1例一年内双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞患者的护理体会

目的 总结1例一年内双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞患者的护理体会。方法 争分夺秒配合医生进行救治，给予挽救视功能的急救护理；强化全身及专科健康教育，预防视网膜动脉阻塞再次发作；密切关注患者病情变化及主诉，监测血压及视力；遵医嘱及时给予安全的氧疗护理；保障患者安全，预防意外事件的发生；加强药物治疗的护理以及并发症的观察及干预。结果 患者经过7天治疗及护理后病情好转，患眼视力较入院时得到明显改善，予以出院。结论 积极、规范的救治与专业、系统的护理可以为视网膜中央动脉阻塞患者争取良好预后。     

个体化运动处方在妊娠晚期重症急性胰腺炎营养支持治疗中的效果评价

目的：观察个体化运动处方在妊娠晚期重症急性胰腺炎营养支持治疗中的效果。方法：选择2016年1月至2020年7月东部战区总医院重症急性胰腺炎治疗中心的妊娠期重症急性胰腺炎(SAPIP)住院病人共46例,2016年1月至2017年12月收治的23例为对照组,2018年1月至2020年7月收治的23例为干预组。对照组常规胸部物理治疗和四肢功能锻炼;干预组采取个体化运动处方功能锻炼方案。两组病人在实施肠内营养（EN）期间,采用EN耐受性评估与管理工具,每6小时对病人进行评价与护理对策调整,以帮助EN能够顺利实施。观察两组病人实施个体化运动处方后0 d、3 d、7 d、14 d时ICU获得性肌无力医学研究理事会评分MRC分值变化;观察两组病人EN期间耐受性情况和EN喂养中断次数;观察两组病人0 d、3 d、7 d、14 d血清总蛋白、血红蛋白和体质量指数的变化;观察两组病人0 d、3 d、7 d、14 d机体肌肉总量、骨骼肌、体脂肪、躯干水分、四肢水分的变化。结果：干预组病人在干预后7 d、10 d、14 d时MRC分值显著高于对照组（P <0.05）。干预组病人在7 d、14 d的血清总...     

中医艾灸技术在1例眼科病房带入性糖尿病足病人护理中的应用效果

回顾总结某院病房收治的1例带入性糖尿病足的眼科病人护理经验,对病人进行个性化护理、减轻病人消极情绪,调动配合治疗的积极性,对足部创面采取消毒、药物外涂及中医艾灸技术等护理措施,促进创面的愈合。中医艾灸技术在糖尿病足病人的护理中有修复创面作用,并且对病人进行有效的健康教育及正确的足部护理措施,可以提高糖尿病足的治愈率,从而提高病人的生活质量。     

解构潮妈平衡育儿经

在公司要做好"白骨精",并随时保持旺盛的精力和灵活的头脑来应对繁重的职场压力;回家要丢掉"白骨精"的"行头",做回温柔小女人,一心呵护宝宝,把日子打理得活色生香。妈妈们在这两种角色转换之间,不禁心生疑虑:如何在离开心爱的宝贝走向职场的一刹那做得毅然决然?如何在职场知性女和家庭好主妇这一平衡点上底气十足?本期且看画眉、李君莉、陈爽、吴荣等时尚潮妈和心理专家马宁为你解构平衡育儿经。     

严重腹部创伤患者目标温度管理研究

目的探讨对严重腹部创伤患者实施目标温度管理的效果。方法将2016年收治的严重腹部创伤患者50例设为对照组,采用传统的体温护理方法;2017年收治的47例设为干预组,采用目标温度管理策略进行体温复苏管理。比较两组患者入院至损伤控制性手术前复苏时间,以及在2个时间点的体温、pH值及凝血功能相关指标。结果在损伤控制性手术前,干预组复苏时间、体温、血pH值、乳酸、凝血反应时间、凝血形成时间显著优于对照组(P0.05,P0.01)。两组凝固角、最大振幅、纤维蛋白溶解率及纤维蛋白溶解百分数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论目标温度管理策略可明显改善创伤患者低体温的发生,预防酸中毒和凝血功能紊乱的发展,为患者行确定性手术赢得时间。     

