RNA干扰对慢性粒细胞白血病bcr/abl融合基因表达的抑制作用

目的研究RNA干扰(RNAi)效应对慢性粒细胞白血病(CML)bcr／abl融合基因表达的抑制作用。方法体外化学合成针对bcr／abl融合基因的小干扰RNA(siRNA)，并用电穿孔方法将siRNA转染K562细胞株，以未转染的细胞及非特异性的siRNA转染细胞作对照；同时转染带有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的载体作为阳性对照，流式细胞术检测其绿色荧光以确定转染效率；实时定量RT—PCR及Western blot法检测siRNA的抑制效应。MTT法检测细胞增殖抑制率。膜联蛋白V(Annexin V)及碘化丙锭双染法测细胞凋亡率。结果电穿孔的转染效率可达70％；化学合成的siRNA可以抑制bcr／abl融合基因在mRNA和蛋白水平的表达；特异性siRNA可以抑制细胞增殖，转染24h细胞增殖抑制率达47％，48h达56％；特异性siRNA转染细胞24h组凋亡率为15．05％．48h组为19．47％，与对照组(1．00％)比较明显提高。结论在细胞水平上，化学合成的siRNA可以抑制bcr／abl融合基因的表达，为利用RNA干扰作为基因治疗的研究奠定基础。     

大肠癌术前应用Nutrison替代传统肠道准备的临床分析

目的探讨纽纯素(Nutrison)可否替代大肠癌术前传统术前肠道准备。方法对本组2002年2月2003年6月收治的结直肠癌患者20例分Nutrison组(10例)和对照组(10例),观察两组病人在术前的一般情况,术中肠道清洁情况和术后感染性并发症的发生率及患者术后平均住院日。结果术前患者出现乏力、口干、精神萎靡症状发生率:对照组100%,Nutrison组0%;术中肠道清洁率:I级对照组为60%,Nutrison组50%,Ⅱ级以上清洁率:对照组(90%),Nutrison(80%),P>0.05差异无显著性。术后感染性发生率对照组(30%)高于Nutrison组(10%)。结论Nutrison用于大肠癌术前肠道准备可降低术后感染性并发症发生率。同样可达良好的肠道清洁度,还可缩短平均住院日。     

腰穿注入生理盐水促使小脑幕裂孔疝复位

目的　探讨一种简便安全有效的促进脑疝复位的方法。方法　随机选取脑疝患者 3 8例(试验组 ) ,在血肿清除术中或术毕早期即行腰穿 ,于脊髓蛛网膜下腔注入生理盐水 ,增加幕下压力 ,促使疝入小脑幕裂孔的脑组织复位。结果　早期腰穿注入生理盐水的试验组治疗效果明显好于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　该治疗方法简单、安全 ,使脑疝病人能尽早脱离危险期 ,减少因脑疝恢复较慢而引起的各种并发症 ,促进脑功能恢复 ,是对手术的一种较好辅助治疗手段。     

阿米卡星鞘内注射治疗颅内术后感染32例临床分析

神经外科术后颅内感染是较常见的并发症 ,严重影响患者的预后。现将我科自 1997年以来应用阿米卡星鞘内注射治疗颅内感染 32例作一总结。1　对象和方法1 1　对象　本组共 32例术后颅内感染病例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 4 2 6岁。在原发病类型中 ,颅     

系统性红斑狼疮患者内皮祖细胞数量及功能变化与病情的相关性

目的观察系统性红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的变化,及其与病情活动的相关性。方法选取系统性红斑狼疮患者及健康志愿者各30例,取外周血,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,以CD133/CD34,CD133/VEGFR2双荧光标记鉴定细胞,CD34/CD133/VEGFR2三荧光标记流式检测EPCs数量;采用MTT比色法、millicell小室和黏附能力测定实验观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力;分析系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分与EPCs数量及功能的相关性。结果系统性红斑狼疮患者外周血EPCs数量较健康对照明显下降(P<0.01),其增殖、迁移、黏附能力均有所下降(P均<0.01)。结论系统性红斑狼疮患者外周血EPCs数量减少、功能受损;EPCs数量及功能与病情评分负相关。     

脓疱性血管炎一例

患者男,62岁,因双下肢红斑、脓疱伴四肢关节疼痛2个月就诊。患者于2个月前无明显诱因双下肢出现红斑、脓疱,皮疹初起于双下肢近踝关节处,为环状暗红色斑片、脓疱,逐渐增多,渐累及双小腿、膝关节,伴掌指关节、跖趾关节疼痛……     

慢性粒细胞白血病患者预后的判断和观察

目的 :研究慢性粒细胞性白血病患者的预后因素。方法 :采用 Hasford等提出的慢性粒细胞白血病(CML)患者预后公式 ,对 5 7例 CML患者的预后进行回顾性分析。结果 :高、中、低危组比例分别占 12 .3%、40 .3%和47.4%。低危组的 5 a生存率 (4 8.5± 9.4) % ,中危组为 (93.1± 1.1) % ,而高危组患者 5 a内全部死亡 ,其 3a生存率仅 (19.3± 6 .90 ) % ,三组之间差异有显著性 (P<0 .0 1)。三组的生存曲线在 2 a后明显分开。结论 :Hasford预后评分系统能较好预测 CML 患者的预后。在影响预后的因素中 ,脾脏肿大和外周血原始细胞对于预后判断的意义较大。     

~(18)F-FDG符合线路SPECT显像在非霍奇金淋巴瘤预后评估中的作用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层显像(SPECT)在淋巴瘤预后评估中的应用价值。方法:回顾分析52例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗前和4程化疗后18F-FDG符合线路SPECT显像结果,治疗后18F-FDG符合线路SPECT显像反应按照完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或无反应(NR)评分。联合使用国际预后指数(IPI)和治疗后18F-FDG符合线路显像SPECT反应评估患者的无失败生存率(FFS)。结果:4程化疗后,18F-FDG符合线路显像反应CR的患者34例,2年FFS是75%;PR患者12例,2年FFS是41%,未缓解6例,2年FFS是0,23例患者疾病进展或复发。18F-FDG符合线路显像反应CR、PR和NR的患者之间的FFS明显不同(P<0.01)。将18F-FDG符合线路SPECT显像反应与IPI相联合,至少分为明显不同的4组,联合危险度评分(CRS)0～1(14例患者)2年FFS77%,CRS2～3(26例患者)2年FFS64%,CRS4(8例患者)2年FFS25%和CRS5～6(5例患者)2年FFS为0,4组患者的2年FFS明显不同(P<0.01)...     

基于耐受性评估的心脏康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的 探讨基于耐受性评估的心脏康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取医院2021年1—6月收治的40例慢性心力衰竭患者为对照组,采用常规康复干预。选取医院2021年7—12月收治的42例慢性心力衰竭患者为观察组,实施根据耐受性评估结果制订的康复干预。比较两组患者的康复自我效能、康复风险、再住院情况及心功能恢复情况。结果 干预前两组自我效能感评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组患者的症状管理和疾病共性管理评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组间康复风险差异无统计学意义（P>0.05）。干预前两组患者的心功能指标左室射血分数（LVEF）和每分输出量（CO）比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后两组患者的LVEF和CO均明显升高,但观察组患者两项指标均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于耐受性评估的心脏康复护理可增强患者锻炼效能感,降低再住院率,改善心功能康复效果。