抗菌药物对人外周血单核细胞内嗜肺军团菌抗菌活性

目的探讨红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星4种抗菌药物对人外周血单核细胞内嗜肺军团菌的抗菌活性。方法采用有限稀释法测定上述4种抗菌药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞外抗菌活性,再采用噻唑蓝比色法(MTT法)测定上述药物对嗜肺军团菌ATCC 33152的细胞内抗菌活性。结果细胞外抗菌活性(有限稀释法):红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星分别为0.125、0.020、0.016、0.016μg/ml;4种抗菌药物的细胞内抗菌活性:红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星分别为0.22、0.017、0.013、0.004μg/ml。结论氟喹诺酮类药物对人外周血单核细胞内嗜肺军团菌ATCC 33152具有很强的抗菌活性,其中莫西沙星的细胞内抗菌活性最强。     

ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病

目的探讨ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效及其安全性。方法将65例糖尿病肾病患者分为联合治疗组(传统治疗基础上加用缬沙坦和雷公藤多甙片)和对照组(传统治疗基础上加用缬沙坦)。治疗前及治疗后3、6个月分别检测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等并进行比较。结果①联合治疗组治疗6月后显效19例,有效9例,无效4例,总有效率为87%。对照组治疗6个月后显效2例,有效18例,无效9例,总有效率为68%,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。②联合组治疗前及治疗后3、6个月尿蛋白定量、血浆白蛋白比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05),随着时间推移,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆白蛋白逐渐升高;对照组治疗前及治疗后3、6月尿蛋白定量、血浆白蛋白比较均有显著性差异(P<0.05),随着时间推移,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆白蛋白逐渐升高;同一时间点联合治疗组和对照组相比较亦有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论 ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病大量蛋白尿有较好的疗效,对患者的肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响。     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭

目的：研究血浆置换（PE）联合连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗急性肝衰竭（ALF）疗效及机制。方法：11例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗，治疗时间平均持续3．1d，于治疗前，PE后，CVVH6、12h，结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、血清内毒素（ET）、TNF－α及IL－6的水平，并进行ICU监护。结果：在治疗过程中，血流动力学稳定，治疗后肝昏迷程度减轻，8例患者神志转清，清醒率为72．7％，SIRS积分从2．33分降到1．56分（P＜0．05），器官衰竭数从2．73降到1．36（P＜0．05），存活率为45．45％（5／11），肝脏病理检查发现能阻断肝细胞的进一步坏死。血浆置换后Bil-T、TBA、ET、TNF－α、IL－6明显下降（P＜0．01），凝血酶原活动度显著升高（P＜0．01）。CVVH治疗后TNF－α、IL－6、血氨、BUN、Cr呈进行性下降，而Bi1-T、TBA、ET变化不明显，与治疗前相比差异显著（P＜0．05）。结论：PE联合CVVH连续性治疗能有效清除急性肝衰竭ET和炎性介质TNF－α、IL－6水平，阻断肝细胞坏死，改善肝肾功能，在病程早期治疗能改善急性肝衰竭的预后。     

腰丛-坐骨神经阻滞下行膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉效果的观察

目的：观察腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶的麻醉效果.方法：40例择期膝关节置换术者随机分两组（n=20）：腰丛-坐骨神经阻滞＋右美托咪啶组（D组）和腰丛-坐骨神经阻滞＋咪唑安定组（M组）.两组均先静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg,D组经微量输液泵以1 μg/（kg·h）的速度推注右美托咪啶10 min,M组缓慢静脉推注咪唑安定0.04 mg/kg后,患者神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,效果满意后20 min,D组以0.5 μg/（kg·h）右美托咪啶维持麻醉至手术结束.记录患者入室（T0）、麻醉后手术开始前（T1）、切皮后10 min（T2）、置换关节时（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、Ramsay镇静评分及围手术期的不良反应.结果：两组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;D组在手术前后MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组MAP、HR在手术后较之手术前均显著升高（P〈0.05）;D组在T2、T3时MAP、HR显著低于M组（P〈0.05）.两组各时间段SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay 镇静评分均达到2～4分.D组术中体动、高血压、心动过速、呼吸抑制及寒颤的发生率均显著低于M组（P〈0.05）.结论：腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉安全可靠,效果满意.     