中文版照护依赖量表在失能老年人中应用的信度与效度分析

目的:引入中文版照护依赖量表(CDS-R),分析其在失能老年人评定中的信度与效度。方法:通过正向翻译、综合、回译、研究小组评议和专家评议等步骤对CDS-R进行汉化和文化调试,形成中文版CDS-R。采用目的抽样法,运用Barthel指数与PULSES评定量表作为效标,对江苏、浙江两地区三甲医院、康复医院和养老机构共10家机构652例失能老年人进行评估与分析,其中40例失能老年人在2周后被重新评估,对测定结果分别进行信度和效度分析。结果:中文版CDS-R有15个条目,各条目与量表总分的相关系数值为0.83—0.93(P0.01)Cronbach'sɑ系数为0.98,Guttman折半系数为0.91,重测信度为0.73,探索性因子分析得出1个公因子,累计方差贡献率81.91%。CDSR与Barthel指数、PULSES评定量表的相关性分别为0.91和-0.85,均具有显著性意义。结论:中文版CDS-R量表具有良好的信度、效度,适合在中国文化背景下评估失能老年人的照护依赖情况。     

严重腹部创伤患者目标温度管理研究

目的 探讨目标温度管理在严重腹部创伤患者中的应用效果。方法 以97例严重腹部创伤患者作为研究对象。其中,2016年收治的50例设为对照组,采用传统的体温护理方法。2017年收治的47例设为干预组,采用目标温度管理策略进行体温复苏管理。比较两组患者入ICU时至损伤控制性手术前复苏时间,以及在两个时间点的体温、PH值及凝血功能相关指标。结果 在损伤控制性手术前,干预组患者复苏时间、体温、血PH值、乳酸、凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)结果显著优于对照组(均P<0.05)。两组在凝固角(α-Angle)、最大振幅(MA)、纤维蛋白溶解率(LY30)及纤维蛋白溶解百分数(EPL)方面差异无统计学意义。结论 目标温度管理策略可明显改善创伤患者低体温的发生,预防酸中毒和凝血功能紊乱的发展,为患者行确定性手术赢得时间。     

重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理

对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估与管理,根据肠内营养耐受性分级干预方案进行护理干预;加强腹腔穿刺引流和腹腔双套管持续冲洗;严密监测和控制血糖,避免高血糖引起的喂养不耐受;根据营养耐受情况调整肠内营养制剂及用量;加强造口及皮肤护理;术后早期功能锻炼,做好序贯性脱机护理.住院104 d患者恢复百普力目标量全肠内营养支持,全身营养状况改善;住院126 d患者呼吸机撤机成功,转至普通病房继续治疗.     

合作式目标设定对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后体位依从性的影响

目的 探讨合作式目标设定对糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后体位依从性的影响。方法 选取我院2021.2.1—2021.5.31所有符合入排标准患者中，抽取120例参与研究，对照组选取2021.2.1—2021.3.31（60例，传统健康教育方式），观察组选取2021.4.1—2021.5.31（60例，传统健康教育+合作式目标设定），将两组患者干预后术后体位依从性、术后眼部观察指标以及血糖指标展开对比分析。结果 观察组术后体位依从性高于对照组，且该组术后眼部观察指标较对照组更具优势，术后并发症几率较低，组间数据比值差异显著（P<0.05）；观察组干预后血糖指标较对照组呈更低水平，组间数据比值差异显著（P<0.05）。结论 为糖尿病视网膜病变玻璃体切割术患者采用传统健康教育与合作式目标设定干预，可改善眼部指标，提升眼部视力，降低并发症，使患者体位依从性增强。     

多功能桌板在眼手术后的应用效果

目的探讨自制多功能桌板在眼科玻璃体手术后俯卧位患者中的临床应用效果。方法选择我科142例行玻璃体切除联合眼内注入硅油或惰性气体填充术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组71人。对照组患者使用常规的坐位头低位,观察组患者使用普通的U形枕+病床上改造成的多功能桌板,比较两组患者平均体位维持时间、卧位的舒适度、不良反应及术后并发症情况。结果观察组患者术后坐卧头低位的维持时间为2 h以上,长于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组的卧位舒适度明显高于对照组(P=0.004),且不良反应及术后并发症发生情况均较少,未出现视网膜再次脱离的现象。结论使用自制多功能桌板可提高术后患者坐卧头低位的依从性,提高患者的卧位舒适度,减少术后不良反应及术后并发症,促进视网膜复位,提高患者手术成功率。