4186例血红蛋白电泳检测结果分析

目的探讨血红蛋白(Hb)电泳在Hb病筛查中的意义。方法选取2016年1月—2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院产科、妇科、儿科等门诊及住院患者4 186例,检测其平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞平均体积(MCV),并对疑似地中海贫血(简称地贫)患者进行基因检测,计算Hb电泳与基因检测的符合率。结果 4 186例患者MCH水平为(28.28±3.68)pg,MCV为(85.83±9.71) fL。Hb电泳检测结果阳性939例,其中男389例、女550例,检出率为22.43%。疑似α-地贫患者725例(17.32%),疑似β-地贫患者209例(4.99%),其他异常Hb病5例(0.12%)。在939例疑似Hb病患者中,疑似α-地贫患者占77.21%,疑似β-地贫患者占22.26%,其他异常Hb病患者占0.53%。α-地贫Hb电泳与基因检测的符合率为48.97%,β-地贫Hb电泳与基因检测的符合率为89.00%。结论 Hb电泳在Hb病筛查中起重要的作用,可为婚前、产前遗传咨询及优生优育指导提供参考依据。     

根管内器械折断后用旁路法行根管治疗的临床疗效

目的探讨根管内器械折断后,患牙应用旁路通过法行根管治疗后的临床疗效。方法选择30颗根管内器械折断不能完全取出的患牙为实验组,应用从折断器械周围建立通路到达根管工作长度的方法进行根管预备和充填,完成根管治疗;对照组30颗牙常规根管治疗,随访观察2年,比较两组根管治疗后的疗效。结果实验组30颗患牙2年后回访牙数26颗,回访率86.67%,成功22颗,根管治疗成功率84.6%,对照组30颗患牙2年后回访牙数25颗,回访率83.33%,成功23颗,根管治疗成功率92.0%,两组2年后的根管治疗成功率差异无统计学意义(χ2=0.147,P>0.05)。结论根管内折断器械不能取出时,可以从折断器械周围建立旁路,经旁路完成根管治疗。     

应用全外显子组测序技术筛查罕见石骨症致病基因

目的筛查石骨症患者的致病基因,为疾病的基因诊断及预后提供参考。方法收集石骨症患者临床资料及外周血标本,提取DNA,构建全外显子测序文库,进行高通量测序并结合生物信息学技术筛查石骨症致病基因。结果对2例石骨症患者的全外显子进行了分析,平均测序深度分别为169.38X、231.06X,其中患者1携带罕见突变TCIRG1(c.1305+2TC)、TCIRG1(c.2008CT)和CLCN7(c.1116CT);患者2携带罕见突变CLCN7(c.857GA),生物信息学分析表明患者携带的罕见突变均对基因产物的结构和功能具有不同程度的影响。结论全外显子测序可一次性筛查已知石骨症致病突变,是石骨症致病突变筛查的有效工具,2例石骨症患者的临床病征可能与患者携带的TCIRG1和CLCN7突变密切相关。     

GC法测定藿香中甲基胡椒酚的含量

目的:建立测定藿香中甲基胡椒酚含量的方法。方法:采用气相色谱法。色谱柱为DB-5石英毛细管柱(30m×0.32mm×0.25μm),进样口温度为230℃,检测器温度为300℃,流速为1.0mL.min-1,载气为氮气,不分流进样,进样量为1μL。以外标法定量。结果:甲基胡椒酚的检测浓度在0.02～2.00g.L-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9993);平均回收率为103.93%,RSD=2.1%(n=6)。结论:该方法简便、准确、快速,可用于测定藿香中甲基胡椒酚的含量。     

中药材二氧化硫残留的危害及检测研究

目的:对中药材二氧化硫污染状况做了综述和分析。方法:通过对近期相关文献的探索总结,从中药材中二氧化硫的污染来源、危害及检测方法等方面做了讨论分析。结论:中药材中二氧化硫残留问题,应从污染的源头进行控制,同时制定相应的限量标准。     

老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预测及临床应用价值

目的 分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血危险因素，并建立危险评分计算公式预测出血风险。方法 选取行静脉药物溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者，按照出血情况分为无出血组和有出血组，比较两组临床基线资料、实验室指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况，采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素和独立危险因素，并建立危险评分计算公式。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估独立危险评分对老年AIS患者静脉溶栓后出血的预测效能。结果 无出血组年龄较有出血组低，差异有统计学意义(P=0.000 5);无出血组高血压史、房颤史显著少于有出血组(P<0.05)。无出血组血小板体积、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油水平显著低于有出血组(P<0.05);两组白细胞计数、血小板数量、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。无出血组NIHSS评分显著低于有出血组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、房颤史、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、同型半...     

微血管血流成像技术在乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨微血管血流成像(MV-Flow)技术联合常规超声(US)在乳腺病变良恶性鉴别中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实的68例乳腺病变患者(71个病灶)的常规超声及MV-Flow图像，对所有病灶进行乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类，观察病灶在MV-Flow下的血管架构(VA),计算良恶性病变的血管指数(VI)截断值，分析常规超声联合MV-Flow下的VI及VA对乳腺病变良恶性评价的诊断效能。结果 恶性组VI值的中位数[16.8%(7.6%,23.1%)]明显高于良性组[5.6%(1.7%,10.8%)],差异有统计学意义(Z=-2.980,P=0.003)。VI的最佳截断值为7.55%。良恶性病变的VA分型差异有统计学意义(P<0.05)。US+VA+VI的曲线下面积(AUC)与VI、VA、US比较差异有统计学意义。US+VA+VI与单独US比较，提高了特异度、准确度、阳性预测值(PPV),且灵敏度、阴性预测值(NPV)未见明显降低。结论 常规超声联合MV-Flow的VA及VI能够提高乳腺病变良恶性鉴别的诊断效能。