急性一氧化碳中毒迟发性脑病的防治体会

急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后．经过2～60d的“假愈期”出现下列临床表现之一：（1）精神意识障碍；（2）锥体外系神经障碍；（3）锥体系神经损害；（4）大脑皮质局灶性功能障碍。约10％的患者可发生此病，现将一氧化碳中毒迟发性脑病的防治报告如下。     

缺血性小血管病变的影像学特点与血管性痴呆的相关研究

目的探讨缺血性小血管病变（SVD）的影像学特点与血管性痴呆（VD）的关系。方法选择74例经影像学（颅脑CT或颅脑MRI）证实的SVD患者,均于发病后3个月采用简易精神量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对其检测后分为痴呆组40例和对照组34例。结果（1）MoCA量表对痴呆组及对照组的筛查评分均较MMSE量表评分低。（2）VD组中额叶、颞叶、基底节区、丘脑的发病者多于对照组（P〈0．05）。（3）吸烟、饮酒、脑白质病变、脑萎缩、梗死次数（t〉2次）、梗死部位（双侧）VD组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）缺血性SVD患者,MoCA量表筛查优于MMSE量表。（2）SVD患者病变部位、吸烟、饮酒、脑白质病变、脑萎缩、梗死次数（≥2次）、梗死部位（双侧）与VD的发生相关。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)治疗对脑卒中后吞咽困难(PSD)的疗效.方法 102例PSD患者分为NMES治疗组(58例)和常规治疗组(44例),两组患者均给予常规药物治疗和功能训练,NMES治疗组增加NMES治疗.治疗前后进行吞咽功能评分,并进行组间比较.观察不良反应.结果 NMES治疗组和常规治疗组治疗后吞咽功能评分[(6.41±1.28)分,(5.52±1.76)分]明显高于治疗前[(4.07±1.21)分,(3.98±1.25)分],且NMES治疗组治疗后吞咽功能评分明显高于常规治疗组(均P<0.05).NMES治疗组的显效率(82.7%)明显高于常规治疗组(43.2%)(P<0.05).结论 NMES治疗PSD有显著疗效,无明显不良反应.     

急性胰腺炎的护理

目的探讨对急性胰腺炎患者实施优质护理的临床效果。方法对入我院治疗的70例急性胰腺炎患者采用优质护理的方法,当患者急性胰腺炎病症开始发作时,对患者采用禁食的方法,每天坚持静脉输液。结果 70例急性胰腺炎患者的病情有所好转,未出现死亡病例。结论优质护理效果好,不仅减少了并发生的发生,而且还降低了死亡率。     

赛莱乐注射液治疗眩晕38例疗效观察

我科在2004年6～9月用赛莱乐注射液（盐酸丁咯地尔）药治疗眩晕取得了良好疗效,现报告如下。     

小儿心内直视手术血电解质的变化

目的探讨心内直视术小儿血电解质的变化规律。方法对行体外循环心内直视术的患儿于肝素化、转机10min、停机、术毕时测其血钾、钠、氯浓度及红细胞压积并进行分析。结果转机10min、停机时血钾显著性下降，且明显低于正常值（P〈0．05）。结论体外循环心内直视术对患儿的水、电解质有一定的影响，但只要进行动态监测并及时调整，就能较好地维持其水、电解质的平衡。     

42例肝癌患者碘离子植入护理措施

目的 探讨肝癌患者碘离子植入护理措施.方法 2009~2011年开展的肝癌患者碘离子植入42例,均采取CT引导下125Ⅰ放射性粒子经皮穿刺植入照射治疗,进行系统护理.结果 肝癌患者碘离子植入42例均手术均顺利完成,部分缓解36例,总有效率85.71%.护理满意度调查,满意40例,满意率95.23%.结论 肝癌患者碘离子植入护理是对护理工作的新的考验,加强患者心理护理、密切观察术后生命体征和穿刺部位,避免并发症发生,积极进行护理剂陪护人员的防护,提高护理满意度.     

中医教学方法研究概述

中医学是"以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学".其内容博大精深又深奥难懂,故如何更好地实施中医教学的环节,以培养适应现代社会需求的传统中医是一个值得探讨的话题.本文通过对传统中医教学方法、创新中医教学方法的归纳和总结,以期将各适宜的教学方法进行推广,更好地为中医临床服务.     

血清总胆红素动态变化对新生儿心肌酶的影响

目的:探讨血清总胆红素动态变化对新生儿心肌酶改变的影响.方法:选择新生儿黄疸患儿227例,参照新生儿高胆红素血症的诊断标准分为生理性黄疸组(生理组)60例,病理性黄疸组(病理组)167例;病理组根据血清总胆红素(TBIL)浓度不同,分为A(TBIL 230～300 μmol·L-1)、B(TBIL 301～350 μmol·L-1)、C(TBIL>351 μmol·L-1)3个亚组,检测各组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.结果:病理组中B、C亚组AST、CK、CK-MB水平明显高于生理组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B、C亚组AST、CK-MB、LDH水平高于A亚组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:黄疸能引起心肌酶发生改变,高浓度胆红素可致心肌受损.     

体外循环心内直视手术的输血管理体会

体外循环心内直视手术的病人，往往需要输入适量经交叉配血的血液。但输血可发生各种危险的并发症，从申请输血到血液输完的任何环节发生疏忽都可危及病人的生命。我院自2002年成立输血科以来，加强了输血管理，在体外循环心内直视手术的输血中未发生输血反应和输血责任问题。现将输血的管理体会报道如下。