单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效

目的 探讨单边外固定架治疗胫骨骨不连的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月我院收治的28例胫骨骨不连患者的临床资料,均行外固定架植入、胫骨截骨、骨延长.截骨术后l0d开始延长,每天延长1mm.结果 随访时间1～4年,平均2.5年.所有患者均获得骨和软组织缺损修复.根据改良Paley骨延长评分,18例为优,8例为良,2例为可.结论 单边外固定架操作简便、创伤小、预后良好,是胫骨骨不连患者的有效治疗方法.     

宝山监狱服刑人员的心理健康状况及其相关因素分析

目的 了解监狱内服刑人员的心理状况及其相关因素.方法 采用自编一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、对宝山监狱2000例服刑人员进行评定.结果 服刑人员的焦虑、抑郁总分显著高于正常人群(P＜0.001);而SAS总分高于正常人群上限者占39.9%,SDS总分高于正常人群上限者占52.6%;既有焦虑又有抑郁情绪的人占35.4%;负性情绪中未婚和离婚者显著高于已婚者(P＜0.05);焦虑、抑郁情绪与学历、刑期、是否愿意与心理工作者交流、症状自评量表总分均有不同程度的相关性.其中焦虑情绪在不同刑期之间经F检验有显著差异(P＜0.05),SCL-90总分、均分、8项因子分显著高于常模(P＜0.001),其总分的高低与年龄、学历、SAS总分、SDS总分显著相关,而不同刑期的服刑人员之间的量表总分经F检验则无显著差异(P＞0.05).结论 服刑人员中较多的人存在着心理障碍.     

双醋瑞因介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤的机制研究

目的:探究双醋瑞因影响骨关节炎软骨损伤的机制。方法:购买软骨细胞系,通过LPS诱导骨关节炎软骨损伤模型。qRT-PCR检测miR-107和SMAD2的表达水平,Western blot法检测SMAD2和焦亡蛋白Caspase-1的表达水平,ELISA反应检测炎症因子IL-1β和IL-18的表达情况,使用Starbase数据库和双荧光素酶实验预测、验证miR-107与SMAD2的靶向结合关系。结果:与Blank组相比,LPS组的miR-107水平显著降低,SMAD2水平显著升高;同时焦亡蛋白Caspase-1的水平显著降低,炎症因子IL-1β和IL-18的表达显著升高。在使用双醋瑞因处理细胞模型后,miR-107水平显著升高,SMAD2水平显著降低,焦亡蛋白Caspase-1的水平显著升高,炎症因子IL-1β和IL-18的表达显著降低。结论:双醋瑞因能够通过miR-107靶向SMAD2介导软骨细胞焦亡修复骨关节炎软骨损伤。     

“他山之石”——谈肝性脑病临床药物研究的启示

2009年12月出版的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med, NEJM）上刊载了一篇多中心观察性研究,题目为“利福昔明在肝性脑病治疗中的作用”。作者对所收集的病例进行了详细的分析,并得出与利福昔明治疗肝性脑病预后的相关因素。然而,文中所得出的预后因素中并未提及并发症和诱发因素,而事实上这两个因素对预后起着重要的作用。针对这一问题,我们提出了不同见解,并得到了作者的认可。我们所撰写的Correspondence于2010年6月发表在《NEJM》上。     

3D打印头膜固定技术在头部肿瘤放疗的应用研究

目的 为头部放疗患者定制个体化3D打印头膜,通过与热塑头膜对比,评价其材质的物理特性及该技术的摆位精准度。方法 分别将3D打印头膜和热塑头膜置于固体水表面,通过电离室和胶片测量深度5cm处和表面剂量来进行剂量学评估。选取30例头部放疗患者随机分为对照组和试验组,分别采用热塑头膜和3D打印头膜进行固定,通过CBCT获取患者X、Y、Z方向的平移和旋转摆位误差来进行临床摆位误差评估。结果 深度5cm处两种材质对射线衰减率均<1%。表面位置热塑头膜剂量升高27%,3D打印头膜升高18%。两组患者各取116组摆位误差数据,对照组和试验组X、Y、Z方向平均平移误差分别为1.29mm和1.16mm、1.42mm和1.24mm、1.38mm和1.16mm;平均旋转摆位误差分别为1.29°和1.08°、1.02°和0.96°、1.01°和1.00°。与对照组相比,试验组患者在Y、Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差不同(P<0.05),其他方向相近(P>0.05)。结论 3D打印头膜体位固定技术符合现代放疗的精准摆位要求,具有较高的临床实用价值,可用于进一步临床研究。     

