左锁骨下动脉狭窄导致左椎动脉自前、后循环同时盗血1例

患者男性,52岁,因"头晕3个月"入院。患者头晕呈持续性,体位改变(转头、翻身)时加重。无视物旋转,偶有耳鸣。查体:双上肢血压不对称(右侧110/70mmHg,左侧85/55mmHg)。神经系统检查大致正常。经颅多普勒超声     

缺血性脑血管病的微栓子监测研究

自从1990年Spencer等报道应用经颅多普勒（transcranial doppler,TCD）监测到血流中聚集的血小板、血栓碎片等固体颗粒以来,微栓子信号（microembolitic signal,MES）监测已被广泛应用于心脏、血管外科和神经科领域.但早期的报道由于采用的技术条件和诊断标准并不一致,结果也不尽相同.直到1995年MES监测才有了国际的专家共识,就是MES必须符合：（1）短时程＜300ms;（2）信号强度比背景信号强3dB;（3）单个方向出现在频谱中;（4）伴有尖锐哨声[2].随着近年来监测技术的发展,鉴别栓子性质、来源和伪差已成为可能,为深入研究缺血性脑血管病创造了良好的条件.     

神经疾病重症监护病房4年工作体会

神经疾病重症监护病房４年工作体会薛爽，王国相，石惠英（神经内科）神经疾病重症监护病房（ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｃａｒｅｕｎｉｔ，ＮＣＵ）为专科重症监护病房（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ，ＩＣＵ），是对神经科急性和重症患者进行监护和治疗的特殊病房...     

急性脑梗死静脉溶栓患者脑血液动力学监测一例

1 病例简介 　　患者男性,69岁,因"突然失语、左侧肢体无力15 min"来院,经急诊静脉溶栓治疗后于2006年11月收入院.……     

炎症、动脉粥样硬化和心脑血管疾病

心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化被证实是细胞和分子的炎症反应。临床研究论证了炎症标记C 反应蛋白的增高预测心脑血管病发生的危险。C 反应蛋白已被美国心脏协会和疾病控制中心推荐为目前可信性最高的预测冠心病危险的临床检测指标,使极早期预测心脑血管疾病成为可能。至今发现的抗动脉炎症药物包括:阿司匹林、克皮格尔、他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。     

大脑中动脉狭窄的研究进展

随着神经影像、超声技术的发展,特别是无创性检查技术在临床广泛应用,使颅内动脉病变的普查、随访成为可能,我们综述大脑中动脉(MCA)狭窄的研究进展并探讨其特点.     

强直性肌营养不良症—一个家系的报告

强直性肌营养不良症(DM)为神经系统遗传性疾病,发病率5.5/10万。近期收治1例,调查该家系4代有5人发病和可疑患者2人,对其中2例进行了临床、实验室及肌肉活检的病理和组化检查。 例1,女,47岁。8年前无诱因觉腰肌和四肢无力,进行性加重伴双手握拳后不易放松,逐渐丧失劳动能力。38岁绝经,幼子先天智力低下。外祖父和舅舅青年期消瘦死亡。两个妹妹有肌无力和强直的表现。查体:表情少,眼睑闭合无力,行走鸭步。双侧胸锁     

体外循环心脏直视手术时的血压及大脑中动脉血流速度的观察

目的 :探讨体外循环下心血管手术中血压及脑血流的变化。方法 :应用经颅多谱勒仪 (TCD)测定 7例心脏直视下手术患者手术过程中不同阶段的大脑中动脉的血流速度 ,同时记录其平均动脉压。结果 :平均动脉压在麻醉前、后、并行阶段、体外循环 (心脏停跳 )及心脏复跳后的值分别为 :97.66± 1 4.46,94.78± 1 5 .72 ,75 .3 5±2 0 .87,62 .0 7± 8.3 3 ,85 .5 7± 1 1 .2 3 (mmHg) ;大脑中动脉的平均血流速度分别为 :5 2 .2 0± 2 0 .2 0 ,3 5 .71±1 2 .2 9,48.5 7± 2 2 .47,43 .71± 9.81 ,65 .71± 1 9.78(cm/s)。 7例患者中 4例术后较术前血流速度明显改善。结论 :(1 )随着心脏功能改善 ,大脑中动脉血流速度比较术前亦有改善。 (2 )通过TCD监测可了解术中脑血流的变化 ,便于采取措施以避免脑缺血 ,对减少和预防体外循环后所致的神经精神损害提供了客观依据。     

切莫小看“头晕”!(续)

●锁骨下动脉盗血综合征 通俗地讲,所谓“盗血”,即本该流向此处的血被“盗”走,而流向彼处。向脑部供血的椎动脉是从锁骨下动脉发出的,双侧椎动脉向颅内走行一段后,合并成基底动脉供给脑部血液。锁骨下动脉发出椎动脉后,延续为腋动脉供应     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床应用研究

目的研究重组组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）治疗早期脑梗死的临床应用。方法比较r-tPA治疗组和对照组脑梗死患者治疗有效率和神经功能改善程度。结果r-tPA治疗组治疗有效率80．00％，对照组有效率55．00％，2组比较差异有显著性（P〈0．05）；从治疗1d后起，r-tPA治疗组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均明显低于对照组（均为P〈0．05）。结论在严格控制适应证的前提下，r-tPA治疗早期脑梗死患者有效而且安全；r-tPA治疗早期脑梗死患者可不依赖头颅MRI和脑动脉介入技术，能够在一般医院开展。