高龄男性慢性肾病患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的探讨慢性肾病(CKD)高龄男性患者血清C-反应蛋白(CRP)与营养指标及CKD进展之间的关系。方法回顾性分析曾在某院住院并门诊随访且尚未透析的72例高龄男性CKD 5期患者,分为高GRP组28例,低GRP组44例,观察血清CRP、营养评估及肾功能指标等,探讨微炎性状态与营养状况及CKD进展之间的关系。结果排除感染、创伤等因素后,所纳入对象的平均血清CRP水平为0.64mg/dl(四分位间距0.32,1.05 mg/dl)。以0.8mg/dl为分割点,将其分为高CRP组(CRP≥0.8mg/dl)和低CRP组(CRP<0.8mg/dl)。高CRP组患者占38.9%,较之低CRP组,高CRP组多伴随心血管及外周动脉粥样硬化等疾病(P<0.05),主观综合营养评估(SGA)评分明显降低(P<0.01),促红细胞生成素(EPO)用量显著增加(P<0.01)。随访18个月后,高CRP组估算肾小球滤过率下降幅度明显(P<0.01),转入透析治疗的例数较多(P<0.05),发生心血管事件的例数也显著增多(P<0.05)。结论进入CKD 5期的高龄CKD患者存在血清CRP值轻度升高的微炎性状态,高CRP患者伴随心血管病及外周动脉粥样硬化的比例显著高于低CRP患者;持续的高CRP水平多伴随营养状况的下降,且易导致EPO效力的降低;CKD的进展与血清高CRP水平具有相关性。     

新源县哈萨克族人群主要慢性病的影响因素分析

目的 了解新疆维吾尔自治区新源县哈萨克族人群血脂异常、高血压、肥胖和2型糖尿病的影响因素,为慢性病防控提供依据.方法 于2018年选取新源县≥18岁的哈萨克族常住居民为调查对象.自行设计调查问卷收集调查对象的基本信息和生活习惯,并测量身高、体重和血压,实验室检测空腹血糖、血脂等生化指标.采用多因素Logistic回归模...     

成人注意缺陷与多动障碍伴发心境障碍1例

19岁男性,4岁开始出现多动,骚扰他人取乐,上课不专心,注意力不集中,学习成绩差,多次留级。讲话欠流利,精神紧张时尤为明显。12岁在当地就诊,医生诊断为“儿童多动症”,未治疗。进入青春期后,患者沉迷色情影刊,故意爱抚母亲的敏感部位,亲吻她。4年前起无明显诱因反复称胸闷、心悸、心里不舒服,常哭泣,称哭泣后不舒服感减轻;情绪不稳,易发脾气,甚至打骂母亲。晚上要与母亲同睡,买来女款校裙玩弄或穿着睡觉,曾有一次穿其母亲内衣内裤。17岁工作,经常更换工作,并开始嫖妓。1年前,出现无必要的过分担心和强迫症状,如在外就餐完毕离开时要回头看5、6次,称担心丢了钱包,上街时害怕碰到行人而故意避开别人,     

小细胞肺癌肿瘤组织及血清CD44表达及临床预后意义

背景与目的 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种以增殖迅速、易早期远处转移和获得性治疗耐药为特征的高侵袭性恶性肿瘤,临床预后极差.研究发现干细胞标志物CD44与肿瘤复发转移及治疗抵抗有关,而有关CD44在SCLC患者中的表达及其临床预后意义研究不多.本研究拟通过检测SCLC患者肿...     

