1例重症肺炎并行CRRT及ECMO患者的抗感染治疗分析

摘 要重症感染患者在应用连续肾脏替代治疗（CRRT）联合体外膜肺氧合（ECMO）治疗时,体内抗菌药物血药浓度往往出现显著变化。临床药师通过监测1例患者的抗菌药物血药浓度,分析CRRT与ECMO对抗菌药物药动学的影响,并结合药学专业知识提出剂量调整方案,对患者开展个体化药学监护,旨在为临床提供相关治疗经验,提升临床药师参与临床的作用和价值。     

高校教师1 241人眼病体检结果分析

目的：通过对高校教师眼科体检结果的分析,探讨高校教师眼病防治的重要性。

方法：对重庆医科大学在职和退休教师1 241人进行眼科常规体检,包括裸眼及矫正视力、裂隙灯显微镜检查、小瞳下直接眼底镜检查及非接触性眼压、OCT等检测。将检查结果用统计软件SPSS 19.0进行分析,并与其他行业人群进行比较。

结果：在受检的1 241人中有1 119人(90.17%)患一种或一种以上眼病。眼部患病率最高的疾病依次为结膜炎615人(49.56%)、结膜结石434人(34.97%)、白内障及白内障摘除术后351人(28.28%)、眼底动脉硬化326人(26.27%)、屈光不正及屈光不正矫正术后330人(26.59%)、黄斑病变160人(12.89%)。

结论：高校教师眼病患病率高,应重视定期眼科随访,早发现、早治疗眼病。     

早期肠内营养联合肠外营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的了解早期肠内联合肠外营养在恶性肿瘤患者胰十二指肠切除术后支持治疗中的作用和地位。方法 54例胰十二指肠切除术患者按随机表分别进入早期肠内营养联合肠外营养组(EEN+PN)或完全肠外(TPN)营养组,两组采用等热量、等氮量方案,比较两组患者的营养状况、术后排气时间、术后住院时间和费用、术后并发症、营养相关并发症。结果两种营养方式均能改善患者的营养状况。EEN+PN组与TPN组相比:总并发症发生率分别14.8%(4/27)与33.3%(9/27),组间比较存在显著性差异;术后排气时间分别为(3.9±1.2)d与(4.5±3.1)d、住院时间(12.3±4.3)d与(15.2±5.1)d及费用(31358±3114)元与(44650±11977)元,组间比较均存在显著性差异。而两组患者术后胰瘘、胆漏、切口感染、胃排空障碍等并发症、营养相关并发症无显著性差异。结论早期肠内营养联合肠外营养在PD后的营养支持值得推荐。     

Linc-NeD125通过调控微小RNA-19b对缺氧/复氧诱导的心肌细胞增殖和凋亡的影响

目的 探究上调长链非编码RNA(lncRNA)Linc-NeD125对缺氧/复氧心肌细胞增殖和凋亡的影响及相关分子机制。方法 采用缺氧/复氧诱导HCM细胞建立损伤模型,通过实时定量聚合酶链反应（RT-q PCR）技术检测缺氧/复氧诱导的HCM细胞Linc-NeD125表达水平。将阴性对照慢病毒和Linc-NeD125慢病毒分别感染缺氧/复氧诱导的HCM细胞,HCM细胞分为NC组和Linc-NeD125组。细胞计数（CCK-8）法和流式细胞术分别检测NC组和Linc-NeD125组HCM细胞的增殖水平和凋亡率。双荧光素酶报告基因实验检测Linc-NeD125与微小RNA(miR)-19b的靶向关系。RT-qPCR检测NC组和Linc-NeD125组HCM细胞中miR-19b表达水平。蛋白免疫印迹法检测NC组和Linc-NeD125组HCM细胞中细胞周期蛋白（Cdk2、Cyclin E）、抗凋亡蛋白（Bcl-XL、Mcl-1）以及促凋亡蛋白Bax的表达。结果 缺氧/复氧诱导HCM细胞中LincNeD125表达水平低于正常HCM细胞（P<0.01）。Linc-NeD125组HCM细胞中...     

