星状神经节阻滞在乳腺癌术后肩关节僵化中的应用

随着现代社会的发展,乳腺癌已成为威胁女性生命健康的首要恶性肿瘤。目前,乳腺癌治疗仍以手术治疗为主,其术式主要包括乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、单纯的乳房切除术、保留部分乳房的乳腺癌手术等,但选择最多的仍是乳腺癌改良根治术。有些患者因为惧怕疼痛或担心伤口愈合不佳而拒绝早期进行功能锻炼,致使患侧上肢长时间固定,肩关节长时间静止于一个位置,渗出物逐渐使关节囊发生粘连,最终导致关节僵化,     

吻合神经腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造中的应用

<正>乳腺癌是当前社会的重大公共卫生问题,其发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要环节,乳腺癌手术有保留乳房手术(下称保乳手术)和全乳房切除术。目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者需要切除乳房,但乳房缺损往往给患者形体及心理造成巨大创伤,甚至产生失望、羞愧、自卑、压抑、自闭等不良心态,严重影响其生活质量。2010年美国国家综合癌症网络指南已经将乳腺癌术后乳房重建再造纳入乳     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤临床病理特点

目的评价胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理特点及其治疗.方法分析我院2003年收治的经手术病理证实的2例胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的临床病理资料,并复习国内外相关文献.结果该病好发于青年女性,临床表现主要为上腹部肿物,腹痛,上腹不适等,无特异表现,超声、CT、MRI等影像学检查有诊断价值,最终诊断依靠病理学检查.本组2例均行手术切除,疗效满意.结论胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤为低度恶性肿瘤,预后较好,治疗首选手术切除.     

呼吸内科老年患者医院感染因素分析与预防措施

目的探讨呼吸内科老年患者医院感染因素及预防措施,有效降低呼吸内科老年患者感染率。方法选择2011年1月-2012年1月呼吸内科收治的82例呼吸系统感染老年患者为研究对象,采取回顾性调查法对呼吸内科老年患者医院感染的单因素进行分析,将单因素自变量进行赋值,再对多因素进行logistic回归分析,采用SPSSl0.0软件对数据进行处理。结果单因素与多因素logistic回归分析显示,82例呼吸内科老年患者的感染因素有:自身呼吸系统功能降低、体内真菌生长繁殖、侵入性操作、护理措施不完善、吸烟、微量元素缺乏等,其中自身呼吸系统功能降低79例占96.34%,真菌感染66例占80.49%、侵入性操作22例占26.83%、护理措施不完善20例占24.39%、吸烟16例占19.51%、微量元素缺乏11例占13.41%。结论呼吸内科老年患者诱发感染的因素众多,及时、有效预防措施,是降低呼吸内科老年患者感染发生的关键。     

罗哌卡因与左旋布比卡因治疗乳腺癌根治术后创面积液的效果比较

目的 比较盐酸罗哌卡因与左旋布比卡因在乳癌根治术后创面积液治疗中的临床疗效.方法 选择经乳腺癌改良根治术治疗后仍有引流管液量的患者,随机分为左旋布比卡因组（L组）30例,罗哌卡因组（R组）30例,另选择不予星状神经节阻滞者为对照组（C组）30例,记录开始治疗前和治疗第7天、第10天当天的引流液量、创面愈合情况、拔除引流管例数.结果 与C组比较,L与R组积液量均减少（t=4.401、4.470,均P＜0.05）,拔管例数增多.R、L、C三组治愈率分别为76.7%、73.3%、20.0%.结论 盐酸罗哌卡因与左旋布比卡因在星状神经节阻滞治疗乳癌根治术后创面积液治疗中的临床疗效均安全可靠,二者均可应用于星状神经节阻滞治疗乳癌根治术后创面积液.     

30岁以下青年乳腺癌相关死亡因素分析(附66例报告)

30岁以下青年乳腺癌往往病期晚，复发转移率高，预后很差。我院1990-1999年的10年间收治该年龄段患者73例，其中66例术后随访资料完整，死亡28例。本文对其死亡因素进行了分子生物学和临床指标的分析，报告如下。     

星状神经节阻滞对乳腺癌围手术期细胞免疫和体液免疫的影响

[目的]观察星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌患者围术期细胞免疫及体液免疫的影响。[方法]择期乳腺癌改良根治术女性患者80例,随机分成对照组和干预组,观察干预前(T1)、干预后d1(T2)和干预后d5(T3)时CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性以及IgG、IgA、IgM的变化。[结果]2组各时点CD3+、CD4+、CD8+均无显著变化(P﹥0.05)。Ⅰ组T2、T3时NK活性明显低于T1(P﹤0.05或P﹤0.01),Ⅱ组仅T2时NK活性降低(P﹤0.05),T3时NK活性恢复,明显高于Ⅰ组(P﹤0.05)。与T1比较,T2、T3时2组IgG、IgA、IgM均有不同程度下降(P﹤0.05,P﹤0.01),T3时Ⅱ组IgG明显高于Ⅰ组(P﹤0.05),T2、T3时Ⅱ组IgA明显高于Ⅰ组(P﹤0.05)。[结论]术前SGB可减轻乳腺癌改良根治术患者细胞免疫和体液免疫的抑制程度。     

CD109在基底细胞样乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨CD109在基底细胞样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学(S-P法)检测86例基底细胞样乳腺癌和90例浸润性乳腺癌中CD109的表达情况.结果 CD109在基底细胞样乳腺癌和浸润性乳腺癌中的阳性表达率分别为61.6％、8.9％,两组差异具有统计学意义(P＜0.01);CD109在基底细胞样乳腺癌中的高表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤的组织学分级和淋巴结累及情况均无关.CD109表达阳性乳腺癌中组织学Ⅲ级比例明显高于阴性组,Spearman等级相关分析显示CD109表达与肿瘤组织学分级呈正相关(r =0.365,P＜0.01).结论 CD109是基底细胞样乳腺癌新的特异性标志物,CD109的表达可能与肿瘤的侵袭性有关;鉴于CD109是一种细胞表面蛋白,其有可能成为治疗乳腺癌的一个潜在分子靶点.