庆慧教授治疗高血压病伴焦虑症经验

总结庆慧教授治疗高血压病伴焦虑症的临证经验。庆慧教授经过多年的临床研究和总结,认为高血压病伴焦虑症归属于中医“眩晕”“头痛”“郁病”“脏躁”“惊悸”“不寐”等范畴,多因情志不畅、饮食劳倦等导致脏腑气血失和、阴阳失调,风火从生,痰瘀互结而发。在辨治上庆师倡导病证结合,方证对应的论治观点,并针对病机常选用经典名方单用或合方加减运用,疗效显著。     

基于当代医患关系对医学生医德教育的思考与探讨

我国目前的医患关系相对缓和,但医生与患者之间仍存有一些矛盾,两者之间的信任也面临着严峻的考验。医者德为先,术为后,医德不仅是医者不可或缺的精神底色,对营造和谐的医患关系也是极其必要的。而医学生作为未来医学事业的接管人,其医德教育应受到重视,使其建立起正确的人生观、价值观、世界观,让其对新时代下的医患关系有更深刻更为准确的理解,最终促使其成为一名德才兼备优秀的医务工作者,以此来促进新时代健康的医患关系形成。     

微视频在临床麻醉教学中的探索与实践

目的 探讨微视频在临床麻醉中的教学效果。方法 选取2020年6—12月在兰州大学第一医院麻醉科进行住院医师规范化培训学员和实习医生共计30名作为研究对象,随机分为常规教学组和微视频教学组,每组15名。两组学员分别参加常规教学和微视频教学,培训学员进入麻醉科培训6月后进行理论考核和临床能力考核,同时采用问卷调查的方式对培训学员进行评价。结果 微视频教学组学员理论知识和临床技能操作考核成绩高于常规教学组(P <0.05);两组学员的自主学习能力、记忆理论知识、临床操作能力、解决突发情况能力和创造思维能力自我评估得分,微视频教学组学员高于常规教学组(P <0.05);微视频教学组学员教学满意度高于常规教学组(P <0.05)。结论 在麻醉专业的临床实习和住院医师规范化培训过程中,采取微视频教学法,可以提高学生的理论知识和临床技能成绩,同时提高学员的临床思维能力和临床实习兴趣,提高教学效果。     

单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术临床应用

目的探讨单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术的可行性与安全性。 方法回顾性分析2018年3月至2020年6月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科接受单孔腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术＋子宫成形术的7例患者的临床资料并进行总结分析。 结果接受经脐单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术＋子宫成形术的7例患者手术均成功，术中未增加其他手术切口，无一例中转开腹手术。发生术中并发症的共2例，程度均较轻，术中及时给予相应处理，术后密切观察，恢复良好。所有患者术后恢复良好，均顺利出院，对切口愈合后的美容效果满意度高。出院后随访发现患者月经量明显减少，痛经症状明显改善，生存质量均显著提高。 结论严格把握手术适应证的情况下，单孔腹腔镜子宫腺肌病病灶大部切除术可能是安全、可行的。     

中西医结合治疗气阴两虚型糖尿病末梢神经炎的临床观察

目的观察常规治疗加用生脉胶囊治疗气阴两虚型糖尿病末梢神经炎的疗效。方法将84例气阴两虚型糖尿病末梢神经炎患者随机分为两组,对照组42例进行常规治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加用生脉胶囊,持续治疗3个月,治疗前、后测量腓神经、正中神经传导速度变化,观察血脂、血液流变学变化。结果治疗组总有效率为88.10%,高于对照组的69.05%(P0.05);治疗后治疗组腓总神经、正中神经的感觉及运动传导速度均快于对照组(P0.05);治疗后治疗组TC、TG、LDL-C浓度低于对照组(P0.01),HDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度分别均低于对照组(P0.05)。结论生脉胶囊可改善气阴两虚型糖尿病末梢神经炎患者血液运行,促进肢体神经功能恢复,值得临床推广适用。     

光动力学疗法治疗皮肤恶性肿瘤的护理

光动力学疗法(PDT)作为一种相对新型的治疗方法,在治疗皮肤恶性肿瘤中,无论原发或转移性皮肤恶性肿瘤,与传统的方法比较,具有不可替代的独特优势,治疗同时可得到美容效果,临床应用愈来愈多,甚至成为一些皮肤恶性肿瘤的标准治疗手段之一[1].……