浅谈我国社区护理产后访视工作

目的:社区护理为一门结合护理和公共卫生的实践,以促进和维持群体健康的一个专科护理。产后访视是社区护理工作的重要组成部分,其工作特点有连续性、综合性和协调性等。因为这些工作特点来阐述社区护理产后访视工作做到位还需要多方努力。方法:分析我国社区护理产后访视的现状,提出了如何做好社区护理产后访视的对策及建议。结论:通过提高护士的业务素质和职业道德,达到提高产后护理干预的质量。     

安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察安珐特(复方牛胎肝提取物片)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组(30例)口服普通保肝药,治疗组(32例)在对照组用药的基础上口服安珐特,疗程均为3个月。观察用药前后血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-c、PC-Ⅲ)、白蛋白(ALB)等方面的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标和白蛋白各参数均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:初步认为安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用,同时有促进白蛋白合成的作用。     

腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较.方法:对2016年9月至2019年9月在徐州医科大学附属医院采用腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术(研究组)60例与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术(对照组)60例治疗的中盆腔缺陷患者的临床资料进行回顾性分析.采用盆腔器宫脱垂定量(POP-Q)分度法,120...     

基于定量磁共振波谱探讨重度抑郁症患者海马代谢与治疗反应的关系

目的应用定量磁共振波谱（MRS）技术探讨重度抑郁症患者海马代谢与治疗反应的关系。方法收集2018年3月至2020年3月江苏大学附属医院45例和2020年8月至2022年8月嘉兴市第一医院8例共53例重度抑郁症患者，2018年3月至2020年3月江苏大学附属医院20名和2020年8月至2022年8月嘉兴市第一医院7名共27名健康志愿者。对两组对象进行MRS扫描，以定量波谱后处理软件进行海马中乙酰天门冬氨酸盐（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）及谷氨酸盐复合物（Glx）代谢的预处理分析。应用17项汉密尔顿抑郁量表（HDRS-17）评估抑郁患者的抑郁程度。采用Pearson相关分析治疗前后代谢物变化与HDRS-17评分变化之间的关系。结果重度抑郁组海马中Cho、NAA及Glx水平均明显低于健康对照组（均P＜0.05）；治疗后，非难治性抑郁患者海马中NAA、Cho及Glx水平均出现了逆转，而难治性抑郁患者中除Cho较治疗前升高外，其他代谢物与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。另外，NAA水平变化与HDRS-17评分变化呈负相关（r=-0.632，P＜0.01）。结论通过MRS为重度抑郁患者治疗后海马神经修复效应提供了在体证据，即dNAA可能是观察治疗反应的主要神经影像学指标。     

广东地区青年指长比、趾长比双因素与体能的相关性

目的 ：综合指长比和趾长比双因素探讨广东地区青年个体指趾发育与各项体能之间的相关性。方法 ：通过收集广东地区青年个体的相关信息以及测量其手指足趾长度，运用SPSS 25.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果 ：总体左手2D︰4D与左足1T︰2T、总体右手2D︰4D与右足1T︰2T、总体2D︰4D与1T︰2T均存在正相关关系；男性群体中，未检出任何指长比与趾长比之间具有相关性；女性右手2D︰4D与右足1T︰2T存在正相关关系，其他指长比与趾长比不存在相关性；男性2D︰4D和女性2D︰4D之间具有显著差异；男性1T︰2T与女性1T︰2T之间具有显著差异；50 m成绩中，各组成绩由高到低排列为：示指优势组（LD）且第1趾优势组（LT）群体>指等类组（DD）且趾优势组（TT）群体>LD且第2趾优势组（ST）群体>无名指优势组（SD）且LT群体>SD且ST群体；男性各组之间1 000 m成绩、引体向上成绩、女性各组之间800 m成绩、仰卧起坐成绩均未检出具有统计学意义上的差异。结论 ：人体的手指和足趾之间发育具有相关性，同时由于受性激素的影响，手指指长比2D︰4D和足...