178例儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌药敏及随机扩增多态性DNA分析北大核心CSCD

目的探讨儿童脓疱疮皮损中金黄色葡萄球菌的耐药情况,比较敏感株与耐药株的DNA指纹差异。方法对成都地区178例儿童脓疱疮患者皮损分泌物进行细菌培养,对培养出的162株金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）进行21种抗生素的药物敏感试验,同时对162株金葡菌进行随机扩增多态性DNA分析。结果从脓疱疮患儿皮损中分离鉴定出病原菌180株,其中金葡菌162株,占90．00％。162株金葡菌中,148株为甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）,14株为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）。162株金葡菌进行21种抗生素体外药敏试验,敏感率前5位分别为米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀、万古霉素、呋喃妥因。耐药率前5位分别为青霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲唔唑、四环素。未发现对夫西地酸、呋喃妥因、万古霉素、喹奴普汀、替考拉宁及米诺环素耐药。按DNA条带的大小和数量进行分型,共分为8种基因型,基因型Ⅲ最多占31．48％;基因型Ⅱ占26．54％;基因型Ⅵ占25．93％,这3种基因型占总数的65．43％（106／162）。148株MSSA的基因型有8种,基因型Ⅲ占33．78％,基因型Ⅵ占26．35％,基因型Ⅱ占22．30％。14株MRSA的基因型只有3种,分别为基因型Ⅱ10株（71．43％）,基因型VI3株（21．43％）,基因型Ⅲ1株（7．14％）,以基因型Ⅱ为主。结论成都儿童脓疱疮皮损中病原菌以金葡菌为主,对米诺环素、替考拉宁及喹奴普汀等高度敏感。其RAPD指纹共分为8型,以基因型Ⅲ最多。     

Pinx1、hTERT mRNA在三种皮肤肿瘤组织中的表达及意义

目的 探讨内源性端粒酶抑制基因PinX1及端粒酶逆转录酶hTERT在基底细胞癌、鳞状细胞癌、日光性角化病组织中的表达及其意义。 方法 实时定量PCR检测实验组36例3种皮肤肿瘤组织中内源性端粒酶抑制基因PinX1及端粒酶逆转录酶hTERT的mRNA表达水平,并以15例正常人皮肤组织作为对照组。 结果 实验组PinX1基因的mRNA表达水平（2.53 ± 1.57）低于对照组（4.25 ± 2.02）,差异有统计学意义（t = 3.273,P < 0.05）;hTERT基因的mRNA表达水平（6.37 ± 3.81）明显高于对照组（1.62 ± 0.99）,差异有统计学意义（t = 6.927,P < 0.05）;Pinx1的表达水平与hTERT表达的相关性无统计学意义（P > 0.05）。 结论 PinX1的下调及hTERT上调可能与3种皮肤肿瘤形成过程中端粒酶激活及维持机制有关。     

小脑扁桃体下疝畸形的诊断及治疗的进展

小脑扁桃体下疝(Chiari malformation,CM),是后颅凹中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压,颅内压增高所表现的一组综合征。属于先天性疾病,除常伴发脊髓空洞外,尚有25％～50％的病例合并其他颅颈部畸形,如颈椎管狭窄,颅底凹陷,扁平颅底,寰椎和／或颈椎融合畸形,寰椎半脱位等。该类畸形可单发．也可二种或多种并发。本病症状多样,特征性体征不明显,不易诊断。近年来,随着影像学技术的不断进展,对该病有了进一步认识。本文就近年的进展,对其诊断、治疗作一综述。     

医防融合视角下县域医共体全民健康信息平台应用分析

目的 从医防融合视角剖析杭州市某区县域医共体全民健康信息平台居民端应用现状和问题,并提出对策。方法 2020年1月,采用自行设计问卷对某区5个县域医共体内的总院和分院就诊居民开展调查,了解全民健康信息平台居民端功能使用现状。结果 居民对全民健康信息平台功能使用率为72.5%。不同年龄段、不同学历、有无慢性病、是否签约的居民对全民健康信息平台居民端的功能使用率存在差异。有32.4%的居民既使用过医疗功能中的体检化验报告也使用过公共卫生功能中的个人健康档案查询功能,有20.4%的居民既使用过医疗功能中的个人就诊信息查询功能也使用过公共卫生功能中的个人健康档案查询功能。结论 全民健康信息平台功能开始向健康为中心转变,医疗和公共卫生功能融合有待完善。相关部门应做强全民健康信息平台健康管理功能,加大全民健康信息平台居民端功能端宣传。     

