典型心房扑动峡部冷冻消融的短期疗效

目的观察冷冻消融治疗峡部依赖性心房扑动(简称房扑)的可行性和短期疗效。方法选择阵发性和持续性房扑患者5例,采用8mm冷冻消融导管,设定输出温度-85℃,每点消融4min,从三尖瓣环至下腔静脉行线性消融,以峡部双向阻滞并保持30min为消融成功。结果5例均峡部双向阻滞,达到有效消融的平均次数5.2±1.9次,出现冷冻有效的时间56.0±11.4s,1例双向阻滞4min后恢复,再消融3次后成功,每例平均消融次数6.0±2.9次。4例未完成完整的线性消融便已达到消融终点。手术总时间为102±26.8min,X线曝光时间为14.42±7.74min。患者均无疼痛等不适主诉。随访76±11.4天,未见房扑复发。结论经导管冷冻可以有效,快速的行典型房扑峡部消融,短期疗效好。     

埋藏式心律转复除颤器置入后的误感知和不感知的处理

背景和目的埋藏式心律转复除颤(ICD)治疗快速室性心律失常是目前最有效的方法,但是由于这类病人发生心律失常的复杂性和ICD技术的局限性,置入后ICD的误感知和不感知时有发生,它的处理对疗效至关重要.故此研究的目的是了解ICD置入后误感知和不感知现象,评价相应的处理措施的效果.     

双房同步起搏治疗药物难以控制心房颤动的远期效果

双房同步起搏消除房间阻滞,防治心房颤动(简称房颤)和心房扑动(简称房扑),短期随访结果比起单纯心房起搏有明显的益处,但是长期疗效还不清楚.笔者对心房同步起搏预防房颤进行追踪随访,评价双房同步起搏治疗药物难治性房颤的远期疗效.     

肺静脉冷冻消融电隔离治疗心房颤动的即刻效果

目的探讨冷冻消融行肺静脉电隔离的即刻效果。方法选择临床确诊心房颤动(房颤)患者20例,阵发性房颤16例,持续性房颤4例。采用北极圈冷冻消融导管冷冻隔离肺静脉,Lasso导管标测肺静脉电位,肺静脉电位消失30 min为消融隔离成功。结果平均手术时间(265.88±52.20)min,曝光时间(43.42±17.23)min。实际电隔离57支肺静脉,平均每支肺静脉消融(5.64±2.57)次。2例持续性房颤在消融中终止,2例消融后电转复。7支肺静脉(占总消融肺静脉12.28%)在电位消失后30 min内恢复传导,再次行冷冻消融成功。消融即刻成功率100%。结论经导管冷冻肺静脉电隔离即刻效果较好。为减少复发,隔离后的等待时间是必要的。     

置入型心律转复除颤器治疗恶性心律失常的临床运用

目的评价单腔埋藏工心律转复除颤器(ICD)的置入体会和随访结果.