急性肺损伤的中药治疗进展

对急性肺损伤的发病机制主要从核因子-кB、多形核白细胞和自由基3个方面研究进展进行了系统的回顾,重点阐述中药治疗急性肺损伤的实验研究进展,并对其分子水平机制进行了探讨。     

家庭教养方式与大学生人际交往能力的关系

目的 探讨家庭教养方式和大学生人际交往能力的关系以及两者的性别是否是独生子女的差异.方法 对四川师范大学的150名学生进行家庭教养方式和大学生一般人际交往能力测验,然后进行相关分析.结果 ①总体上,父母家庭教养方式和子女的人际交往能力有显著相关(P<0.05);②性别不同,人际交往能力总体差异不显著(P>0.05);③...     

RT-Mind自动勾画技术应用于鼻咽癌放射治疗可行性研究

目的:探讨RT-Mind软件在鼻咽癌放疗临床靶区（CTV）、危及器官（OARs）自动勾画的可行性,为临床应用提供依据。方法:回顾性选取28例应用调强技术治疗的鼻咽癌患者,将放疗医师手动勾画CTV、OARs（脑干、脊髓、左右晶体、视交叉、左右视神经、左右腮腺、左右颞叶、左右颞颌关节、下颌骨）做为参考标准,再使用RT-Mind软件自动勾画CTV及OARs。对比手动与自动勾画在CTV和OARs区域的Dice相似性系数（DSC）、Jaccard系数（JAC）、敏感性指数（SI）、包容性系数（lncI）、质心偏差（DC）、Hausdorff距离（HD）等参数,从而评估自动勾画效果。结果:CTV的DSC、JAC、SI、lncl、DC、HD分别为:0.78±0.04、0.70±0.05、0.85±0.08、0.87±0.04、（7.76±5.03） mm、（12.3±1.16） mm,OARs中DC、HD值均在1 cm之内。结论:RT-Mind软件能够基本满足临床要求,能够较为准确地实现鼻咽癌患者CTV和OARs的自动勾画。由于病人既往病史的个体差异,放射治疗医师必须根据临床需要,对自动勾画的CTV和OARs进行修改后,才能用于治疗。若依据临床需求进一步完善自动勾画的个性化定制,相信RT-Mind软件在解剖结构复杂的鼻咽癌放疗中能够辅助放疗医生提高工作效率,更好地为患者服务。     

剖宫产妇术后镇痛效果对催乳素水平的影响

目的:探讨剖宫产术后不同镇痛方法及镇痛效果对产妇催乳素水平的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠需行剖宫产孕妇120例,均采用腰-硬联合麻醉,腰麻药为0.5%重比重布比卡因2ml,术毕随机分为3组,硬膜外镇痛(PCEA)组经硬膜外腔镇痛,药物为1%罗哌卡因40ml+芬太尼0.4mg;静脉自控镇痛(PCIA)组为静脉镇痛,药物为芬太尼0.5mg+曲马多500mg,两组均用生理盐水稀释至200ml,给药速度为4ml/h;对照组为按需肌注止痛药。记录3组术后12、24和48h疼痛视觉模拟评分(VAS):0分为无痛,4分为轻度疼痛,5～6分为中度疼痛,7～9分为重度疼痛,10分为剧痛,以及同时点血浆催乳素(prolaction,PRL)水平,并观察婴儿母乳喂养情况。结果:镇痛组术后48h内VAS评分显著低于对照组(P0.01),3组产妇术后催乳素水平迅速增加,镇痛组在术后12、24和48h显著高于对照组(P0.05)。在母乳喂养方面,镇痛组也优于对照组。结论:剖宫产术后良好的镇痛效果能明显增强催乳素的分泌,有利于早期母乳喂养。