对侧颈动脉切除后的颈动脉体瘤手术

目的 探讨对侧颈动脉已被切除的颈动脉体瘤的手术方法.方法 左颈动脉体瘤患者1例,女,54岁.右侧颈动脉31年前因右颈动脉体瘤手术已经切除,本次手术以成对的蚊式钳逐步直接分离至瘤体与颈内动脉的Gorldon-Tayler白线,在保证颈内动脉完整的情况下,完整切除瘤体及包裹其内的颈外动脉.结果 患者术后无声音嘶哑、呛咳、头晕等并发症,顺利出院.结论 充分的术前准备及正确的分离平面是保证手术顺利的关键.     

急性氟乙酰胺中毒性脑病（附38例临床报告）

我院 1996年 1月～ 1998年 5月收治的急性氟乙酰胺中毒性脑病 38例报告如下 :1　临床资料本组男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 1～ 86岁 ,平均年龄 2 7.2岁 ,38例均为消化道摄入 ,就诊时间最早为服药后 10ｍｉｎ ,最迟为 6ｄ ,全部病人均无癫痫及精神病史。首发症状 :癫痫发作 30例 ,精神异常 2例 ,意识障碍 6例 ,其中谵妄状态 4例 ,昏迷 2例 ,全部病人均有癫痫发作 ,癫痫持续状态 5例 ,发作频率从 1～10次 /ｄ不等。神经系统体征 :颈项强直 4例 ,肌张力增高、腱反射亢进 6例 ,病理征阳性 5例 ,掌颏反射阳性 4例。16例行ＥＥＧ检查 ,高度异常 6例 ,…     

循证实践准备度干预在循证护理项目中的应用研究

目的 提高心血管内科护士对“住院患者皮下注射低分子肝素循证实践项目”的循证实践准备度,促进证据成功转化。方法 采用护理人员基线调查表和循证护理实践准备度评估量表对44名护士进行调查,针对调查结果制定并采取干预措施,实施干预后再次评估准备度。结果 干预后循证护理实践准备度评估总量表和3个分量表得分与干预前比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 项目实施前进行准备度评估并制定针对性干预策略有利于循证项目顺利开展。     

血液灌流对类风湿性关节炎治疗作用的临床观察

目的观察血液灌流对于类风湿性关节炎患者临床疗效及对血浆中的类风湿因子等物质的清除作用。方法选择我院类风湿专科门诊的23例活动期类风湿性关节炎患者,血液灌流前后测定患者的RF、ESR、CRP、IL-6水平,及患者的血细胞并观察记录临床表现情况。结果治疗前后血浆RF、ESR、CRP、IL-6显著下降;血细胞无明显变化;临床症状明显改善。结论血液灌流能吸附类风湿关节炎患者血浆中的RF、ESR、CRP、IL-6,能明显改善临床症状,可能成为类风湿关节炎新的治疗手段。     

心肌梗死病人便秘的评估及护理

目的:针对心肌梗死病人便秘原因探讨解除便秘的方法。方法:对56例心肌梗死伴便秘病人进行评估后,根据便秘原因分别给予对症处理。结果:56例病人有27人未经口服通便药或灌肠途径而自行排便,有效率48%。结论:通过对心肌梗死伴便秘病人进行评估后,根据便秘原因给予对症处理可以有效地解除便秘,避免了盲目使用通便药带来的不良后果。     

HIV感染者晚发现的影响因素研究进展

目前,HIV感染者晚发现情况不容乐观,对HIV抗病毒治疗的效果、成本和预后以及HIV传播有重大影响,是评估HIV检测工作的重要指标。本文对HIV感染者晚发现的影响因素进行综述,为制定和改善我国HIV检测策略和措施提供参考。     

儿童常用新型抗癫痫发作药国内外说明书儿童用药信息分析

目的 通过分析儿童常用新型抗癫痫发作药我国、美国、欧洲说明书中儿童用药信息差异,为完善说明书中儿童用药信息提供参考。方法 收集儿童常用新型抗癫痫发作药我国、美国、欧洲说明书,统计分析儿童用药信息标注情况。结果 共收集127份药品说明书,适应症、用法用量、注意事项、儿童用药等项目儿童用药信息标注率差异不大;美国药品说明书临床试验标注率明显高于我国（OR=31.31,P＜0.05）,欧洲药品说明书不良反应、药代动力学标注率明显高于我国（OR=31.31,P＜0.05;OR=31.31,P＜0.05）。虽然国内外药品说明书儿童适应症标注率相仿,但美国、欧洲批准的儿童适用年龄较宽泛、批准的发作类型更多。辅料标注率方面,美国、欧洲药品说明书标示率100.00%,我国仅为57.58%。结论 儿童常用新型抗癫痫发作药国外说明书儿童用药安全性数据标注率明显高于我国,我国药品说明书儿童适应症较国外无论发作形式还是适用年龄均有不足,辅料标注率我国明显低于国外,需进一步推进药品说明书儿童用药信息的完善。     

