美国胸科协会和欧洲呼吸协会对慢性阻塞性肺疾病诊治指南的修订

2004年 5月,美国胸科协会 (ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)正式颁布了新的“慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗指南”[1]。新指南认为, 2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)”[2]对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊治做出了巨大贡献。然而GOLD还存在许多问题,需进行修改和补充,包     

Inhibition of nitric oxide synthesis increases the secretion of endothelin-1 in vivo and in cultured endothelial cells.

The aim of this study is to investigate the effects of nitric oxide, formed from L-arginine, on the production of endothelin?1 in vivo and in cultured endothelial cells. In mechanically ventilated anesthetized dogs (n = 5), mean pulmonary arterial pressure (PAPm) and pulmonary vascular resistance (PVR) during hypoxic ventilation (FIO2 = 0.10) was 25 ?3.1 kPa and 68.7 ?10.2 kPa.s / L respectively. IG-nitro-L-arginine methylester (L-NAME), an inhibitor of nitric oxide synthase, increased the peak value of PAPm and PVR during hypoxic ventilation to 36.6 ?4.7 kPa and 158.4 ?25 kPa.s / L and its effect lasted for 2-3 hours. Meanwhile, plasma endothelin? level in the femoral artery increased by 20.9 7.1, 25.6?7.7, 28.6?7.9 pg / ml at the 60 th, 120th, 180th minute after the injection of L-NAME respectively (P<0.05 vs hypoxic control before the injection). In cultured endothelial cells from umbilical veins, endothelin-1 level of culture medium in control group was 35.1 ?.9 pg / 105 cells /ml (n=9). L-NAME inc     

慢性阻塞性肺疾病的诊断和临床评估

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科的常见病、多发病，根据我国最新的COPD流行病学调查结果，我国≥40岁人群中COPD的发病率为8．2％。但是COPD的临床确诊率并不是相当理想，国外临床研究表明COPD的漏诊和误诊率高达56％-86％。我国医疗工作中肺功能仪应用相对较少，城市医院中诊断COPD时使用肺功能仪的比例平均仅为34％，     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估方法及其意义

随着社会经济发展和人类生活质量(quality of life)的提高,生物-心理-社会医学模式愈来愈受到重视,医疗实践正扩展到生理、心理及社会功能范畴,医疗目的除了延长生存期外,还应该关注患者的生活质量,在某些情况下,提高生活质量更为重要.……     

妊娠与静脉血栓栓塞的诊断及治疗进展

静脉血栓栓塞 (ｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＶＴＥ) ,包括深静脉血栓形成 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ,ＤＶＴ)和肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ) ,在妊娠期及产褥期妇女中的发生率约为 0 5‰～7 0‰ ,现已成为妊娠期及产褥期妇女死亡的主要原因之一[1] ,并越来越受到广泛关注。妊娠期凝血机制的改变已众所周知 ,目前妊娠合并ＶＴＥ的诊断、预防和治疗方法也已有了很大进展 ,现综述如下。一、妊娠合并ＶＴＥ的病理生理育龄妇女中 ,妊娠妇女较非妊娠妇女ＶＴＥ的发生率约高 5倍[2 ] 。静脉…     

慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗的新进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic objective pulmonary disease,COPD）是一种常见病、多发病,其患病人数多,病死率高,社会经济负担重。目前居全球死亡原因的第4位。世界卫生组织（WHO）公布,至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期流行病学调查表明,我国40岁以上的人群中COPD患病率为8．2％。     

“COPD综合评估”电脑软件已经可以下载

自从2011年年底GOLD颁布COPD全球策略后,国内呼吸内科医师反映COPD综合评估复杂,临床上难以应用。经过与加拿大呼吸内科医师座谈,了解到美国、加拿大呼吸内科医师已经在诊疗患者时,普遍应用"COPD综合评估"电脑软件进行临床评估。此评估软件存放于个人的苹果iPad或iPhone内,应用很     

慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版)解读

自2001年颁布第1版"慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略"(Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD全球策略)已整10年,10年中COPD研究取得了相当大的进展.2011年12月29日正式颁布的COPD全球策略2011年修订版(简称COPD全球策略修订版)[1],在原版本基础上根据COPD临床研究的最新进展进行了重大修改.     

2017 ERS/ATS慢性阻塞性肺疾病急性加重管理指南解读

2012年欧洲呼吸年会期间,ERS提出将联合ATS制订慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)管理指南.以后每年欧洲呼吸年会上几乎都有关于AECOPD指南制订的讨论议题.2017年4月“欧洲呼吸杂志”发表了“Management of COPD exacerbations:a European Respiratory Society/American Thoracic Society guideline (AECOPD 的管理:ERS/ATS指南,简称:AECOPD管理指南)”[1].以下简要解读2017 ERS/ATS AECOPD管理指南.     

浓缩二丙酸氯地米松气雾剂治疗严重慢性哮喘

本文探讨高剂量浓缩二丙酸氯地米松(BDP)对慢性哮喘病人的疗效。选择31例需要长期使用皮质类固醇治疗的慢性严重哮喘患者,用双盲法随机实验6个月,BDP 气雾剂2000μg/d(13例),并与常规