感觉统合训练游戏干预对恶性肿瘤患儿进行自体外周血造血干细胞采集效果的影响

目的 研究感觉统合训练游戏干预对恶性肿瘤患儿进行自体外周血造血干细胞采集效果的影响。方法 抽取2018年6月—2020年10月本院收治的117例恶性肿瘤患儿进行自体外周血造血干细胞采集的患儿作为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则将患儿随机分为对照组和观察组,对照组(n=58)采用常规干预,观察组(n=59)采用感觉统合训练游戏干预,比较两组患者应对方式量表各维度评分、移植相关并发症及护理满意度的情况。结果 干预后,观察组应对方式中的负性情绪反应、远离、幻想、逃避评分均低于对照组,接受能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家属的护理满意度为96.61%,明显高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿相关并发症总发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 感觉统合训练游戏干预应用于恶性肿瘤患儿护理中,可有效改善患儿负性情绪反应,提升患儿家属护理满意度,保证干预效果,临床实践价值较高。     

基于内脏脂肪面积制定多层次延续管理模式对老年高血压患者疾病感知控制与健康行为的影响

目的 探究基于内脏脂肪面积制定多层次延续管理模式对老年高血压患者疾病感知控制与健康行为的影响。方法 选择2020年7月-2021年7月到医院就诊180例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法以近似1:1比例分为两组,对照组(n=86)予常规延续管理,研究组(n=94)予基于内脏脂肪面积制定多层次延续管理模式。比较两组患者管理前后疾病感知控制评分,健康行为评分,血压与内脏脂肪面积水平,新发靶器官损伤发生率。结果 两组患者管理后习得性无助感、自我效能感与心理控制源等疾病感知控制评分显著上升(P<0.05),研究组管理后患者上述疾病感知控制评分高于对照组(P<0.05);两组患者管理后营养、健康责任感、人际关系、躯体活动、心理健康以及压力调解等方面健康行为评分均高于管理前(P<0.05),研究组管理后上述健康行为评分高于对照组(P<0.05);两组患者管理后收缩压、舒张压、内脏脂肪面积均低于管理前(P<0.05),研究组管理后收缩压、舒张压、内脏脂肪面积低于对照组(P<0.05);研究组管理后新发靶器官损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。...     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗体会

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中反复上气道狭窄塌陷引起的呼吸暂停或通气不足,伴有睡眠时打鼾、反复发作的血氧饱和度减低、高碳酸血症,睡眠结构紊乱、白天嗜睡、生活质量下降等病症,是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的危险因素,甚至     

山西省汾阳市老年高血压患者血清Asprosin水平与冠心病的相关性研究

目的 探讨山西省汾阳市高血压患者血清Asprosin（白脂素）水平与冠心病的相关性。方法 选取2019年9月-2021年9月山西省汾阳医院住院的高血压患者119人为研究对象,依据是否有冠心病分为冠心病组（n=52）和非冠心病组（n=67）。比较两组患者的一般资料,各项体脂相关指标及血清Asprosin水平,并分析血清Asprosin水平及各项指标间的相关性。采用二元Logistic回归分析山西省汾阳市高血压患者冠心病发生的危险因素。结果 冠心病组的BMI（身体质量指数）,WC（腰围）,HC（臀围）,WHR（腰臀比）,VFA（内脏脂肪面积）,BF（体脂含量）,PBF（体脂率）,Cr（肌酐）,UA（血尿酸）,Asprosin,TG（甘油三酯）,TC（总胆固醇）及LDL-L（低密度脂蛋白胆固醇）值高于非冠心病组。Asprosin与BMI,WC,HC,WHR,VFA,LDL-L值呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示：BMI[OR=2.937,95%CI(1.657～4.734)],WC[OR=0.777,95%CI(0.646～0.935)],HC[OR=0.834,95%CI(0....     

头孢他啶阿维巴坦致白细胞与血小板下降1例

头孢他啶阿维巴坦是一种新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂[1],新型酶抑制剂阿维巴坦对产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)有效[2],临床主要用于治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌等耐药G-杆菌引起的感染....