老年肾病综合征临床病理特点与护理

目的分析老年肾病综合征(NS)临床特点,总结优质护理对策。方法回顾性分析某三级甲等医院2013年1月—2016年12月收治的150例年龄>60岁肾病综合征住院患者的临床特征及病理资料,总结相关护理对策。结果 150例肾病综合征合并慢性基础性疾病患者137例(91.3%),发生急性肾损伤49例(32.7%),血清白蛋白<20 g/L有76例(50.7%)。治疗过程中出现感染的患者有76例(50.7%),肾活检病理诊断中膜性肾病占78.2%。结论老年人发生肾病综合征合并慢性病比例高,血清白蛋白水平低,病程长,更易出现感染,更需要予以优质护理干预。     

运动神经元病20例分析

目的 探讨运动神经元病(MND)的临床特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析20例运动神经元病患者的临床资料.结果 5例患者累及呼吸肌,其中4例死亡,1例呼吸机维持,死亡病例占20％.结论 MND是一列慢性进行性神经系统变性疾病,可景及上、下运动神经元,诊断主要依据临床表现和肌电图,临床易误诊,需与其他疾病相鉴别.     

协同刺激分子B7-H3在重症肌无力患者外周血中的表达

目的:检测重症肌无力(MG)患者外周血中协同刺激分子B7-H3的表达,并探讨其临床意义。方法:收集35例MG患者和44例健康对照(HC)外周血标本,采用免疫荧光标记,流式细胞检测外周血单个核细胞模型B7-H3(mB7-H3)的表达,ELISA法检测MG和HC血浆中可溶性B7-H3(sB7-H3)的含量。结果:MG患者外周血T淋巴细胞、单核细胞和B淋巴细胞上mB7-H3低水平表达,与HC无差异;MG患者外周血sB7-H3浓度为(2.166±0.958)ng/mL,显著低于HC(3.379±0.768)ng/mL;全身型MG(GMG)sB7-H3的浓度为(1.664±0.699)ng/mL,低于眼肌型MG(OMG)(2.396±0.985)ng/mL;并发胸腺异常的MG sB7-H3浓度为(1.593±0.441)ng/mL,低于胸腺正常MG(2.364±1.014)ng/mL;MGsB7-H3含量与QMGS评分呈负相关(r=-0.4189,P=0.012);免疫细胞mB7-H3与血浆sB7-H3无相关性。结论:MG患者sB7-H3表达下调,与疾病严重程度相关;在不同病理类型MG患者体内存在差异性表达,提示该分子可能参与了MG的免疫病理进程。     

辅酶复合物对体外循环心内直视术中心肌能量代谢的影响

目的探讨辅酶复合物对体外循环心内直视术中心肌细胞能量代谢的影响。方法先天性心脏病患者（NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级）40例,随机分为试验组和对照组各20例。试验组术日开胸前静脉滴注辅酶复合物（1支/10 kg）,对照组不用药。分别在术前、主动脉开放60 min时经外周静脉取血,采用化学发光法测定肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）含量。分别在主动脉阻断前和主动脉开放15 min时留取小块右心耳组织,采用高效液相色谱法测定心肌组织中三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、一磷酸腺苷（AMP）、总腺苷酸（TAN）及能荷（EC）含量,同时电镜下观察心肌超微结构的变化。结果两组在缺血再灌注后,cTnⅠ含量均较缺血前显著升高（P〈0.01）,且试验组明显低于对照组（P〈0.05）;两组在缺血再灌注后的ATP、TAN和EC均显著低于缺血前,且试验组显著高于对照组（P〈0.01）;两组在缺血再灌注后的心肌细胞线粒体均较术前有不同程度的水肿,但试验组明显轻于对照组（P〈0.05）。结论辅酶复合物能有效改善心肌细胞能量代谢,维持细胞超微结构和功能,减少cTnⅠ的释放,在体外循环心肌缺血再灌注损伤中起到良好的心肌保护作用。     

间充质干细胞株C3H10移植治疗小鼠实验性变态反应性脑脊髓炎的实验研究

观察鼠源性间充质干细胞株C3H10移植对实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)模型小鼠疾病进程的影响,为研究多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)等自身免疫性疾病的治疗提供实验基础。采用MOG35-55抗原与完全弗氏佐剂(IFA)免疫C57BL/6雌性小鼠制作EAE模型;24只小鼠分成三组,即未干预对照组、C3H10细胞移植组和正常对照组。通过HE染色,Fast-blue染色观察小鼠脑和脊髓的病理学改变,结合神经功能评分和体重测量的方法观察C3H10细胞移植对EAE小鼠的影响。结果:(1)动物行为学的改变:免疫后第10天开始,未干预对照组小鼠陆续出现EAE临床症状,第14至第18天达到发病高峰,平均神经功能评分为2.3±0.36(P<0.05),持续评分30d;C3H10细胞移植组小鼠有1只14 d和18 d神经功能评分为1分,正常对照组小鼠一直未出现临床症状(0分),持续观察30 d;(2)未干预对照组小鼠体重呈逐渐下降,第14天体重约(918.93±2.12)g,第22天约(18.65±2.04)g;C3H10细胞移植组小鼠体重有上升趋势,于造模后第14天称得体重为(18.7±0.93)g,造模后22 d小鼠体重保持在(19.26±0.58)g,两组相比具有统计学差异(P<0.05);(3)病理学改变:未干预对照组小鼠脑和脊髓小血管周围炎细胞浸润,呈袖套状或脱髓鞘改变,而C3H10细胞移植组和正常对照组小鼠未出现明显的脑和脊髓小血管炎症病理变化。小鼠间充质干细胞株C3H10移植于EAE小鼠可明显减少并延缓EAE发病,呈现一定的治疗作用。     

对孕产妇实施个性化护理干预的效果研究

目的:探讨分析对孕产妇实施个性化护理干预的临床效果。方法:选取2014年3月~2014年6月间我院妇产科收治的待产孕妇150例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(75例)和观察组(75例),为对照组孕产妇进行常规护理,为观察组孕产妇在进行常规护理的基础上实施个性化护理干预,观察对比两组孕产妇分娩后的住院时间及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组孕产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组孕产妇分娩后的平均住院时间为3天,对照组孕产妇分娩后的平均住院时间为5天,观察组孕产妇分娩后的住院时间明显短于对照组孕产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组75例孕产妇中,对护理工作表示满意的孕产妇有74例,满意度为98.7%;在对照组75例孕产妇中,对护理工作表示满意的孕产妇有68例,满意度为90.7%。观察组孕产妇对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对孕产妇实施个性化护理干预的临床效果十分显著,值得在临床上推广应用。