格,该水样即被视为不合格。水质合格率计算公式:     

开创医院档案工作 构建和谐医患关系

档案工作服务民生是加快推进以改善民生为重点的社会建设的根本要求，也是档案部门贯彻十七大精神和科学发展观的战略举措。构建和谐医患关系作为构建社会主义和谐社会的重要组成部分，也是民生最关注的问题。本文试从和谐医患关系的影响因素进行分析，对如何进一步加强档案工作，服务民生，促进社会主义和谐社会的创建提出了建议。     

葛根素治疗突发性聋100例疗效观察

突发性聋是耳科临床中常见的一种急症，是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋。本病多见于中年人，近年来有增加的趋势。其病因不清，有学说认为病毒感染、血液循环障碍、蜗窗膜破裂、自身免疫性疾病及代谢障碍等可能为致病的主要原因。我院自2000年1月以来采用葛根素注射液治疗突发性聋104例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

糖尿病患者泪膜功能分析

目的:了解糖尿病患者眼表上皮及泪膜稳定性改变情况,探讨糖尿病患者病程、血糖控制状况与泪膜功能改变的相关性。方法:分别测定2型糖尿病患者100例(200眼),根据糖尿病病程分为<5年组(A组)、5～9年组(B组)、≥10年组(C组);根据血糖控制情况分为血糖控制组(Ⅱ组)和血糖未控制组(Ⅰ组)。分别进行角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT),基础泪液分泌(SIt)试验检查,并将检测结果与糖尿病病程、血糖控制状况进行相关性分析。结果:糖尿病病程、血糖控制状况与角膜FL阳性检出率、BUT值、SIt试验值有关(均P<0.01)。结论:糖尿病患者存在泪膜功能的损害以及角结膜上皮的损害,且糖尿病病程长、血糖控制状况差者损害程度重。     

不停跳心脏手术围术期血液流变学变化

目的：观察不停跳心内直视手术患者血液流变学及颈内静脉血中S－100β蛋白的变化，以探讨血液流变学变化与神经元损伤的关系。方法：29例风湿性心脏瓣膜疾病患者，在体外循环（CPB）心脏跳动下进行瓣膜替换术，动态监测围术期所有患者颈内静脉血中S－100β蛋白及血液流变学指标：全血粘度（CP），红细胞压积（HCT），血小板聚集率（PCR）的水平变化，并探讨二者的相关关系。结果：从转流20分钟到术后8小时，患者CP，HCT，PCR均明显低于术前（P＜0．05或P＜0．01），术后1天恢复至术前水平，S－100β蛋白水平则明显高于术前（P＜0．05或P＜0．01），术后3天恢复至术前水平，且与上述血液流变学指标存在明显的相关关系。结论：颈内静脉血中S－100β蛋白水平变化虽可作为评价心内直视手术对神经元损伤程度的可靠指标，但检测经费昂贵；而S－100β蛋白与血液流变学指标的变化有明显的相关性，故心脏不停跳心内直视手术患者，评价其手术对神经元的损伤程度，监测血液流变学的变化是一项简便，价廉，有效的措施。     

胸骨骨髓浆细胞瘤一例报告

男患,73岁,因胸前壁正中肿块8个月,于1985年4月23日入院。8月前,发现胸前壁正中有一3×3厘米肿块,此后渐长大。入院时为10×8×3厘米、质硬、与皮肤粘连,无活动及波动,有轻压痛,锁骨上窝及腋窝未扪及肿大淋巴结。X线摄片见胸骨体有一肿块影,并向胸壁体表及前纵隔突出,有骨质破坏现象。临床印象为胸骨恶性肿瘤。于1985年5月20日在全麻下行胸骨肿瘤切除术。沿肿块作梭形切口,先切开右缘切口各层组织,切除2～4肋软骨,探查并分离前纵隔,确定肿瘤可切除,同样将左缘软组织切开,切除2～4肋软骨。双侧内乳血管给予切断缝扎。分别于第一及第四肋间隙以线锯锯断胸骨柄及购骨体下端,取出肿瘤。残留胸壁骨性缺损约10×8     

膀胱嗜铬细胞瘤临床病理分析

1　材料与方法收集本院手术治疗的膀胱嗜铬细胞瘤 3例标本 ,均用10 %福尔马林液固定 ,常规制片 ,ＨＥ染色 ,光镜观察。石蜡切片做免疫组化 (ＡＢＣ法标记 ,ＤＡＢ显色 ) ,所用抗体Ｓ 10 0蛋白、ＮＳＥ、ＣｇＡ、ＣＫ均为Ｄａｋｏ公司产品。2　结果2 .1　临床资料　 3例均为女性 ,30～ 6 4岁。血尿 1例 ,高血压 2例 ,其中月经不调 1例。 1例自主无症状 ,在体检时偶然发现。肿瘤位于膀胱左、右侧壁黏膜下或肌层内。2 .2　病理形态2 .2 .1　眼观　肿瘤直径 1 5～ 2 5ｃｍ ,切面棕黄色 ,质细 ,部分有包膜 ,灶性区有陈旧性出血。2 .2 .2　镜检　…     

大鼠百日咳菌液脑水肿脑组织肿瘤坏死因子-α变化

目的　了解肿瘤坏死因子 α (TNF α)在百日咳菌液导致的感染性脑水肿 (感脑 )时的变化及与感脑脑损害的关系。方法　 99只大鼠随机分成空白对照组 (C组 ,n =11) ;生理盐水组 (NS组 ,n =44 ) ;百日咳菌液脑水肿组 (PB组 ,n =44 )。NS组和PB组又分为 30 ,6 0 ,12 0 ,2 40min 4个亚组。用RT PCR和ELISA方法检测不同时间大鼠感脑脑组织匀浆中的TNF αmRNA表达及蛋白质生成水平。结果　TNF α含量在PB 2 40min组 (76 8.4± 86 .3pg/ g)显著增加 ,分别与C组 (318.1± 31.1pg/ g) ,NS 30min(32 4.2± 6 5 .6 pg/ g) ,6 0min(32 2 .1± 73.4pg/g) ,12 0min(316 .8± 49.1pg/g) ,2 40min(32 9.9± 77.6 pg/g)及PB 30min(36 0 .3± 6 6 .6 pg/g) ,6 0min(35 8.5±49.1pg/ g) ,12 0min(35 6 .0± 5 2 .3pg/ g)组比较差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。TNF αmRNA表达信号在PB6 0min组开始增加 ,并随注菌后时间的增加 ,而逐渐增强 ,2 40min达高峰。结论　感脑时脑组织中的TNF α含量显著增加 ,提示TNF α与感脑脑损害密切相关。     

医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验调查

目的调查医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台医护人员的使用体验。方法采用自制静脉血栓栓塞管理信息化平台用户体验问卷,对1 008名医护人员进行问卷调查。结果临床医护人员的平台用户体验总评分为4.0(3.68,4.63)分,处于中上水平;工龄≤5年医护人员总体评分与构架体验评分显著高于其他工龄段,硕士及以上学历者的内容体验评分显著高于其他学历者(均P0.05);医生对该平台的总体评分、内容体验评分显著高于护士(P0.05,P0.01)。结论临床医护人员对静脉血栓栓塞管理信息化平台使用体验总体较好,但护理人员相对低于医生,应提高工龄较长、学历相对较低护理人员对医护合作静脉血栓栓塞管理信息化平台的重视,加强培训与指导,进一步提高他们的信息化素养。