善宁联合垂体后叶素、硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal varices hemorrhage，EVH)是临床常见的危急重症，是肝硬化的严重并发症和死亡主要原因。控制EVH的理想药物应能迅速有效降低门脉及曲张静脉压力而无明显副作用。为此我们对善宁与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗EVH进行了探讨，现报告如下。     

苯巴比妥治疗慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症的临床研究

目的 探索小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症疗效和安全性。方法 自2001年1月～2004年12月我院门诊慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症病例80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予苯巴比妥（鲁米耶钠）30mg tid：对照组给予易善复456mg tid治疗．疗程3个月。结果 治疗组的总有效率和治愈率明显优于对照组，分别为96．7％比39．2％．86．3％比30、2％，P〈0．05。结论 小剂量苯巴比妥治疗慢性乙型肝炎轻度高胆红素血症疗效明显优于对照组，而且安全。无明显不良反应。     

得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征84例疗效观察

目的探讨得舒特加培菲康治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将240例患者随机分为三组,A组80例,予口服得舒特片50mg,Tid;B组76例,予口服培菲康片0.42g,Tid;C组84例,予口服得舒特片50mg,Tid,培菲康片0.42g,Tid。疗程均为12周。结果A、B、C三组的临床总有效率分别为75.0%、48.7%、94.0%,C组最高(P<0.017)。结论得舒特加培菲康是治疗腹泻型IBS的有效方法,联合应用可进一步提高疗效。     

263例小肠出血临床分析

目的探讨小肠出血的病因和检查方法,为诊断治疗提供最佳手段。方法对诊断明确的263例小肠出血病例进行回顾性分析。结果出血原因：憩室86例（32.7%）、恶性肿瘤71例（26.97%）、良性肿瘤42例（15.97%）、炎症或感染性疾病31例（11.79%）、血管性疾病19例（7.22%）、其它罕见疾病14例（5.32%）。接受手术治疗的239例;消化道钡餐检查77例,发现小肠病变25例（32.46%）;小肠气钡双重造影65例,发现病变37例（57%）;小肠镜检查157例,发现病变98例（62.42%）;选择性腹腔动脉造影44例,发现出血15例（34%）;核素扫描32例,发现病变17例（53.12%）;胶囊内镜18例,发现病变14例（78%）。结论憩室为小肠出血最常见病因之一,其次为恶性肿瘤,良性肿瘤居第三位。小肠镜检查,尤其是胶囊内镜诊断阳性率明显高于其它检查方法,早期手术探查仍为目前最可靠的治疗手段。     

胃癌中COX-2及NF-κB的表达与其病理特征的关系

目的研究胃癌(gastriccancer,GC)中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核因子-κB(nuclearfactorκappaB,NF-κB)的表达规律与病理特征的关系。方法采用免疫组织化学染色法(SABC法)和末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)介导的dUTP缺口标记法(TUNEL)检测15例正常胃黏膜(normalgastricmucosa,NGM)和40例GC组织中COX-2、NF-κBp65表达情况。结果GC中COX-2、NF-κBp65的阳性表达分别为67.5%、62.5%,NGM组则为13.3%、6.70%,GC组和NGM组差别有显著性(P<0.01)。COX-2、NF-κBp65在低分化GC中表达显著高于高分化型,且后者还与GC病期有关(P<0.05)。COX-2、NF-κBp65与GC淋巴结转移、血管浸润均密切相关(P<0.05)。结论COX-2、NF-κB的表达水平对评价GC的恶性程度、有无转移和预后有一定参考价值。     

奥美拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病

目的 观察奥美拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病（GERD）的疗效。方法 92例GERD患者随机分为治疗组和对照组，前者清晨顿服奥美拉唑20mg，夜间睡前服法莫替丁40mg，后者仅清晨顿服奥美拉唑20mg，两者均予西沙比利5mg，3次／d，疗程8周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查，观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果 治疗组46例中治愈34例，有效10例，无效2例，总有效率95.7％，对照组46例中治愈20例，有效12例，无效14例，总有效率69．6％。结论 奥美拉唑与法莫替丁联合治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑者（P〈0．05）。     

胃癌形成中Hp感染与其细胞凋亡和增殖的关系

目的 研究胃癌（gastriccancer，GC）形成中胃幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染规律与其细胞凋亡、增殖的关系，探讨Hp在GC形成中的可能作用机制。方法 采用免疫组织化学染色法（SABC法）和末端脱氧核苷酸转移酶（TDT）介导的dUTP缺口标记法（TUNEL）检测15例正常胃黏膜（normalgastricmucosa，NGM）、30例胃黏膜肠上皮化生（intesunal metaplasia，IM）、30例异型增生（Dysplasia，Dys）和40例GC组织中增殖细胞核抗原（proliferating cellnuclear antigen，PCNA）阳性袁达和细胞凋亡情况，用Warthin—Starry染色方法、快速尿素酶试纸检测组织中Hp感染率。结果在NGM→IM→Dy→Gc的形成过程中，Hp感染随着GC形成中病变恶性程度的加重而明显上升，Hp感染率在IM（66．7％）、Dys（83．3％）、GC（60．0％）中显著高于NGM（20．0％）。IM组Hp阳性者AI、PI均明显高于Hp阴性者（p〈0．01），其余3组差异无显著性（P〉0．05）。结论 Hp感染可能参与胃癌癌前病变乃至胃癌的发生，Hp感染促进胃黏膜细胞凋亡、增殖作用主要发生在胃癌癌前病变早期阶段。     

腹腔低渗高温灌注化疗对进展期胃肠癌根治术后的临床研究

目的侵及浆膜或浆膜外的胃肠道癌根治术后致死的主要原因是肿瘤的局部复发与它处转移。本临床研究探讨术后腹腔内低渗、高温灌注化疗在防治术后复发与转移的作用。方法对我院5年期间行手术治疗的进展期胃肠道癌患者317例分为2组,1组行术后腹腔低渗高温灌注化疗,另1组行术后单纯静脉化疗,对其临床效果与预后进行对照观察。结果腹腔组1、3、5年存活率为92%、72%、58%,对照组为81%、57%、38%,5年存活率比较P<0·01。结论腹腔化疗组因其综合应用了区域化疗、热疗和大容量液体对腹腔机械灌洗作用,通过清除和杀灭术后腹腔游离癌细胞和微小病灶,有效防治了术后复发和肝转移。