上海出国留学生酒后驾驶知识、态度和行为调查

目的了解上海出国留学生酒后驾驶知识、态度和行为及其影响因素,为相关的干预措施提供一定的科学依据。方法采用分层随机抽样方法对上海出国留学生进行问卷调查,对影响酒后驾驶的因素进行分析。结果实际发放问卷780份,回收有效问卷738份(94.6%)。调查对象的"饮酒后驾驶的最低血液酒精浓度""醉酒驾驶的最低血液酒精浓度""醉酒驾驶是否会追究刑事责任"和"因醉驾吊销驾驶证的规定年限"等知识知晓率分别为25.88%、15.31%、94.58%和12.33%。有驾照者酒后驾驶知识知晓率高于无驾照者(P0.05)。"醉酒驾驶者会受到的处罚"的知晓率仅为5.83%。94.72%调查对象认同"酒后驾驶对公共交通安全危害很大",98.78%调查对象反对酒后驾驶。有驾车经历者的酒后驾驶发生率为18.13%,且男性高于女性(χ~2=6.0111,P0.05)。影响酒后驾驶的因素包括性别、饮酒频率、酒后驾驶相关知识知晓度和乘坐饮酒者驾驶的机动车。男性(OR=3.20,95%CI=1.02~10.60)相对于女性发生酒后驾驶风险更大;饮酒频率(OR=4.73,95%CI=2.23~10.01)越高,发生酒后驾驶的风险更大;酒后驾驶知识知晓度越高(OR=5.28,95%CI=1.71~16.29),发生酒后驾驶的风险更小;乘坐饮酒者驾驶的机动车的人群(OR=7.64,95%CI=1.74~33.57)发生酒后驾驶的风险更大。结论上海出国留学生酒后驾驶相关知识欠缺,相关态度尚可,酒后驾驶行为报告率较高,可重点针对高危人群进行相应的干预措施,提高对酒后驾驶的相关知识的认知,减少酒后驾驶行为的发生。     

产后出血量测评方法的研究进展

介绍目测法、客观量化法以及依据生化指标和症状体征参数等方法在评估产后出血量过程中的应用,并分析上述方法在临床应用中的优点和局限性,以期为优化产后出血量测评方法的应用提供更多思路。     

基于手机APP量化康复训练在结直肠癌病人术后快速康复中的应用研究

[目的]探讨一种适合结直肠癌病人术后量化活动的方案。[方法]将84例择期行腹腔镜结直肠癌根治手术的病人随机分为观察组、对照组,每组42例。两组病人围术期处理方法均参照加速康复外科(ERAS)标准,均于手术当天回到病房即佩戴无线智能手环(小米手环)。观察组对病人发放量化活动手册,通过手机APP同步手环信息,实时监测病人的活动量,并督促其按量化方案完成,对照组按目前常规护理方法,比较两组病人术后活动量、首次下床活动时间、首次肛门排气时间和排便时间、活动依从性、并发症、住院天数、住院费用、病人满意度等。[结果]观察组病人术后第1天、第2天、第3天的活动距离明显长于对照组(P0.01);两组病人首次下床活动时间、肛门排气时间、排便时间及活动依从性、住院天数、住院费用、病人满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于手机APP量化康复训练方法相较于传统的方法可提高病人术后早期活动的效果及依从性,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度。     