小儿外伤性基底节区腔隙梗塞临床分析

本文报告小儿外伤性基底节区腔隙梗塞２８例。男１８例、女１０例；年龄０．５～１２岁。其发病机理认为颈内动脉、脑血管损伤及小儿植物神经系统功能紊乱，使血管痉挛、血栓形成，进而基底节区梗塞。本组具有轻微外伤即可发病，病情平缓，疗效好的特点。     

老年急性髓性白血病临床分析

老年急性白血病的发病率有不断增加趋势,且以急性髓系白血病（AML）为主.老年AML有独特的生物学及临床特征,不良的细胞类型比率高,如M5、M6;不良的染色体核型;不良的细胞表型表达（CD34^＋）比率高;耐药基因（MDR1）的过度表达等,并且基础疾病多,各器官功能减退,免疫力低下使其对化疗耐受性差;老年AML继发性者多,尤其是治疗相关白血病和由骨髓增生异常综合征（MDS）转化者比例增加.本文旨在深入对老年AML临床和生物学特征的认识,加强个体化治疗.     

鞘内注射治疗颅内感染的临床进展

开颅术后感染是脑外科治疗中存在主要问题之一。随着广谱抗生素研究的发展 ,特别是高效有较好透过血脑屏障的抗生素问世 ,为颅内感染治疗提供了有效措施。本文对近年来鞘内注射抗生素治疗颅内感染的进展综述如下。1　颅内感染1.1　开颅手术后感染　有统计表明 ,开颅术后感染率约为4 % [1 ] ,开颅术后感染金黄色葡萄球菌仍是最多见的致病菌约占 70 .6 %。多数抗药性革兰阴性厌氧菌占 2 5 % [2 ] ,因此 ,在应用预防性抗生素时应兼顾需氧菌和厌氧菌。有报道指出 ,术前应用预防性抗生素可使术后感染发生率下降 4倍 [2 ] 。Djindian报告神经外科…     

席汉综合征继发大量心包积液一例

患者,女,56岁。11年前分娩时因大出血,曾昏迷10余人,产后无乳。此后渐感乏力、畏寒、食欲差、记忆力渐减,并发现毛发脱落、闭经、嗓音渐变粗。9年前经某医学院诊断为“席汉综合征”.曾一度服用甲状腺素、强的松治疗。近数年来表情呆滞、抑郁,面部及下肢浮肿。2天前胸闷、气短,面部及下肢浮肿加重,于1987年11月2日入院。曾于8年前患“脑血栓形成”,经住院治疗后     

骨髓增生异常综合征异常克隆与细胞形态的关系

尽管细胞遗传学异常逐渐成为骨髓增生异常综合征(MDS)诊断、分型、预后判断的要素之一,血细胞发育异常的细胞形态学改变仍然是诊断MDS的一个必要条件,无论是FAB分型还是WHO分型都是在细胞形态学的基础上进行的[1].MDS的细胞遗传学、分子生物学特征已日益清晰,但是MDS异常克隆与造血细胞形态改变的关系仍不清楚.我们应用标尺定位Wright-Giemsa染色的骨髓细胞涂片,通过荧光原位杂交(FISH)技术,探讨MDS异常克隆与细胞形态(病态造血细胞与非病态造血细胞)的关系.     

不同浓度中药水浴治疗急性湿疹的疗效观察

目的探讨不同浓度、不同治疗时间中药水浴治疗急性湿疹的疗效。方法将228例急性湿疹患者以抛硬币法随机分为治疗组及对照组，治疗组在常规治疗的基础上，加用“湿疹1号”方中药水浴，观察不同药液浓度及治疗时间的治疗效果；对照组采用温水浴加常规治疗。结果治疗组有效率明显高于对照组，P〈0．05；中药水浴的疗效与浴液的浓度及浴疗时间呈正相关。结论一定的药物浓度及浴疗时间治疗急性湿疹疗效高、安全，且无明显毒副作用，值得临床推广。