结直肠癌CT放射组学的研究进展

【摘要】结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断至关重要。CT放射组学将结直肠癌的影像数据转化为特征空间数据,并对之进行高通量定量分析,建立一系列结直肠癌临床应用模型,有望成为结直肠癌精准医疗的重要方法。本文对CT放射组学在结直肠癌领域的研究进展进行综述。     

中韩日三国护士短缺现状及其相关研究进展

目前护理人力资源的不足和流失已经成为世界各国卫生保健系统面临的重要问题,而互为近邻的中、韩、日三个东亚人口大国,都面临着人口老龄化的重要问题,其护士短缺现状更是日益严重。通过阐述当前中、韩、日地区护士短缺现状,以护士留职意愿为衡量指标,重点从职业角度、护士角度及组织角度对护士短缺的影响因素进行分析并提出相应建议,包括强化护士职业认同,明确护士个人职业发展路径,优化组织环境和组织管理能力,为管理者及时采取有效对策、稳定护理队伍提供借鉴意义。     

无创左室压力-应变环在心血管疾病中的应用进展

无创左室压力-应变环通过测量心肌应变和左室压力,为定量评估心肌做功提供了一种新方法。研究表明,心肌做功对诊断早期心肌功能障碍有较高的敏感性,在识别左室心肌亚临床功能障碍方面优于左室射血分数和整体纵向应变,对多种心血管疾病的诊断和预后具有重要价值。本文就无创左室压力-应变环技术在心血管疾病中的应用进展进行综述。     

MRI在肺癌脑转移中的诊断价值评价

目的探讨肺癌脑转移的MRI表现,提高认识和诊断水平。方法回顾性分析164例经病理证实的肺癌患者脑转移的MRI表现,分析转移病灶的部位、数目、形态、大小、水肿程度等,同时分析不同病理学类型肺癌脑转移的MRI表现。结果所有肺癌脑转移患者中,单发病灶47例,多发病灶117例。共有257个转移灶,大多分布在幕上(73.2%)。灶体直径≥1cm,多表现为中、重度水肿(68.8%)。腺癌脑转移病灶以中度、重度水肿比例最高(68.2%)。结论肺癌脑转移灶具有典型脑转移瘤的MRI特征,有利于临床早期干预。     

导尿管相关粪肠球菌生物被膜形成的分子机制探讨

目的 探讨经筛选分离的导尿管生物被膜粪肠球菌的明胶酶编码基因gelE、菌毛操纵子ebpA,毒力调控器fsr系统的fsrB基因与粪肠球菌生物被膜形成的相关性,为深入研究粪肠球菌生物被膜形成的分子机制奠定基础.方法 运用刚果红培养基筛选导尿管生物被膜阳性菌并对其进行生物被膜半定量检测;通过细菌生理生化反应进行鉴定;采用PCR技术检测分离得到的生物被膜粪肠球菌及其相应的浮游菌的gelE、ebpA和fsrB基因.结果 从导尿管中分离鉴定筛选到21株生物被膜粪肠球菌和21株浮游状态粪肠球菌.21株粪肠球菌生物被膜菌组gelE、ebpA和fsrB基因检出的阳性率分别是9.52％(2/21)、95.24％ (20/21)、9.52％(2/21);其相应的21株浮游菌组粪肠球菌检出的阳性率分别是85.71％(18/21)、9.52％ (2/21)、90.48％(19/21),P均＜0.05.结论 gelE、ebpA和fsrB基因与粪肠球菌生物被膜的形成密切相关.ebpA基因能够促进粪肠球菌生物被膜的形成,gelE和fsrB基因会抑制粪肠球菌生物被膜的形成.     

有人值守的标准化测量血压模式在社区高血压筛查中的应用

目的研究诊室血压标准化测量（简称“标准化测压”）模式用于社区高血压筛查的效果。方法从上海市奉贤区简单随机抽取4个社区,根据社区来源不同将筛查对象分为干预组和对照组,以社区非高血压患者作为筛查对象人群,干预前两组均采用常规测压方法,从2021年1月1日—2021年12月31日进行为期1年的干预研究。干预组采用有人值守的标准化测量血压方法作为干预措施,对照组采取常规测压方法。采用SPSS 20.0进行χ2检验分析干预组与对照组间血压末位数分布均衡性,通过正态性检验比较两组间血压值分布情况,通过倍差法分析干预措施前后血压升高率的变化。结果参与干预组标准化测量血压的社区居民共15 368人;参与对照组常规测压社区居民共19 811人。干预组干预后血压末位数值频率范围为9.55%~10.41%,收缩压（SBP）和舒张压（DBP）末位数值均显示分布均衡（P值分别为0.932和0.871）,对照组干预后末位数值频率范围为1.31%~42.58%,SBP和DBP末位数值均显示分布不均衡 （P均<0.001）。通过为期1年的标准化测量干预,干预组干预后血压升高率为26.29%,与人群抽样调查结果接近,干预组血压升高率增幅是对照组增幅的7.61倍（OR=7.55,95%CI:6.75~8.57,P<0.001）。结论诊室血压标准化测量模式适用于社区高血压筛查测压,数据质量高于常规测压模式。     