皮内注射用卡介苗与直接接触的包装容器的相容性

目的 考察皮内注射用卡介苗与其直接接触的包装容器的相容性,评估疫苗现用包装容器低硼硅玻璃安瓿的适宜性。方法 分别检测已包装的皮内注射用卡介苗在加速条件及长期规定储存条件下,疫苗及低硼硅玻璃安瓿的外观、安瓿中有毒有害金属离子（As、Sb、Pb、Cd） 迁移量、安瓿内表面脱片风险等,同时分析安瓿对疫苗质量的影响程度及安瓿是否被疫苗腐蚀受损。结果 3 批皮内注射用卡介苗在23~27 ℃放置 6个月,2～8 ℃放置30个月,安瓿中有毒有害金属离子迁移至疫苗中的量远低于安全限值,As迁移量为0.001~0.006 μg/支、Sb迁移量≤0.005 μg/支、Pb迁移量为0.028~0.080 μg/支、Cd迁移量为0.007~0.018 μg/支,低硼硅玻璃安瓿内表面被疫苗腐蚀脱片的风险较低。3批皮内注射用卡介苗在23~27 ℃放置6个月和2~8 ℃放置27个月,疫苗及低硼硅玻璃安瓿外观与0个月一致;关键质量检定结果水分为1.5%~-2.4%、渗透压摩尔浓度为342~378 mOsmol/kg、活菌数为（3.61~7.75）×10⁶  CFU/mg、效力为15~20 mm,均合格。结论 皮内注射用卡介苗与低硼硅玻璃安瓿发生相互作用的风险可接受,相容性良好,表明现用低硼硅玻璃安瓿是适宜的。     

嵌入式模拟教学在妇产科临床见习中的应用

目的 探讨八年制临床医学专业学生在妇产科见习教学中以片段式教学录像与模拟教学相结合的嵌入式模拟教学模式（EMC-VS）的应用及其效果分析。方法 选取2019—2020年在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科见习的八年制临床医学专业学生40名为研究对象,采用随机数表法分成试验组和对照组,每组各20名,进行经阴道分娩见习培训,试验组采用EMC-VS,对照组采用传统图片教学加产房真实场景见习教学方法。两组学生通过统一试题考核及反馈问卷调查的方式评价教学效果。结果 试验组考核成绩与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但对分娩机制的认知和了解程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。课程结束后,试验组对妇产科学科兴趣显著高于对照组,对教师教学内容理解显著高于对照组,需要课后补充其他课程的比例显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 EMC-VS虽然短期内学习成绩未提高,但教学方法分解了产科分娩接生过程中的教学步骤,直观录像分段式伴随模拟课程,使课程更加生动,教师讲解步骤细致到位,教学方法受到学生的广泛欢迎,提高了学生对教学内容的理解和对...     

以岗位胜任力为导向的评价体系在疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲中的应用

目的 探讨以岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中应用的可行性。方法 选取2018年7月至2021年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科住院医师规范化培训基地的住院医师41名,研究组20名参加妇产科疑难病例多学科讨论诊治及疑难病例演讲比赛,对照组21名参加传统教学病例讨论,建立以岗位胜任力为导向的阶段评价体系对两组进行评价,在研究组的疑难病例演讲比赛中建立现场评价体系。结果 学习开始后,在同一时间段评价中,研究组的平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组2020年演讲比赛的平均现场评价成绩为（93.30±2.72）分,明显高于2019年的（85.86±4.79）分,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中的应用,加强了住院医师在疑难复杂病例中与患者沟通的技巧,提高了他们的多元思考、探索分析、团队协作以及演讲授课的能力,能大大提升住院医师的岗位胜任力。     

中西医结合治疗慢性牙周炎患儿及对龈沟液IL-1β、IL-6、PGE2水平的影响

目的 探讨中西医结合治疗慢性牙周炎患儿的疗效以及对龈沟液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月在医院收治的慢性牙周炎患儿62例，按随机数字表法将分成对照组31例与治疗组31例。对照组进行牙周基础干预措施；治疗组于对照组的基础上予连花清瘟颗粒。两组治疗4周。比较两组牙周指标、主要症状改善时间、疗效以及龈沟液IL-1β、IL-6、PGE2水平。结果 治疗后，两组菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数评分显著减少，且治疗组明显少于对照组(P<0.01);观察组患儿的牙齿松动、口臭、牙龈肿痛的改善时间显著短于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率较对照组增加更明显(P<0.05);治疗后，两组龈沟液IL-1β、IL-6、PGE2水平明显减少，且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论 在西医常规干预基础上，连花清瘟颗粒可有效改善慢性牙周炎患儿的症状体征，提高疗效，抑制牙周局部炎症反应。