青年缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的：探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法：对82例45岁以下缺血性脑卒中患者,28名同年龄健康对照组;40例中老年缺血性脑卒患者,50名同年龄健康对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压颈动脉超声资料进行分析。结果：青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白含量显著高于对照组;高密度脂蛋白、载脂蛋白A含量低于对照组及中老年缺血性脑卒中组。青年缺血性脑卒甲组颈动脉内径与对照组相比差异有统计学意义（分别P〈0.001及P〈0.05）。结论：脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要因素,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

血清同型半胱氨酸与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性。方法选取老年高血压性基底节区脑出血患者336例,根据入院后21d是否合并抑郁分为观察组和对照组,每组168例。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、事件相关电位检测指标、Hcy水平和高Hcy血症发生率,采用Pearson相关分析Hcy水平与MMSE评分的相关性。结果观察组记忆力、注意计算力、定向力、语言能力、MMSE评分及P3波幅明显低于对照组,N2潜伏期和P3潜伏期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组Hcy水平和高Hcy血症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[(23.90±4.60)μmol/L vs (16.70±3.16)μmol/L,P=0.030;42.26%vs 20.24%,P=0.037]。脑出血并发抑郁患者Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.675,P<0.05)。结论老年高血压性基底节区脑出血并发抑郁患者存在不同程度的认知障碍,且Hcy水平升高,高Hcy血症发生率较高,Hcy水平升高与其认知功能障碍相关。     

腔隙性脑梗塞患者滴注胞二磷胆碱、三磷酸腺苷二钠及辅酶A注射液前后的血液流变性比较

血 液粘稠度的测定是反映血液的流动性质以及在病理条件下变化的一种简便的客观指标 ,应用于腔隙性脑梗塞、冠心病、血栓闭塞性脉管炎等常见病以及祖国医学“活血化瘀”原理的研究 ,为了进一步开展此项工作 ,我们对 2 4例腔隙性脑梗塞病患者静脉滴注胞二磷胆碱、ＡＴＰ、辅酶Ａ注射液前后的血液流变性进行测定 ,并对 12 5例正常人的测定结果进行比较。1　资料与方法观察对象 :正常组选健康人 12 5名 ,男女各半 ,年龄 2 0～ 5 8岁。腔隙性脑梗塞组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例。腔梗的诊断标准 :5 0岁以上发病 ,有高血压或ＴＩＡ病史 ,急性或亚…     

脑脊液玻片离心法对脑白诊断价值的研究

目的：探讨脑脊液玻片离心法对脑白的诊断价值。方法：对脑白脑脊液标本62份，分别做脑脊液玻片离心法和常规计数法．进行细胞学分析。结果：62价标本检查，脑脊液玻片离心法阳性60份，阳性率97％，常规计数法阳性2份，阳性率3％。P＜0．01。结论：脑脊液玻片离心法优于常规计数法，它简便、易行、快速、准确。     

经颅彩色多普勒超声联合CT血管重建在锁骨下动脉盗血综合征诊治中临床应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声（TCD）联合CT血管重建（CTA）在诊断锁骨下动脉盗血综合征（SSS）中的临床价值。方法选取自2012年4月至2015年4月哈尔滨市第二医院神经内科采用TCD联合CTA观察的62例SSS患者,分析两者联合在SSS的诊断价值。结果本组62例SSS患者中,多发性动脉硬化52例,大动脉炎8例,其他病因2例。其中,锁骨下动脉狭窄64条,平均管径为1.0~3.7 mm;闭塞7条。完全性盗血18例（29.0%）,部分性盗血44例（71.0%）。结论 TCD联合CTA不仅可以观察盗血的程度和途径,还可以明确狭窄的病因及程度,具有微创、经济、简便等特点,两者结合更能准确的对SSS做出诊断,为临床早期的诊断和治疗提供更可靠的依据。     

