中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床对照观察

[目的]探讨中药血栓通预防全髋关节置换术后并发深静脉血栓形成的效果及用药安全性.[方法]选择行全髋关节置换术的符合研究标准的112例患者,随机分为中药预防组58例,西药预防组54例.两组在采用相同的基本预防措施和机械预防措施的基础上,分别采用中药血栓通注射液和西药低分子肝素钠针剂对手术后可能发生的深静脉血栓(DVT)进行预防.比较两组术后DVT发生率,术前及术后7d和14d后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血小板计数(PLT)等凝血指标及术中出血量、术后伤口引流量等安全性指标变化的差异.[结果]中药预防组发生DVT16例,DVT发生率27.58％;西药预防组发生DVT13例,DVT发生率24.07％;经统计学检验,差异无统计学意义.两组间术前APTT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组间术后7、14d的APTT比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组间PT术前、术后7、14d比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间INR术前、术后7、14d比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组间PLT术前及术后7、14d比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术前术后凝血指标的实际数值均在正常范围之内.两组间术中出血量、术后伤口引流量等安全性指标比较,无显著性差异.[结论]单独应用中药血栓通防治髋关节置换术后DVT可获得与西药低分子肝素钠近似的疗效和安全性.     

关节镜下手术治疗胫骨平台塌陷性骨折

15例胫骨平台塌陷性骨折患者先于关节镜下探查膝关节，对游离骨片、软骨片和破裂半月板等作相应处理，再在塌陷平台下方2．5～3cm处开一骨窗，将压缩的关节面复位，然后行钢板（单侧或双侧）内固定。结果术后按HSS膝关节评分标准，优12例，良3例。认为关节镜下复位、植骨内固定是治疗胫骨平台塌陷性骨折的有效术式。     

LISS内固定治疗全膝置换术后假体周围骨折10例

全膝关节置换术后假体周围骨折是指假体周围的股骨髁上,髌骨及胫骨髁部的骨折。临床上比较常见的是股骨髁上骨折。不同部位的骨折应采用相应的治疗方案。笔者从2003年7月-2009年12月采用有限切开复位,LISS内固定的方法治疗KimIB型全膝关节置换术后假体周围骨折10例．取得较好结果,现报告如下。     

中药免煎颗粒剂在桡骨远端骨折早期治疗中的运用

桡骨远端骨折是骨科临床常见病,通过中医传统手法整,小夹板外固定常可取得良好疗效。但骨折早期常有患肢肿、疼痛,因局部有夹板固定,不能常规外敷外用药,要尽快消,中药内服治疗显得很重要。中药免煎颗粒剂是近年来,临床应用日益广泛。为了评定中药免,特开展本项临床研究。 资料和方法 .1 病例选择及分组 选择年龄在18岁以上,外伤致桡骨远端骨折,经闭合手,以夹板外固定,病程在1周以内的受伤部位有疼痛、压痛、肿胀、瘀斑和功能障碍等症 将62例符合上述标准的桡骨远端骨折患者随机分为中(A组)和中药饮片煎剂组(B组)。A组32例,男13例,女性…     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

2003年12月-2005年12月,我院对80例腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜（MED）下手术治疗,效果较好。现报告如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症疗效分析

腰椎侧隐窝狭窄症为临床引起腰腿痛常见原因之一，将其所压迫的神经根彻底减压松解是治疗的最终目的。随着脊柱生物力学研究的不断深入，如伺在保证手术效果的基础上尽可能减少创伤，保持腰椎的力学稳定性，减少术后并发症，是临床医生的共同目标。后路椎间盘镜微创手术（NED）的出现最初是针对腰椎间盘突出症而开发的新技术，随着手术技巧的不断提高和手术器械的反复更新，近年来，国内外同行将NED技术应用到侧隐窝狭窄症的治疗上，取得了显著的疗效。我院自2002年10月-2005年8月，经椎板间隙入路显微椎间盘镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症56例，效果满意，现总结报告如下。     

中医推拿在全膝关节置换术后康复中的应用概况

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨,从而达到缓解疼痛、纠正畸形、恢复与改善膝关节功能的目的[1]。TKA术后对患者影响最大的就是关节活动度(range of motion,ROM)和疼痛问题。若术后早期康复功能锻炼不得当,就会影响患者的活动能力和日常生活。现就中医推拿在TKA术后康复中的应用概况综述如下。     

符合中医药特点的转化医学研究思路与模式探索

本文从转化医学和中医药自身特点入手,分析中医药与现代医学在发展转化医学上的不同之处,指出中医药转化医学思路和模式必须符合中医药自身特点,结合现代医学转化医学思维,提出一系列的中医药转化医学思路以及构建立体多维的中医药转化医学模式,并基于以上思路和模式,得出了对国家中医临床研究基地重点病种研究的若干启示。     

牵引划弧法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位有多种复位方法 ,各有其优缺点。自 1989年以来 ,我们采用在拔伸牵引下外展、上举肩关节的方法 (称之为牵引划弧法 )整复治疗肩关节前脱位 5 7例 ,经观察疗效满意 ,现将该整复方法总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例患者中 ,男 41例 ,女 16例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 37.6岁。左侧 37例 ,右侧 2 0例 ,均为闭合性脱位。其中盂下脱位 2 9例 ,喙突下脱位 2 0例 ,锁骨下脱位 8例。合并同侧肱骨大结节撕脱性骨折者 18例 ,合并同侧关节盂骨折者 4例 ,合并身体其他部位骨折 5例。从高处跌下损伤 15例 ,骑自行车、摩托车跌伤 18例 ,打…     

罗翌教授辨治头痛经验

头痛是临床常见病证，可以发生在多种急、慢性疾病中。罗翌教授临证治疗头痛辨证思路清晰，首察风痰瘀，次辨肝脾肾，再审气升降。在治疗中，细察明辨，随证加减，擅长运用复法复方，并灵活运用腹针配合药物治疗，取得良好的治疗效果。