膀胱移行细胞癌iNOS的表达及其与MVD关系的研究

目的：探讨膀胱移行细胞癌组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）的关系。方法：采用iNOS及CD34抗体对35例膀胱移行细胞癌标本，12例癌旁粘膜标本及8例正常膀胱粘膜标本进行免疫组化染色，观察标本中iNOS的表达及与MVD值之间的相关性。结果：35例肿瘤标本中iNOS阳性表达率85．7％，iNOS表达与肿瘤病理分级、分期无关。移行细胞癌MVD值较癌旁粘膜、正常粘膜高，且低分化肿瘤的MVD值较高分化者高，浸润性肿瘤的MVD值较浅表性肿瘤高；iNOS表达与MVD存在正相关性。癌旁粘膜与正常膀胱粘膜比较，iNOS表达与MVD值的差别无 显著性意义。结论：iNOS在膀胱移行细胞癌中的表达增高，可能与肿瘤血管形成有关。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析83例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治情况。结果 83例B超和CT诊断符合率分别为81.9％和89.1％。76例行术中冰冻切片检查，仅有1例与石蜡切片检查结果不符。82例手术治疗，70例保留肾脏。结论 CT较B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断更准确。手术治疗应强调保留肾单位，借以保护肾功能。     

女性膀胱颈梗阻的诊断与治疗

女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因、不同发病机制所致病变的一组临床综合征。我们于１９９５年３月～１９９８年８月共收治５３例 ,根据尿流动力学及膀胱镜等检查结果采取不同的治疗方法 ,获得较好疗效 ,现报道如下。１．一般资料５３例患者年龄３６～７８岁 ,平均５５．３岁。病程０．６～１２年 ,平均２．６年。患者均有不同程度的膀胱刺激症状 ,其中伴有排尿不尽感及下腹部不适３２例 ,感明显排尿不畅１７例 ,急性尿潴留１例 ,慢性尿潴留３例。２．辅助检查本组５３例均行尿流动力学检查 ,最大尿流率 (Ｑｍａｘ)６．２～１５．８ｍｌ／ｓ,…     

肾上腺髓性脂肪瘤15例报告

目的;探讨肾上腺髓性脂肪瘤的临床表现、诊治方法。方法：对15例病例;临床资料进行回顾性分析。结果：13例无典型的症状和体征，1例有高血压，术后血压恢复正常，1例有向心性肥胖，术后有所改善。14例术前B超、CT确诊，1例诊为肾上腺肿瘤。所有患者的肿瘤均手术切除，术后无复发及转移。结论：肾上腺髓性脂肪瘤B超、CT多可确诊，手术是该病的主要治疗方法。     

肾包膜下积尿的发生原因与处理

目的探讨肾包膜下积尿的病因与处理方法。方法报告12例肾包膜下积尿患者的临床资料。均经影像学诊断,7例为梗阻性积尿,3例为漏尿性,2例病因不明。首先均行经皮肾穿刺引流术。放弃治疗1例;单纯穿刺引流2例;留置双J管内引流2例,1例改行肾裂口修补术;体外冲击波碎石术3例;肾盂输尿管成形术2例;肾输尿管切除术和大网膜包裹肾脏内引流术各1例。结果10例痊愈出院,2例死于肾外恶性肿瘤。结论肾包膜下积尿病因以梗阻性为多见。CT检查有助于确定积尿范围及作病因诊断。及时行肾包膜下穿刺引流为首要的治疗选择,同时针对病因作进一步治疗。     

腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用价值和初步临床经验.方法 本组6例.男2例,女4例.年龄15～57岁,平均28岁.5例因腰部胀痛不适及腹部肿块就诊,1例妊娠4个月者于体检B超发现.其中先天性肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻3例,UPJ梗阻继发肾下盏多发结石2例,肾盂结石伴息肉形成1例.6例均合并巨大肾积水,左侧4例,右侧2例;肾积水量2250～8300 ml,IVU均不显影.采用经腹腔途径腹腔镜施行解除肾盂出口梗阻、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术.结果 6例手术均获成功,手术时间2.5～5.0 h,出血量50～150 ml,术后平均住院时间7.2 d.术后3个月复查腹部B超：肾积水明显减轻者5例,肾窦分离为1.8、2.0、2.5、2.5、2.8cm,肾脏外形较正常略小者1例.术后3个月行IVU检查均出现不同程度显影.随访3个月～2年,逆行肾盂造影未发现肾盂输尿管吻合口明显狭窄.结论 巨大肾积水保肾治疗采用腹腔镜技术有效、可行.     

前列腺肉瘤诊治分析(附12例报告)

目的探讨如何提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法对12例前列腺肉瘤患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其诊治及预后进行讨论.结果大多数患者临床表现为下尿路梗阻.病理类型包括平滑肌肉瘤6例,横纹肌肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例,未分型4例.手术治疗7例,生存时间2～47个月,中位生存8个月.其余5例,行姑息性治疗3例均在3个月内死亡,未行抗肿瘤治疗2例失访.结论前列腺肉瘤预后差,早期诊断并行根治性手术联合术后化疗可提高患者的生存率.     

创伤性睾丸脱位

创伤性睾丸脱位是泌尿生殖系罕见的损伤 ,易漏诊而延误治疗。我院自 1995年 5月以来共收治 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男性 ,13岁 ,因双侧阴囊空虚 2个月 ,于1995年 5月入院 ,该例原患双侧腹股沟斜疝。 2个月前因双侧斜疝嵌顿在当地医院行手法复位。此后出现双侧阴囊空虚 ,自觉下腹部胀痛不适。体格检查 :阴茎、阴囊发育正常 ,双侧阴囊空虚。于双侧腹股沟管外环处触及睾丸 ,活动度差。实验室检查 :血、尿常规无殊 ,血睾酮正常。拟诊双侧睾丸脱位 ,行手法复位失败后 ,次日改行手术探查 ,术中示双侧睾丸均位于腹股沟管内 ,被疝囊包裹 ,…     

暴力致睾丸异位游走一例报告

患者27岁,未婚,双侧睾丸自幼位于阴囊内。一年前,阴囊部被硬物碰撞后即感右下腹壁疼痛,触摸局部发现右侧睾丸已位于右下腹壁下,遂将睾丸挤回囊内,疼痛顿消。此后,睡觉时右侧睾丸经常游走至右下腹壁皮下异位睾丸窝,多因疼痛而惊醒,每次必须手按睾丸才能复位。检查:左侧睾丸,附睾大小及质地正常,精索无殊。双侧腹股沟管外环仅能容纳食指尖,无咳嗽冲击     

经尿道切除受前列腺癌侵犯的输尿管口:一种新径路

对前列腺癌侵犯输尿管口所致的肾积水,激素治疗、睾丸切除或放射治疗有时能减轻梗阻。当治疗无效、肾衰加重或脓毒病时,必须采取如下的方法方能不同程度地解决梗阻问题:(1)经膀胱镜作逆行输尿管插管并留置两头弯曲导管,但肌内输尿管受癌浸润,该法几无可能;(2)经皮肾穿刺,放置通向体外的猪尾导管,或顺行插入两头弯曲导管(十分困难,理由同上);(3)开放外科作输尿管膀胱再植术;(4)本文介绍的新径路:经尿道切除输尿管口后留置两头弯曲导管。操作如下:沿着输尿管方向切割输尿管口,直至切除所有