载脂蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样斑块稳定性及狭窄程度的相关性研究

目的探讨载脂蛋白和同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性。方法连续收集哈尔滨市第四医院2017年1月至2017年12月就诊的100例老年急性脑梗死患者,所有患者均行颈动脉彩超检查,根据彩超结果分为稳定斑块组和不稳定斑块组,根据血管狭窄程度分为动脉内膜增厚组23例、轻度狭窄组(狭窄程度<50%)26例,中度狭窄组(狭窄程度≥50%~<70%)28例,重度狭窄组(狭窄程度≥70%)[1]23例。所有入选患者于清晨空腹抽取肘静脉血,检测载脂蛋白(Apolipoprotein,ApoB)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度。结果稳定斑块组和不稳定斑块组比较,吸烟、饮酒、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、ApoB、Hcy组间差异均有统计学意义(P均<0.05),性别、糖尿病病史、高血压病史、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。在对除外血脂的相关危险因素校正后,做颈动脉狭窄多因素条件logistic分析:结果表明,经校正后,饮酒[OR=1.247(95%CI:0.626~1.958),P=0.043]、Hcy[OR=3.163(95%CI:1.824~4.772),P=0.045]、收缩压[OR=1.286(95%CI:0.688~2.005),P=0.027]、HbA1c[OR=3.671(95%CI:1.904~6.630),P=0.011]、ApoB[OR=1.717(95%CI:1.005~2.634),P=0.036]、LDL-C[OR=1.516(95%CI:0.968~2.489),P=0.024]、TC[OR=1.403(95%CI:0.801~2.343),P=0.030]和TG[OR=1.342(95%CI:0.712~2.198),P=0.019]都是颈动脉不稳定斑块及颈动脉严重狭窄程度发生的独立危险因素。结论载脂蛋白和同型半胱氨酸可能是预测颈动脉不稳定斑块及颈动脉严重狭窄程度的独立预测指标。     

血液稀释法治疗缺血性脑血管病

血液流变学和脑梗塞发病机理的研究表明脑血管病易发生血流变异常,我们采用血液稀释疗法对50例血球压积明显增高的患者临床观察,收到较好的疗效.     

急性脑梗塞血液流变改变的临床意义

为了探讨急性脑梗塞病人的血液流变性改变的临床意义,我们 在住院病人中选出了血液流变学资料较完整的１００例急性脑梗塞患者进行了分析。１资料与方法１．１临床资料 健康对照组：８０例;其中男４５例,女３５例,年龄４１～７６岁。急性脑梗塞组：１００例,均经ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实;其中男６５例,女３５例,年龄４１～８０岁。１．２方法 采用上海医科大学ＸＦ－Ⅲ型血液流变仪,检测全血粘度（ηｂ,高切８０ｓ~１,低切１０ｓ~－１）、血浆粘度（ηｐ）、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）采用双缩豚法。血沉（ＥＳＲ）采用温氏法。红细胞压…     

鞘内注入地塞米松治疗急性脊髓炎

1　临床资料与方法给药组 :5例患者 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄为 2 0～4 0岁 ,均有上感病史 ,急性发病 ,出现急性横贯性脊髓损伤 ,感觉障碍平面为胸段脊髓 ,双下肢肌力为 0～ 1级 ,尿潴留 ,植物神经功能障碍 ,5例均做腰穿 ,4例压颈试验通畅 ,1例压颈试验不通畅 ,但脑脊液细胞蛋白轻度增高 ,4例椎管造影显示胸段脊髓膨大 ,1例椎管造影显示胸段脊髓部分阻塞。ＭＲＩ在Ｔ1,加权图像上呈低信号 ,ＭＲＩ在Ｔ2 ,加权图像上呈高信号。诊断为 :急性脊髓炎。对照组 :10例 ,男 7例 ,女 3例 ,具备病史、体征、脑脊液、椎管造影 ,ＭＲＩ典型特征 ,采取常规…     

非溶栓性脑梗死出血转化2例临床分析

脑卒中具有高致死率、高致残率和高复发率的特点,对于急性脑梗死目前采用溶栓治疗、抗血小板治疗等措施。溶栓和非溶栓治疗的患者均存在出血转化（HT）的风险。本研究对哈尔滨市第四医院2020年1月至2021年10月2例非溶栓性脑梗死HT患者进行汇报及病例分析,2例患者采用降纤、抗血小板聚集、清除自由基治疗及巴曲酶降纤治疗。巴曲酶是由蛇毒中提取的单一成分的类凝血酶,目前,鲜见巴曲酶所致非溶栓性脑梗死HT病例报告。