浮针治疗急性结石性肾绞痛疗效分析

目的:观察浮针与药物在治疗急性结石性肾绞痛的疗效差异,验证浮针对急性结石性肾绞痛的临床疗效。方法:90例结石性肾绞痛患者随机分为浮针组、山莨菪碱组和杜冷丁组,每组各30例,于进针或用药30 min后观察比较各组临床疗效、起效时间及并发症情况。结果:浮针组总有效率为93. 33%,山莨菪碱组为60%,杜冷丁组为90%,浮针组与杜冷丁组疗效相当(P 0. 05),两组均优于山莨菪碱组(均P 0. 05);浮针组起效时间为(11. 90±3. 14) min,与山莨菪碱组(22. 73±3. 03) min和杜冷丁组(21. 17±2. 05) min相比明显较快(均P 0. 05)。浮针组发生不良反应率较其余两组明显减少(均P 0. 05)。结论:在急性结石性肾绞痛治疗中使用浮针治疗镇痛效果优良,止痛迅速,不良反应少,且操作简单,值得临床推广运用。     

利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药

目的:研究利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药规律,为中医药治疗泌尿系结石提供临床思路。方法:选取2015年4月至2016年4月在广东省第二中医院泌尿外科住院的100例324份电子病历及处方,并行回顾性分析。采用药物频数、频率统计及系统分层聚类分析方法进行分析,并探讨其用药规律。结果:9味药出现频率超过50. 00%,8味药出现频率介于25. 00%～50. 00%,13味药出现频率低于25. 00%。28味中药可以凝聚为4类。结论:利水化瘀法从下焦膀胱湿热瘀阻论治,着重使用膀胱经药物,重视其药物的归经,并且采用地道药材,因地制宜,具有岭南中医药特色。     

三金排石颗粒治疗输尿管中下段结石临床疗效观察

【目的】 探讨三金排石颗粒对输尿管中下段结石的临床治疗效果。【方法】 将165例输尿管中下段结石患者随机分为试验组、尿石通组和安慰剂组，每组各55例。3组患者均给予大量饮水，并配合跑步、跳跃运动的常规治疗，在此基础上，试验组给予口服三金排石颗粒治疗，尿石通组给予口服尿石通丸治疗，安慰剂组给予口服安慰剂治疗，疗程为12周。观察3组患者治疗前后尿白细胞（WBC）、尿红细胞（RBC）、全血WBC、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、肾绞痛视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，并比较3组患者的临床疗效、排石时间及复发率。【结果】（1）研究过程中，试验组脱落2例，尿石通组脱落5例，安慰剂组脱落3例；最终纳入155例，其中试验组53例，尿石通组50例，安慰剂组52例。（2）疗效方面，治疗12周后，试验组的总有效率为88.68%（47/53），尿石通组为72.00%（36/50），安慰剂组为57.69%（30/52）。组间比较，试验组的疗效明显优于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显优于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，3 组患者的尿 WBC、尿 RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）；而血Cr、BUN较治疗前虽有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。组间差值比较，试验组对尿WBC、尿RBC、全血 WBC、CRP、肾绞痛 VAS 评分的改善作用均明显优于尿石通组和安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）；而3组血Cr、BUN差值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）排石时间方面，试验组的排石时间较尿石通组和安慰剂组明显缩短，而尿石通组又较安慰剂组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）复发率方面，试验组的复发率为36.36%（8/22），尿石通组为53.85%（7/13），安慰剂组为62.50%（5/8）。组间比较，试验组的复发率明显低于尿石通组和安慰剂组，而尿石通组又明显低于安慰剂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 三金排石颗粒剂治疗输尿管中下段结石疗效确切，能有效缓解患者疼痛症状，减轻患者血尿，缩短患者排石时间，降低患者复发率，其疗效明显优于尿石通丸。