乳腺癌患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶活性变化的研究

目的探讨乳腺癌患者血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)活性的变化及其在临床上的应用价值.方法采用连续监测法,检测良、恶性乳腺肿瘤患者和健康人血清GPDA活性.结果65例乳腺癌患者血清GPDA浓度为(127.0±21.6)U/L,健康人含量为(90.0±18.5)U/L,两者间有显著性差异(P＜0.05);良性乳腺肿瘤患者GPDA浓度为(88.0±24.2)U/L,与健康人比较无显著性差异(P＞0.05).对患者GPDA动态观察结果,乳腺癌治疗后与治疗前比较GPDA含量有非常显著性差异(P＜0.01).结论乳腺癌患者血清GPDA活性的改变,对良、恶性肿瘤的鉴别及疗效观察均有一定的临床意义.     

“单棉条”法治疗锁骨骨折

我们采用“单棉条”法治疗新鲜锁骨骨折成角移位骨折68例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 68例 ,男 3 9例 ,女 2 9例 ;年龄 0 5～12岁 3 8例 ,13～ 4 5岁 3 0例。中外 1/ 3骨折 5 1例 ,外 1/ 3骨折 10例 ,内 1/ 3骨折 7例 ;骨折向后上成角移位 3 7例 ,骨折端重叠移位 (骨折近端向后上方移位 ,骨折远端向前下方移位 ) 3 1例 ,受伤至就诊时间 1～ 5天。1 2　材料和规格　先用棉花卷成直径约 2ｃｍ ,长约 5 0ｃｍ圆柱形棉条 ,并制一约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ纸压垫 (婴、幼儿酌减 )。2　治疗方法不必先作骨…     

泌尿生殖道支原体耐药趋势的探讨

[目的]通过对2257例支原体（Mycoplasma）感染者药敏试验结果的统计分析，探讨支原体对常用药物的耐药趋势，为临床合理用药提供参考。[方法]采用HW-138细菌生化分析系统和相关药敏试剂盒，对泌尿生殖道采集的标本做解脲支原体（Uurealyticum，Uu）和人型支原体（M．genitalinis，Mh）培养、鉴定和药敏试验，并分别于24h和48h观察结果。[结果]人型支原体（Mh）感染时耐药性增高不明显，解脲支原体（Uu）感染时耐药性逐渐增高，而当两者混合感染时其耐药性呈明显增高趋势。[结论]根据本文统计结果和作者实际工作经验，建议临床医生在治疗支原体（Uu和Mh）感染患者时应合理使用抗生素，以减少支原体耐药菌株的产生，并以阿奇霉素（AZI）和克拉霉素（CLA）为治疗的首选药物。     

肺癌患者血清酸溶性蛋白测定的临床意义

作者通过对107例肺癌患者血清酸溶性蛋白(ASP)含量的检测,探讨了引起肺癌患者ASP增高的机理。同时指出,ASP的测定,对于恶性肿瘤的诊断和筛选以及疗效观察等都是一项有参考价值的生化指标。     

从气虚痰瘀诊辨对提高内科急症快速反应能力的探讨

中医学内科急症病情复杂、时间紧迫,诊辨困难。其基本病机改变是"正气虚于一时,邪气暴盛而突发"。气虚、痰浊、血瘀,三者互相影响而常有侧重,构成了急症的核心病机。临床诊辨首辨气虚轻重;次辨痰浊血瘀;三辨兼杂证候。通过准确把握气虚痰瘀证,有利于提高中医学辨治内科急症的快速反应能力,在争分夺秒的急症抢救中取得先机。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折50例体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用PFNA内固定治疗50例老年股骨粗隆间骨折。结果:术后随访6-18个月,平均10个月。1例出现内固定松脱,3例置钉位置不良,3例出现髋内翻畸形,2例出现心血管事件。术后6个月Harris评分:优33例,良12例,可5例。结论:老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA手术创伤小,操作相对简单,手术并发症较少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的一个较好方法。     

打压支撑植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死66例

目的:观察打压支撑植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效,分析影响治疗结果的原因。方法:选择连续性ONFH患者66例96髋,其中激素性坏死27例43髋,酒精性31例41髋,创伤性患者5例7髋,特发性3例5髋。按ARCO分型,ⅡA 7髋,ⅡB 21髋,ⅡC 8髋,ⅢA 32髋,ⅢB 23髋,ⅢC 5髋。两组患者均接受打压支撑植骨术治疗,术后服用中药。随访5～25个月,平均19.01个月。结果:Harris评分,术前56.67±13.97,末次随访时84.63±7.277,其中优28髋(29.2%),良52髋(54.2%),可11髋(11.2%),差5髋(5.2%),优良率83.3%,有效率94.8%。ARCOⅡ期髋治疗结果优于Ⅲ期,坏死范围越大、坏死部位越靠近股骨头外侧,预后越差,差异有统计学意义。而采用自体腓骨与同种异体腓骨治疗,差异无统计学意义。结论:采用打压支撑植骨术加中药治疗围塌陷期ONFH能明显改善患者髋关节功能,并能有效减少术后股骨头塌陷及并发症的产生。股骨头坏死的分期、范围、部位对治疗结果有预测意义。     

足部滑膜肉瘤1例分析

对足部滑膜肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,45岁。发现左足部包块10a,5a前逐渐增大,因无疼痛不适,一直未就诊。10d前出现左足包块疼痛伴行走活动受限,遂来就诊。门诊以左足包块（性质待查）收入院。     

针刺对去卵巢大鼠骨折模型脑源性神经营养因子表达的影响

目的:观察针刺疗法对去卵巢大鼠骨折的效应及作用机制.方法:SD大鼠60只,随机分为4组:A组为正常对照组,B组为模型组,C组为针刺组,D组为尼尔雌醇组,除A组为假手术外,其余各组大鼠行"去卵巢手术",以建立骨质疏松症动物模型;术后3个月,4组动物均于左侧股骨中段建立闭合骨折模型,然后,各组分别按既定方案进行治疗处置:A组及B组每周每只大鼠灌服0.9%生理盐水3 mL;C组针刺左后肢的"环跳""后三里""阳陵泉""委中",每天1次;D组每只大鼠予尼尔雌醇溶液0.6 mL/100 g体重灌胃(尼尔雌醇浓度:0.2 mg/mL),每周1次.分别于骨折造模术后第7、14、21和28 d处死取材,进行组织学、脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)免疫组化染色检测.结果:骨痂HE染色光镜观察结果显示,A组、C组和D组的骨折愈合进程快于B组;各组骨痂均有BDNF、TrkB表达,时间主要在骨折后7 d和14 d,表达水平由高到低依次是A、C、D、B组.结论:骨质疏松性骨折的骨痂中BDNF、TrkB的表达减少,而针刺治疗能增加其表达,加快骨折愈合进程.     

45例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者治疗体会

骨质疏松性腰椎压缩性骨折是老年人常见的创伤骨折之一,由于很少引起神经损伤,且多伴见合并症,因此多数患者选用非手术治疗。自2002年6月~2005年10月,对45例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折(屈曲型)患者,采用牵引过伸手法复位、腰背肌背伸功能锻炼、骨折三期辨证论治内服中药及骨质疏松病因治疗等综合疗法,取得了满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组45例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,均为住院病人。其中男19例,女26例。年龄59岁~76岁,平均64.5岁。受伤原因:室外行走时跌倒12例;室内平地滑倒25例;从床上或椅子上跌倒致伤8例。病程:受伤至就…