人文管理感知在急诊科护士薪酬满意度与工作投入的中介效应

目的 探讨人文管理感知在急诊科护士绩效薪酬满意度与工作投入之间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、护士人文管理感知量表、绩效薪酬满意度量表和工作投入量表对392名急诊科护士进行调查,采用依次检验法进行中介效应分析。结果 急诊科护士人文管理感知、绩效薪酬满意度、工作投入总分分别为（168.50±22.42）分、（74.96±10.10）分、（76.29±25.65）分;工作投入与人文管理感知、薪酬满意度均呈密切正相关（r=0.609,0.658;P<0.05）,人文管理感知与薪酬满意度呈密切正相关（r=0.574,P<0.05）,护士人文管理感知在薪酬满意度与工作投入之间存在部分中介作用,中介效应值为30.4%。结论 急诊科护士的工作投入处于中等水平,人文管理感知在薪酬满意度与工作投入之间起到部分中介作用。建议管理者在注重绩效管理的同时,也应采取相应的人文管理措施来激发护士的工作热情,从而提高其工作投入水平。     

基于微信的延续性护理对脑膜瘤患者生活质量的影响

目的 探讨与分析基于互联网微信平台的延续性护理对脑膜瘤患者生活质量的影响。方法 选取2019年2月至2021年10月间宝鸡高新医院收治的66例脑膜瘤患者作为研究对象,根据随机数表法把患者分为微信组与对照组,每组33例。对照组给予常规护理,微信组在对照组护理的基础上给予基于互联网微信平台的延续性护理,两组护理观察时间为3个月。结果 微信组护理期间的颅内感染、脑脊液漏、颅内血肿和颅内高压等并发症发生率为6.1%,低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的自我护理能力评分高于护理前,微信组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,微信组对护理服务、人文关怀和护理技术的满意度分别为100.0%、97.0%和100.0%,高于对照组的78.8%、81.8%和75.8%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,微信组的总体健康状况、生理职能、生理功能、情感职能、精神健康和社会功能评分都高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于互联网微信平台的延续性护理能提高患者的自我护理能力,减少并发症的发生,还可持续提高...     

Micro RNAs与急性心肌梗死关系的研究进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉疾病最严重的表现,其引起的心肌组织损伤可促进心力衰竭的发展。尽管近些年由于生活方式的改变、治疗方式(如经皮冠状动脉介入治疗)的发展使AMI的预后得到了改善,但是AMI依旧每年危害着全球700多万人的身心健康,AMI仍然是世界范围内高发病率和高死亡率的主要疾病之一^[1]。微小RNA(micro RNAs,miRNAs)是在20世纪90年代被发现的,mi RNAs的研究已经迅速发展成为一个成熟而广阔的领域。mi RNAs存在于几乎所有类型的细胞和细胞的病理生理活动中,包括与心血管系统相关的细胞。本文将mi RNAs对AMI病理生理进程的影响进行综述,希望为临床治疗提供新思路。     

广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能预计值初探

目的 探讨广东省低浓度接尘男性健康工人肺通气功能各项指标的分布特征,并初步拟合出该人群的肺通气功能正常预计值公式,为其肺通气功能检查结果的评估提供参考。 方法 选取广州地区从事机械加工工作的低浓度接尘男性健康工人2 057名,分析其肺通气功能,并试拟出各项指标的预计值公式,再进一步对结果进行验证。 结果 用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)四个指标的实测值均随年龄增加而降低(相关系数依次为-0.426、-0.528、-0.377、-0.298,P<0.01);除FEV₁/FVC外,另三个指标随着身高增加而增加(相关系数分别为:FVC 0.609、FEV₁ 0.585、MMEF 0.278,P<0.01);除MMEF外,另三个指标和体重有一定相关性(相关系数分别为:FVC 0.222、FEV₁ 0.093、FEV₁/FVC-0.248,P<0.01)。多元线性回归分析结果提示FVC的影响依次为身高、年龄、体重(β=0.052、-0.018、0.010,P<0.01);FEV₁的影响依次为身高、年龄(β=0.048、-0.021,P<0.01);MMEF的影响因素为年龄、身高(β=-0.036、0.035,P<0.01);FEV₁/FVC的影响因素为年龄、体重(β=-0.157、-0.137,P<0.01)。新拟合公式计算的预计值与华南地区人群常模公式(1990年)不甚一致,但新预计值与实测值间的差异均无统计学意义(t=1.75、1.67、0.74、0.76,P>0.05)。新拟合公式评价的FVC、FEV₁异常率均高于华南地区常模,差异均有统计学意义(χ2=20.83、17.05,P<0.01)。 结论 本地区健康男性工人的各项肺通气功能指标与身高、年龄、体重存在相关性,新拟合预计值公式比地区常模更符合职业接尘工人的实际情况,建议针对职业接尘工人这一特殊群体,使用调整的地区常模预计值公式进行评价。