从脾论治腰椎骨质增生症

腰椎骨质增生症以往多从肾论治。但临床观察发现，脾虚在本病发生发展过程中起着重要作用。脾位中央，脾虚则五脏俱虚。肾精亏损，则骨失所养；肝虚血少，则筋失滋荣；脾虚湿阻，瘀血阻络也是本病发病的基本病机。脾虚贯穿于本病发生发展的全过程。以健脾益气，祛湿止痛为腰椎骨质增生症的基本治法。     

古代不同历史时期对臌胀证治及用药规律探析

臌胀,又称鼓胀、蛊胀、单腹胀,是中医学“风、痨、臌、膈”四大顽症之一,临床以腹大坚满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征。本病相当于现代医学的腹水,肝硬化是其最常见原因之一,75％以上的腹水是肝硬化引起的。中医治疗臌胀有着丰富的经验,我们将臌胀的古籍文献进行整理,通过对不同历史时期的用药规律分析,探讨古代中医对臌胀证治规律的演变。     

花生衣煎剂预防α干扰素治疗慢性丙型肝炎患者骨髓抑制临床疗效

观察花生衣煎剂对慢性丙型肝炎患者在使用IFN-α治疗过程中所致的骨髓抑制的防治作用。方法给予36例慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,同时给予花生衣煎剂口服;18例患者只接受干扰素和利巴韦林治疗,观察治疗48 w和随访24 w的疗效。结果治疗组和对照组患者在治疗48 w和随访24 w时,病毒学应答率分别为94.4%和88.8%及88.9%和83.3%（P〉0.05）;两组患者外周血白细胞和血小板计数分别为[（5.4±1.0）×10^9/L和（249.2±37.5）×10^9/L,及（2.5±1.0）×10^9/L和（81.1±25.0）×10^9/L,P〈0.01]。结论在给予IFN-α治疗慢性丙型肝炎患者过程中,加用花生衣煎剂可减轻干扰素所致的骨髓抑制。     

池晓玲教授饮食疗法调治慢性肝病的临床经验

池晓玲教授从事肝病临床与教学工作近30年,尤其擅长肝胆系疾病的辨证施治,在多年肝病临床实践中也总结出许多行之有效的饮食疗法,本文？就池教授饮食疗法调治慢性肝病的临床经验总结如下。     

病毒性肝炎中西医结合临床路径实施的效果分析

目的：评价临床路径应用于临床的实际效果。方法：对200例病毒性肝炎患者资料进行回顾性分析,对比应用临床路径（路径组）及未用临床路径（非路径组）治疗后患者临床效果、人均住院天数、人均住院费用等情况。结果：路径组患者人均住院天数、人均住院费用明显减少,临床总有效率明显提高,与非路径组比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：在中西医结合治疗的基础上应用临床路径治疗病毒性肝炎,能有效提高临床疗效,缩短住院天数,减少住院费用,可在临床中推广应用。     

从运气学说探讨辛卯年慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的诊治规律

运气学说,是古人研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,对人们的日常生活、中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响[1]。辛卯年(2011年)乃阳明燥金司天[2],"阳明司天之政,气化运行后天",本年水运不及,气候多不与相应季节同时而来,至而未至。文章根据辛卯年的运气变化,结合慢性乙型肝炎的发病特点,探讨辛卯年慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的中医诊治规律,以期为本年慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的中医药诊治及养生调护提供参考。     

慢性乙型肝炎中医诊疗方案的优化研究

目的探讨疏肝健脾活血法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效评价,优化慢性乙型肝炎患者的临床诊疗方案。方法采用循证医学、临床流行病学/DME方法,通过临床随机对照试验及随访研究,评价疏肝健脾活血颗粒+拉米夫定组与中药安慰剂颗粒+拉米夫定组连续治疗72周疗效。结果治疗组在早期(12周)肝功能改善方面具有显著疗效,疏肝健脾活血法可显著改善患者症状,治疗24周及48周,治疗组临床痊愈率明显高于对照组,治疗结束时,治疗组病毒核酸完全应答率显著高于对照组,两组患者的生存质量在生理、心理、社会关系、环境等多个维度得分在治疗后均有显著提高,治疗组与对照组相比无显著差异。结论疏肝健脾活血法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎为适合我国国情的抗病毒优化治疗策略。通过此方案优化治疗,可提高我国乙型肝炎患者抗病毒治疗的总体疗效,减少耐药的发生,从而减缓疾病进展。     

臌胀中医外治法源流探析

臌胀隶属中医风、痨、臌、膈四大顽症之一，其中医外治法源远流长。本文试从中医外治法的发源、概念及分类开始论述，继而对臌胀的中医外治法分萌芽、发展、丰富、成熟、完善等阶段进行阐述，以期对总结、研究历代医家关于臌胀外治法的认识做准备，为开创一条崭新、安全、高效的综合治疗臌胀之路提供文献依据。     

柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究

目的 观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况.方法 采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100 mg,每天1次,口服,治疗18个月.治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100 mg,每天1次,治疗18个月.观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率,HBeAg血清转换率,HBV DNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率.率的比较采用χ2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验. 结果治疗3.6、12.18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%,82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%,69.7%,两组比较,χ2值分别为15.70、23.50、11.50.9.50.JD值均<0.01,差异均有统计学意义.治疗组12、18个月HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%,13.O%,14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62,11.78,P<0.01或P<0.05,差异有统计学意义. 结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生.