神经源性和白三烯依赖性炎症在上下气道过敏性疾病中的作用研究

目的探讨神经源性和白三烯依赖性炎症在上下气道过敏性疾病中的作用。方法选择雌性BALB/c小鼠39只,采用随机数字表法将小鼠分为单纯上气道变应性疾病（SU）小鼠、单纯下气道变应性疾病（SL）小鼠、联合上下气道变应性疾病（CUL）小鼠各12只和对照组小鼠3只。将SU、SL和CUL小鼠再分为模型组、神经肽P物质受体拮抗剂干预（NI）组、白三烯受体拮抗剂干预（LI）组和神经肽P物质受体拮抗剂与白三烯受体拮抗剂混合干预（NLI组）,每组3只,合计12组,均给予腹腔注射致敏液400μL,并分别予以鼻腔、气管及鼻腔与气管联合滴入激发液建立相应动物模型。9个药物干预组再分别予神经肽P物质受体拮抗剂、孟鲁司特钠及受体拮抗剂与孟鲁司特钠联合行药物干预。分组后第33天对13组小鼠灌注获得鼻腔灌洗液（NLF）和肺泡灌洗液（BALF）,随后过量麻醉处死并取出鼻黏膜和肺组织。采用HE染色观察小鼠鼻黏膜和肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况,免疫组化检测小鼠鼻黏膜和肺组织中半胱氨酸白三烯受体1（CysLTR1）和神经肽P物质受体（NPR）的表达水平。采用ELISA法评估NLF和BALF中半胱氨酸白三烯（CysLTs）、神经营养因子和神经递质的水平。结果与对照组比较,SU-模型组、CUL-模型组在鼻黏膜和肺组织均可见嗜酸性粒细胞明显浸润,而SL-模型组在肺组织中可见嗜酸性粒细胞浸润,NPR和CysLTR1在3个模型组的鼻黏膜和肺组织中表达水平高于对照组。在NLF中,SU-模型组、CUL-模型组CysLTs、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）和神经肽P物质（NP）水平高于对照组,SU-NI组、SU-LI组、SU-NLI组CysLTs、BDNF、NGF、CGRP、NKA和NP水平低于SU-模型组,SU-NLI组CGRP、NP水平低于SU-NI组、SU-LI组,SL-模型组小鼠NP水平高于对照组,SL-NI组、SL-LI组和SL-NLI组NP水平低于SL-模型组,CUL-NI组、CUL-LI组和CUL-NLI组BDNF和NGF水平低于CUL-模型组,CUL-LI组和CUL-NLI组CGRP和NKA水平低于CUL-模型组,CUL-NLI组NKA水平低于CUL-LI组,CUL-NI组、CUL-LI组和CUL-NLI组NKB低于CUL-模型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在BALF中,SL-模型组、CUL-模型组CysLTs水平高于对照组,SL-模型组NGF、CGRP、NKA、NP水平高于对照组,CUL-模型组CGRP水平高于对照组,SL-NI组、SL-LI组和SL-NLI组CysLTs、NGF、CGRP、NKA和NP水平均低于SL-模型组,SL-NLI组CysLTs水平低于SL-NI组和SL-LI组,CUL-NI组、CUL-LI组和CUL-NLI组的CGRP水平低于CUL-模型组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在过敏性疾病中,上气道炎症可以通过神经源性炎症和白三烯依赖性炎症引起下气道炎症,而下气道炎症几乎不能影响上气道。NP受体或白三烯受体的拮抗作用有助于缓解气道炎症性疾病。     

分析老年糖尿病患者接受护患沟通对于护理效果和依从性的影响

目的 探究护患沟通对老年糖尿病患者的护理效果以及依从性的影响。方法 选取 2021 年 1 月到 2022 年 12 月期间本院收治的 100 例老年糖尿病患者作为研究对象。将患者随机分成对照组与研究组,每组各 50 例。对照组采取常规护理,研究组采取护患沟通护理。分析比较两组的自我效能、焦虑、抑郁情绪、依从性以及护理满意度。结果 护理前,两组的自我效能评分无显著差异（P>0.05）;护理后,研究组的各项自我效能评分均比对照组显著提高（P<0.05）。护理前,两组的 HAMA 与 HAMD评分均无显著差异（P>0.05）;护理后,研究组的 HAMA 与 HAMD 评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组的依从性为 96.00%,显著高于对照组的 80.00%（P<0.05）。研究组的护理满意度为 98.00%,显著高于对照组的 82.00%（P<0.05）。结论 通过采取护患沟通能够提高老年糖尿病患者的自我效能,缓解患者的焦虑及抑郁程度,提升患者的依从性以及护理满意度。     

从肝论治糖尿病

从肝的生理功能、病理变化以及肝与肺胃肾三脏的关系等方面,论述了肝与糖尿病发生发展的密切关系。从肝论治糖尿病,就是通过疏肝理气、清肝、平肝、柔肝诸法调理肝脏功能以调畅气机,并配合清胃火、健脾运、滋肾阴之法使肺胃肾功能及气血津液输布正常。